загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Асептика і антисептика

Асептика - це спосіб попередження попадання мікробів в рану шляхом знищення їх на всіх предметах, дотичних з раною (на руках хірурга, перев'язувальні матеріали та ін), фізичними та хімічними засобами.

Розрізняють два шляхи зараження ран: екзогенний і ендогенний. Екзогенне зараження відбувається, коли мікроби потрапляють в рану із зовнішнього середовища (повітря, ротової порожнини і дихальних шляхів хірурга, його помічників у процесі роботи, при розмові і кашлі, з предметів, що залишаються в рані, і т. д). Ендогенне зараження відбувається, коли мікроби потрапляють в рану безпосередньо під час операції з вогнищ, наявних в тканинах оперованого ділянки тіла, або заносяться в рану з кров'ю (гематогенний шлях) або лімфою (лімфогенний шлях), а також з шкірного покриву, слизових оболонок, з кишечника та дихальних шляхів хворої тварини.

Антисептика - це комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на боротьбу з мікробами в рані, зниження інтоксикації організму, викликаної мікробним зараженням рани, і підвищення захисних сил тварини.

Розрізняють чотири види антисептики: механічну, фізичну, хімічну та біологічну.

При механічної антисептику видаляють з рани потрапили в неї мікроорганізми, згустки крові, сторонні тіла, мертві і інфіковані тканини механічним шляхом.

Фізична антисептика полягає у використанні засобів і методів, що створюють в рані несприятливі умови для розвитку мікроорганізмів і зменшують всмоктування з рани мікробних токсинів і продуктів розпаду тканин (гіпертонічні розчини, гігроскопічні порошки, пов'язки; вплив УФЛ, лазера , магнітного поля і т. д.)

Хімічна антисептика пов'язана з використанням деяких органічних і неорганічних хімічних речовин, які або вбивають бактерії в рані, або уповільнюють їх розвиток і розмноження, створюючи сприятливі умови для боротьби організму з проникли в нього мікробами. До хімічних антисептичним засобів відносяться речовини, використовувані для лікування ран, обробки операційного поля і рук хірурга, для стерилізації інструментів, а також предметів, необхідних для операції.

Біологічна антисептика спрямована на попередження розвитку бактерій в ранах і пов'язана з застосуванням антибіотиків та інших засобів рослинного або тваринного походження (шлунковий сік, рослинні соки, фітонциди та ін), а також препаратів, що підвищують захисні сили організму (специфічні сироватки, вакцини).

В даний час є досить велика кількість способів обробки рук хірурга та операційного поля з використанням різних антисептиків. У медицині давно вже використовуються бактерицидні властивості галоидов. Перше місце серед них займає йод. Найбільш широко йод використовується в хірургічній практиці у вигляді 5%-ного спиртового розчину.

В якості антисептиків для знезараження шкіри операційного поля замість спиртового розчину йоду рекомендується користуватися так звані йодофори: йодонатом, що представляє собою комплекс йоду з поверхнево-активними речовинами (ПАР); йодогідоном і йодопірон, які є полійоднимі комплексами полівінілпіролідону (ПВП). На основі йодофори створено значну кількість антисептичних та дезінфекційних засобів: бетадин, дізадін, певідін (Англія), бетазадон (Швейцарія), дайазан (Японія), бетацід, йопрен, йодинол, лірургінол, бромеск СК, польхлор К, Поллєна йод К (ПНР) , хлорамін Б..

До високоактивним бактерицидів відноситься перекис водню (Н2О2), яка володіє окислювальним дією. З комплексних препаратів, в яких провідним антисептиком є ??перекис водню, широке розповсюдження отримав первомур, дезоксон-1.

Калію перманганат - сильний окислювач, використовуваний як антисептичний засіб зовнішньо у водних розчинах для промивання ран (0,1-0,5%-ний).

Широке поширення має спиртовий розчин діамантового зеленого. Серед інших варіантів спиртових розчинів з додаванням фарб рекомендують метиленовий синій.

Алкоголь - найкраще з наявних в даний час коштів знезараження шкіри і застосовувати його слід якомога ширше.

Для зупинки кровотечі та антисептичної обробки ран практики-тваринники іноді застосовують 3 - 5%-ний водний розчин сульфату міді.

З препаратів ртуті для обробки рук хірурга найчастіше використовують розчин діоцид (1:5000).

Для профілактики ранової інфекції при травмах багато авторів надають великого значення місцевому застосуванню таких антибактеріальних препаратів, як сульфамінол, 1%-ва срібна сіль сульфодіазіна, лактат срібла та ін, призначених у вигляді кремів, мазей, аерозолів, зрошень і т. п.

З групи альдегідів для дезінфекції рук застосовують формалін та лізоформ. Нової групою бактерицидів є похідні гідроксіденілового ефіру. З сполук цього ряду, зокрема, можна вказати на препарат іргозан (Швейцарія), спектр бактерицидної дії якого досить широкий.

Хороші результати дає обробка ран такими аерозольними препаратами, як септонекс, Кубатол, хроніцін та ін

Для антисептичної обробки ран можуть бути використані ноксітіомін, Цимезоль, димексид, гексамидин з етанолом і фенілпропанол, солюбактер, трофодермін, сібазол, міказол, диоксидин, Хіноксідін, сольові розчини. В якості антисептиків шкіри у ветеринарних лікувальних закладах США застосовують бензалконію хлорид (зефарін), в лікарнях Франції використовують мертиолят натрію. У ФРН для цих же цілей запропоновані октенідін-дигідрохлорид і похідні гідроксіпіразола.

При хірургічній обробці випадкових ран застосовують однокомпонентні і багатокомпонентні порошки сульфаніламідів та антибіотиків: стрептоцид, норсульфазол, тріціллін, біоміцин, тераміцин, грамицидин, а також 5-10%-ний розчин сульфапиридазина натрію, 5% - ний розчин стрептоциду в 70 °-ном спирті, 0,5%-ний розчин неоміцину, розчини цикліну, пеніциліну, гентаміцину.

В даний час світова промисловість випускає більше 200 препаратів, що містять ЧАС. Найпоширенішими з них є: циферол, цетрамід, фемероль, ціпраін, фівіамон, цетавлон, цетаб, гіамін та ін У нашій країні з групи ЧАС рекомендовані в практику катапін, катіонат, тетрамон, додецілетаноламін. Застосовується також дегміцід (30%-ний розчин дегмін), що є четвертинним амонієвою з'єднанням. Крім антибактеріальної дії дегміцід має миючими властивостями. Для обробки рук та операційного поля використовується 1%-ний розчин дегмін, для чого дегміцід розводять у 30 разів.

Широке поширення, особливо для дезінфекції рук та операційного поля, отримав гебітан (хлоргексидин), що випускається в Англії та Польщі. У ВНДІ жирів (Санкт-Петербург) виготовлений препарат новосепт для обробки рук та операційного поля. Крім відомих вітчизняних і зарубіжних ПАР (катаміна, зефірола, етонія, амфосепта, амфоціда, родолона, емульсепта) описано значне число катіоноактивні речовин, що володіють бактерицидними властивостями.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Асептика і антисептика "
  1. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  2. плодоразрушающую ОПЕРАЦІЇ МАЛІ АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
    плодоразрушающую ОПЕРАЦІЇ - ембріотомію Ембріотомія - будь-яка операція, що має на меті зруйнувати частини плоду, зменшити його обсяг і зробити можливим його витяг через природні родові шляхи. Плодоразрушающие операції відносяться до одних з найдавніших в акушерстві. Їх застосовували навіть на живому плоді. Розвиток акушерства і особливо вдосконалення техніки кесаревого розтину значно знизили
  3. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  4. Реферат. Асептика і антисептика в гінекології, 2009
    Асептика. Антисептика. Види інфекцій. Контроль стерильності. Дезінфекційні засоби
  5. I. ВСТУП
    До введення методів асептики і антисептики післяопераційна смертність досягала 80%: хворі вмирали від гнійних, гнильних і гангренозних процесів. Відкрита в 1863 р. Луї Пастером природа гниття і бродіння, ставши стимулом розвитку мікробіології та практичної хірургії, дозволила стверджувати, що причиною багатьох ранових ускладнень також є мікроорганізми. У даному рефераті будуть
  6. Реферат на тему: АКУШЕРСЬКІ ДОСЛІДЖЕННЯ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
    Мета заняття: вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та пологів. Студент повинен знати: ознаки вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні), зміна величини матки в залежності від терміну вагітності, розміри великого таза, чотири прийоми зовнішнього акушерського дослідження, поняття "малий
  7. Тема: бактеріологія, мікології , протозоологов
    Систематика і номенклатура мікроорганізмів. Об'єкти вивчення мікробіології. Прокаріоти (бактерії), їх відмінність від мікробів еукаріотів (найпростіші, гриби) за структурою, хімічним складом, функції. Сучасні підходи до систематики мікроорганізмів. Таксономічні категорії: царство, відділ, сімейство, рід, вид. Внутрішньовидові категорії: біовар, серовар, фаговар, морфовар, культивар.
  8. Тема: КЛІНІЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Патогенні та умовно -патогенні (опортуністи) мікроорганізми, їх властивості. Роль мікробів-опортуністів в патології людини, опортуністичні інфекції, їх медичне і соціальне значення. Особливості опортуністичних інфекцій (поліетіологічность, поліорганний тропізм, мала специфічність клінічних проявів, тенден-ція до генералізації процесу). Поширення опортуністичних
  9. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3 . Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  10. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних установ ; оснащення - табелю устаткування
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...