Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня
Бауер Г.. Кольоровий атлас по кольпоскопії Часть1, 2002 - перейти до змісту підручника

Атрофія

Атрофічні зміни в області вульви, піхви і шийки матки зазвичай з'являються після загасання функції яєчників, в основному в постменопаузі. У жінок дітородного віку атрофічні зміни вказують на порушення діяльності залоз внутрішньої секреції. Подібні явища спостерігаються у жінок з первинним безпліддям, при гіпоплазії матки і недостатності яєчників, а також при порушеннях менструального циклу. Хамперль вважає, що атрофія настає тоді, коли клітина отримує недостатнє харчування. При цьому клітина зменшується, наступає атрофія цитоплазми, зменшується також ядро. Окрім зниження харчування, клітина може атрофуватися при досягненні певного віку, тоді говорять про старечу атрофії. Необхідно згадати і третю можливість появи атрофії - атрофію пасивності. Четверта можливість - це атрофія під тиском, вона чисто механічно призводить до пошкодження клітини.

У даній книзі розглянуті в основному випадки старечої атрофії. Після згасання функції яєчників клітини не дозрівають через нестачу естрогенів. Може повністю зникнути самий верхній шар оболонки, stratum lucidum (ніздрюватий шар). Стоншується епітелій, що складається з шару базальних і шіповідних клітин, під ним видно тонкі кровоносні судини. Через недостатнє дозрівання клітин не вистачає глікогену, тому природна захист кислим середовищем піхви втрачається. Часто виникають вторинні запалення (див. також розділ 4.2.3).

Атрофічний епітелій легкоранім, і кольпоскопічні картина показує найрізноманітніші зміни. Поряд з вогнищевими плямистими крововиливами можна спостерігати дифузні кровотечі і дрібні ерозії. Діагностичні труднощі викликають судини, видимі як тонкі червонуваті точки. Вони відповідають картині пунктаціі при атипові епітелію, який, як відомо, не становить небезпеки. Після місцевого застосування препаратів, що містять естрогени, на додаток до прийому всередину естрогену і протизапальних засобів подібні зміни швидко проходять. Результати добре видно на знімках при кольпоскопічному огляді.





Атрофічний епітелій



Рис. 88.

Пацієнтка 53 років. Має двох дітей. Скарг не пред'являє. Блідо-червоний колір слизової оболонки і просвічують судини в області передньої губи маточного зіва свідчать про стоншування плоского епітелію. Подібні атрофічні зміни виявляються в менопаузі і постменопаузі, коли поступово припиняється утворення естрогенів. У цієї пацієнтки зовнішній матковий зів зморщується і має вигляд ямки.



Множинні осередки кровотечі при атрофії



Рис. 89.

Пацієнтка 65 років. Період постменопаузи. В результаті атрофії плоский епітелій потоншала,

тому при найменшому натисканні починають кровоточити судини, розташовані під ним.





Атрофічний епітелій з множинними вогнищами васкуляризації



Рис. 90.

Пацієнтка 70 років. В області задньої губи маточного зіва видно множинні осередки васкуляризації. Вони виникають через вразливості истонченного плоского епітелію. В області

передньої губи маточного зіва багато петехіальних вогнищ кровотечі. Крім того, в каналі шийки матки видно поліп, покритий плоским епітелієм.



Атрофічний епітелій



Рис. 91

(порівняй з рис. 92). Родили жінок 42 років. Первинне безпліддя. Атрофічний плоский епітелій з двома невеликими ареалами у вигляді язичків, ніжний, оцтово-білий, розташований між 2 і 4 год умовного циферблата, вказує на недостатність гормональної функції





Атрофічний епітелій



Рис. 92 (див. рис. 91).

Шийка матки тієї ж пацієнтки 11 років по тому. Період менопаузи. Загальна тривалість спостереження 25 років. Явища атрофії посилилися. Видно дрібні вогнища кровотеч, що не викликають занепокоєння. Впадає в очі коритоподібні поглиблення в області зовнішнього зіву, який вже майже невиразний.



Атрофічний плоский епітелій



Рис. 93.

Родили жінок 20 років. Гіпоплазія матки і вторинна аменорея. Плоский епітелій злегка атрофічен. Навколо зовнішнього зіву видно злегка овальний, ніжний оцтово-білий епітелій, кордон решти плоского епітелію чітко височить. Подібний стан у молодої жінки вказує на порушення функції залоз внутрішньої секреції.



Атрофічний плоский епітелій



Рис. 94.

Пацієнтка 54 років. Період постменопаузи. Атрофія з вогнищами васкуляризації. В області передньої губи маточного зіва атрофія у вигляді точок, в області задньої губи маточного зіва - плоска. Після місцевого лікування естрогеном настало загоєння.
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Атрофія "
  1. Атрофія м'язів
    Зменшення в обсязі м'язового пучка без структурних змін на тлі функціонального, травматичного, нейропатичного або ішемічного впливу прийнято називати атрофією. Етіологія. Атрофія м'язів виникає при паралічі, травмах, інтоксикаціях, авітамінозах, новоутвореннях, тривале голодування і відсутності рухів. Невропатичний атрофія розвивається при ураженні спинного мозку або
  2. Нервово м'язові захворювання
    Спадкові нервово м'язові захворювання - велика гетерогенна група хвороб, в основі яких лежить генетично детерміноване поразку нервово м'язового апарату. Захворювання характеризуються м'язовою слабкістю, м'язовими атрофіями, порушеннями статичних і локомоторних функцій. При постановці діагнозу враховуються вік прояву перших клінічних симптомів захворювання,
  3. Невральна амиотрофия Шарко-Марі-Тута
    Зустрічається з частотою 1 на 50 000 населення. Успадковується за аутосомно-домінантним, рецесивним типом, зчепленням з Х-хромосомою. Патоморфологія. Зміни демієлінізуючого типу виявляють в периферичних нервах. Можуть бути зміни в задніх і бічних стовпах спинного мозку, атрофія і дегенерація в передніх і задніх стовпах спинного мозку. У м'язах виявляється атрофія пучків
  4. Первинні м'язові дистрофії (міопатії)
    Спостерігаються міопатії з аутосомно-домінантним типом успадкування, з аутосомно-рецесивним і зчеплені з підлогою. Псевдогіпертрофічна форма Дюшенна. Хворіють хлопчики в перші п'ять років життя. Клінічно проявляється атрофією м'язів тазового поясу і проксимального відділу ніг. Рано з'являються псевдогіпертрофії, особливо литкових і рідше дельтовидних м'язів, кінцеві атрофії м'язів, ретракції сухожиль,
  5. ТРІХОМОНОЗНИЙ вагіна
    Основні збудники Викликається представником найпростіших - T.vaginalis. Вибір антимікробних препаратів Препарат вибору: метронідазол - усередину 0,5 г кожні 12 год або 0,25 г кожні 8 год протягом 7 днів). Альтернативні препарати: тинидазол - всередину 2 г одноразово або орнідазол - всередину 2 г одноразово або по 0,25 г кожні 12 год протягом 5 днів. ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ вагінітом В
  6. Патогенез
    Загальні патогенні механізми: 1. Пошкодження, прорив захисного слизового бар'єру шлунка. 2. Центральна ланка - блокада регенерації залозистого епітелію; виникають малодиференційовані клітини. Причини блокади не відомі. У результаті знижується функціональна активність залоз, швидке відторгнення неповноцінних клітин. Новоутворення клітин відстає від відторгнення. У підсумку це веде до
  7. гипертелоризмом
    Цим терміном позначається надмірно широке відстань між орбітами через диспропорційного збільшення крил основної кістки. Очі широко розставлені, відстань між зіницями значно більше норми. Перенісся широка, втиснута. Може бути западіння очних яблук і сходяться косоокість. Може бути атрофія дисків зорових нервів через деформацію
  8. Симптоми ураження пахвового і м'язового шкірного покриву
    Пахвовий нерв за своєю функцією є змішаним. Рухові волокна нерва здійснюють іннервацію дельтоподібного і малої круглої м'язів. Чутливі волокна пахвового нерва входять до складу верхнього латерального шкірного нерва плеча і здійснюють іннервацію шкіри зовнішньої поверхні плеча. Поразка пахвового нерва можливо під впливом ряду причин. У більшості
  9. Поразка плечового сплетіння
    Плечове сплетіння утворюється передніми гілками наступних спинномозкових нервів: С5, С6, С7, С8, Th1. Гілки С5-С6 утворюють верхній первинний стовбур сплетіння. Гілки С7 утворюють середній первинний стовбур. Гілки С8, Th1 утворюють нижній первинний стовбур. Потім всі гілки переплітаються і утворюють вторинні стовбури: латеральний з гілок С5, С6, С7 (з нього виходить м'язово-шкірний нерв). Медіальний стовбур з
  10. Хронічний ентероколіт
    Ентероколіт - запальне або запально-дистрофічне ураження тонкої або товстої кишок, що приводить при хронічному перебігу до атрофії їх слизової оболонки. Основні клінічні прояви Болі в мезогастральной області і по всьому животу (ниючі, що тиснуть, колючі), посилюються після прийому їжі, фізичного навантаження, що супроводжуються порушенням стільця (проноси, запори,
  11. бульварного І псевдобульбарная СИНДРОМИ
    Поразка IX, Х і XII черепних нервів або їх ядер визиваег так званий бульварний (периферичний) параліч. При цьому відзначаються парез або параліч м'язів язика, м'якого піднебіння, голосових зв'язок, надгортанника, випадання чутливості слизової оболонки глотки, носоглотки, гортані, трахеї з відповідними клінічними проявами: порушення ковтання (дисфагія), поперхіваніе під час прийому
  12. бульварного І псевдобульбарная СИНДРОМИ
    Поразка IX, Х і XII черепних нервів або їх ядер визиваег так званий бульварний (периферичний) параліч. При цьому відзначаються парез або параліч м'язів язика, м'якого піднебіння, голосових зв'язок, надгортанника, випадання чутливості слизової оболонки глотки, носоглотки, гортані, трахеї з відповідними клінічними проявами: порушення ковтання (дісфа- гія), поперхіваніе під час прийому
  13. ХРОНІЧНИЙ ГАСТРИТ І гастродуоденіт
    Хронічний гастрит (ХГ) - хронічне рецидивуюче осередкове або дифузне запалення слизової (підслизової) оболонки шлунку з порушенням процесів фізіологічної регенерації, із схильністю до прогресування, розвитку атрофії, секреторної недостатності, що лежать в основі порушення травлення та обміну речовин. Хронічний гастродуоденіт (ХГД) - хронічне запалення зі структурною
  14. Хронічний дуоденіт
    - запальне захворювання дванадцятипалої кишки. Класифікація хронічного дуоденіту Через виникнення: первинний, вторинний; по морфології: хронічний дуоденіт без атрофії; хронічний атрофічний дуоденіт; по активності: період загострення, період ремісії. Діагностичні критерії 1) Больовий синдром; 2) диспепсичний синдром (нудота, блювота, печія,
  15. Невропатія середнього нерва
    Невропатія серединного нерва зустрічається рідше, ніж ушкодження ліктьового нерва. Невропатія може бути наслідком травми верхньої кінцівки, пошкодження нерва в разі порушення техніки внутрішньовенної ін'єкції в ліктьову вену, різані рани долонної поверхні передпліччя вище лучезапястного суглоба, а також перенапруження кисті професійного характеру. По функції серединний нерв
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека