Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 2, 2008 - перейти до змісту підручника

Ацетилсаліцилова кислота

Від початку розвитку інтервенційної кардіології антитромбоцитарні препарати були наріжним каменем допоміжної терапії при перкутанних коронарних втручаннях, так як будь-яке втручання супроводжується травмою ендотелію та більш глибоких шарів, що викликає активацію тромбоцитів. Основні фармакологічні властивості антитромботичних препаратів та їх застосування при атеросклеротичної серцево-судинної патології були нещодавно розглянуті в погоджувальній документі Європейського кардіологічного товариства. Рекомендації з проведення перкутанних коронарних втручань адресують свої показання до більш вузьким проблемам, що стосуються застосування коронарних інтервенцій.

Метаанализ «Antithrombotic Trialists» Collaboration показав, що ацетилсаліцилова кислота, в порівнянні з плацебо, на 22% знижує рівень судинних смертей, гострих ІМ та інсультів у всіх пацієнтів, які мають високий ризик розвитку судинних ускладнень. Проведено тільки одне плацебо-контрольоване дослідження (M-HEART II) із застосуванням при перкутанної коронарном втручанні тільки ацетилсаліцилової кислоти, яке показало достовірне поліпшення клінічних результатів у порівнянні з групою плацебо. Застосування ацетилсаліцилової кислоти призводить до достовірного зниження інфарктів (з 5,7% до 1,2%). Сьогодні ацетилсаліцилова кислота продовжує відігравати важливу роль у зниженні ішемічних ускладнень, пов'язаних з перкутанним коронарними втручаннями. У тих випадках, коли хворі не отримували ацетилсаліцилової кислоти попередньо або коли є сумніви в цьому питанні, за 3 год до процедури дається вступна доза ацетилсаліцилової кислоти 500 мг per os і як мінімум 300 мг внутрішньовенно безпосередньо перед процедурою.
У разі встановленої алергічної реакції ацетилсаліцилова кислота не призначається. Як зазначено в погоджувальній документі Європейського кардіологічного товариства, при довгостроковому застосуванні ацетилсаліцилової кислоти доза не повинна перевищувати 100 мг / добу (Рекомендації для призначення ацетилсаліцилової кислоти при перкутанних коронарних втручаннях для хворих зі стабільною стенокардією: IB).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Ацетилсаліцилова кислота "
  1. Ацетилсаліцилова кислота
    Ацетилсаліцилова кислота пригнічує ЦОГ-1 і блокує формування тромбоксану А2. Таким чином блокується агрегація тромбоцитів, індукована через цей шлях. У 3 рандомізованих дослідженнях ацетилсаліцилова кислота знижувала ризик смерті або ІМ у пацієнтів з нестабільною стенокардією. Дані метааналізу свідчили про те, що ацетилсаліцилова кислота в дозі 75-150 мг не менш
  2. Сестринська допомога постраждалим із холодової травмою
    Перша допомога постраждалим з відмороження в дореактівном періоді - сяяти одяг у теплому приміщенні. - Обробити уражену ділянку 70% спиртом (або іншим шкірним антисептиком). - Висушити. - Накласти асептичну термоизолирующую пов'язку. - Дати гарячий чай з медом і лимоном, ацетилсаліцилову кислоту і аскорбінову кислоту, но-шпу або папаверин (якщо є). - Викликати швидку
  3. Прогностична важливість адекватного лікування ІХС у хворих на цукровий діабет
    Рання стратифікація ризику повинна бути частиною оцінки стану пацієнтів з цукровим діабетом після гострого коронарного синдрому. При лікуванні кожного пацієнта з цукровим діабетом після перенесеного гострого коронарного синдрому слід прагнути досягти цілей терапії, перерахованих в табл. 4.4. Пацієнтам з гострим ІМ і цукровим діабетом показано призначення тромболітичної терапії на тих же
  4. Тиклопідин і клопідогрель
    Тиклопідин і клопідогрель є потужними антитромботичними препаратами. Є незаперечні докази того, що комбінація ацетилсаліцилової кислоти і тіенопірідінов дає кращі результати щодо гострих і підгострих тромботичних ускладнень перкутанних коронарних втручань, ніж застосування однієї ацетилсаліцилової кислоти або ацетилсаліцилової кислоти у поєднанні з пероральними
  5. тромбоемболія легеневої артерії
    Д - ка: Типові раптова задишка, артеріальна гіпотензія, тахікардія, біль у грудної батоги, акцент II тону над легеневою артерією, кашель. При блискавичній формі важкої масивної ТЕЛА раптове припинення кровообігу (електромеханічна дисоціація), різкий ціаноз або блідість шкіри верхньої половини тіла або задишка, шок, набряклі шийні піни; при гострій середньотяжкій - артеріальна
  6. антітромбіновой препарати
    ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА тромбоз має істотне значення в патогенезі гострих коронарних синдромів. Виходячи з того, що тромб складається з фібрину і тромбоцитів, запобігти його формування і сприяти його розчиненню можуть такі групи препаратів: | інгібітори тромбіну: прямі (гирудин) і непрямі (НФГ, низькомолекулярний гепарин); | антитромбоцитарні засоби
  7. Вторинна профілактика
    Куріння Досвід тривалих спостережень свідчить про те, що припинення куріння дозволяє знизити смертність протягом наступних кількох років більш ніж удвічі. Потенційно це найбільш ефективний захід з вторинної профілактики; слід докласти значних зусиль для відмови від куріння. У гострій фазі захворювання більшість пацієнтів не курять, протягом періоду відновлення їм
  8. Інфаркт міокарда
    Діагностика. Біль при інфаркті міокарда (ІМ) аналогічна такій при стенокардії, але значно сильніше, "кинджальний", роздирає, раздіащая. Епіцентр болю - зазвичай за грудиною в глибині грудної клітини Іррадіація обширна. Больові відчуття розвиваються хвилеподібно, періодично зменшуючись, однак, не припиняючись повністю, тривають більше 30 хв. Характерно - відсутність ефекту при
  9. Стенокардія
    Це напад гострого болю стискає, що давить або пекучого характеру за грудиною, иррадиирующий в левуго руку, під ліву лопатку або в ліву половінушеі, що виникає після фізичного або психоемоційного напруження і купіруєтьсянітрогліцерином. Діагностика. ЕКГ під час нападу (горизонтальне зниження інтервалу ST нижче ізолінії більш ніж на 1 мм, негативний зубець Т). Перша
  10. Стандартні засоби терапії та профілактики в гострій фазі захворювання
    Ацетилсаліцилова кислота та інші антитромбоцитарні засоби Переконливі докази ефективності ацетилсаліцилової кислоти отримані в дослідженні КК-2. У цьому дослідженні доведено додаткове сприятливий вплив ацетилсаліцилової кислоти на результати лікування стрептокіназою. Існує обмежений ряд протипоказань до застосування ацетилсаліцилової кислоти: її не слід
  11. Антагоністи рецепторів АДФ: тієнопіридини
    Тиклопідин і його дериват клопідогрель - інгібітори АДФ, що забезпечують агрегацію тромбоцитів. Ефективність тиклопідину вивчали лише в 1 дослідженні. Відносно часто на тлі застосування цього препарату спостерігають шлунково-кишкові розлади та алергічні реакції. Крім того, можуть виникати нейтропенія або тромбоцитопенія. Препаратом, який замінив тиклопідин, став клопідогрель.
  12. Кислоти і підстави
    Відповідно з визначенням Бренстеда-Лоурі, кислотою називають донор протона (H +), а підставою - акцептор протона. Відповідно, кислотність водного розчину відображає концентрацію РГ. Сильною кислотою є речовина, яка легко і майже необоротно віддає H + і підвищує [H +] у розчині. Сильне підставу, навпаки, активно пов'язує H + і знижує [H +]. Слабкі кислоти оборотно віддають H +, а
  13. Запальні процеси препуция жуйних Тварин
    На підставі морфологічної будови препуция бика і барана Л. І. Целищева запропонована наступна класифікація запальних процесів: акропостіт , постит, баланопостит, дифузний постит. Акропостіт (acropostitis) - це запалення тканин в області вільно звисає частини препуция; постит (postitis) - запалення слизової оболонки поздовжніх і поперечних складок; баланопостит
  14. Ниркова компенсація
    Ниркові механізми підтримки рН включають реабсорбцкю HCO3 "з первинної сечі в канальцях, секрецію HCO3" і екскрецію H + у вигляді тітруемих кислот та іонів амонію (гл. 31). За добу через нирки виділяється близько 1 мекв / кг маси тіла різних кислот, які включають сірчану і фосфорну кислоти, недоокислені органічні кислоти (утворюються в нормі при метаболізмі харчових і ендогенних білків,
  15. фолієвої-дефіцитна анемія
    Метаболічно активної (коферментной) формою фолієвої кислоти є тетрагідрофолевая кислота, необхідна для регуляції утворення тімідінмонофосфата, що входить в структуру ДНК, синтезу глутамінової кислоти, піримідинових та пуринових підстав. Причиною розвитку даного захворювання є недостатнє надходження в організм фолієвої кислоти з їжею (голодування, особливо в дитячому
  16. кристаллурией СЕЧОВОЇ КИСЛОТИ
    Особливості Кристали сечової кислоти часто зустрічаються жовтого або жовто-коричневого кольору різних форм. Найбільш характерна форма - алмазу або ромбічної пластини з концентричними колами (рис. 57-61). Також вони можуть зустрічатися у вигляді розеток, що складаються з декількох агрегованих кристалів сечової кислоти. Іноді вони зустрічаються як ромбические пластини з одним або декількома
  17. Тривалість ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Більшість серцевих подій реєструють протягом декількох місяців після перших клінічних проявів гострого коронарного синдрому. Початкова стабілізація стану пацієнта не означає стабілізації базисного патологічного процесу. Даних щодо тривалості процесу загоєння розірваної бляшки небагато. Деякі дослідження свідчать про можливість швидкого
  18. Парні пари і буфери
    У той час як що знаходиться в розчині слабка кислота НА віддає H +, А ~ може діяти як підставу, приєднуючи H +. Тому А "називають сполученим підставою для НА. Подібна концепція застосовна і для слабких основ. Слабке підставу В можна представити таким чином: у + н + - вн +. Тоді BH ^ є сполученої кислотою для В. Буфером є розчин, що містить слабку кислоту і
  19. Ускладнення
    Кровотечі (носові, з слизових, з очей, може бути кровотеча в головний мозок). 2. Септичні стани (некротична ангіна, фурункульоз, сепсис). 3. Гіперурикемія - збільшення сечової кислоти, спостерігається при багатьох пухлинах і лейкозах, особливо часто при гострому лейкозі. В сечову кислоту переходять пуринові основи. Сечова кислота блокує ниркові канальці і може призвести
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека