Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Л.О.Бадалян. Невропатология, 1987 - перейти до змісту підручника

арахноидитах

Арахноидит - запалення павутинної оболонки головного або спинного мозку. Іноді в патологічний процес втягуються і м'які мозкові оболонки.

Запальний процес носить негнійний характер. Є тенденція до утворення спайок в подпаутинном просторі. Ці спайки порушують рух цереброспінальної рідини і призводять до підвищення внутрішньочерепного тиску. Арахноїдити виникають як ускладнення інфекційних захворювань: кору, скарлатини, епідемічного паротиту ("свинка"), отиту (запалення порожнини середнього вуха), запалення навколоносових пазух. Зустрічається також первинний вірусний арахноїдит.

Симптоми захворювання з'являються гостро або наростають поступово. При гострому початку захворювання нагадує менінгіт. На тлі високої температури тіла відзначаються головний біль, запаморочення, блювота. Менінгеальні симптоми менш виражені, ніж при менінгіті. При підгострому перебігу хворі скаржаться на непостійну головний біль, запаморочення, нудоту блювоту. Температура тіла зазвичай не піднімається вище 37,5 ° С. Після інфекційних захворювань стан хворих різко погіршується. Характер осередкових неврологічних симптомів обумовлений переважною локалізацією, поширеністю патологічного процесу.

Арахноидит задньої черепної ямки, де знаходяться мозочок і стовбур головного мозку, характеризується швидким наростанням таких ознак підвищення внутрішньочерепного тиску, як головний біль, запаморочення, нудота, блювота. Ці симптоми можуть з'являтися раптово, приступообразно при зміні положення голови. Спостережуване у багатьох хворих з цією формою арахноидита вимушене положення голови сприяє поліпшенню відтоку цереброспінальної рідини.

Поразка черепних нервів розвивається в пізній стадії хвороби і зазвичай виражено нерізко. У патологічний процес втягуються головним чином трійчастий, лицьова, преддверноулітковий і рідше підязиковий черепні нерви. Нерідко відзначаються мозочкові порушення у вигляді розлади координації рухів. При різкому наростанні внутрішньочерепного тиску виникають напади тонічних судом з розладами дихання та серцевої діяльності.


При локалізації запального процесу в розташованій між вароліевим мостом і мозочком (мостомозжечковий кут) області хворих турбують шум у вухах, запаморочення, болі в області обличчя. Відзначаються периферичний параліч м'язів обличчя ністагм, зниження слуху аж до повної глухоти, розлади координації.

Арахноидит внутрішнього слухового проходу проявляється ізольованим ураженням слухового нерва. Характеризується глухотою, шумом у вухах, запамороченням, ністагмом. Підвищення внутрішньочерепного тиску відсутній, мозочків порушень не спостерігається. При обмеженому процесі, що локалізується навколо внутрішнього слухового проходу, протягом тривале. Після отиту можливе загострення запального процесу. Оптико-хіазмальний арахноїдит (локалізація запалення в області перехрещення зорових нервів) характеризується порушенням зорових функцій. Швидко прогресує падіння гостроти зору на одне або обидва ока. Змінюються поля зору. Обмеження їх є важливим діагностичним симптомом. Воно виражається в концентричному звуженні поля зору на білі й інші кольори, випаданні носових або скроневих полів зору, а також центральної ділянки поля зору. При гострому перебігу оптико-хіазмального арахноидита може раптово розвиватися сліпота. Поряд із зоровими розладами відзначаються порушення вегетативних функцій: сну, вуглеводного, водно-сольового та інших видів обміну. Прогресування захворювання може призводити до повної сліпоти. Якщо арахноїдит не обмежується оптико-хіазмального областю, а поширюється по підставі мозку (базальний арахноїдит), то вогнищева симптоматика більш обширна і різноманітна; з'являються розходиться або сходиться косоокість, ністагм, асиметрія м'язів обличчя, відхилення мови та інші симптоми ураження черепних нервів. Локалізація патологічного процесу в павутинної оболонці на опуклій поверхні мозку (конвексітальний арахноїдит) характеризується судорожними припадками, які частіше носять вогнищевий характер. При тривалому перебігу хвороби можуть відзначатися центральні парези кінцівок і розлади чутливості.


Арахноидит діагностують на підставі інфекційного початку захворювання, періодичних загострень, пов'язаних з різними інфекційними процесами, симптомів підвищення внутрішньочерепного тиску і даних додаткових досліджень, обьективного ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску виявляються при дослідженні очного дна, рентгенографії черепа, ехоенцефалографії . Пневмоенцефалографія дозволяє виявити спайки, зсув або збільшення обсягу мозкових шлуночків. Лікування арахноідітів включає застосування протизапальної і розсмоктуючутерапії, засобів, що знижують внутрішньочерепний тиск, фізіотерапії. При стійких розладах зору і слуху хворі потребують спеціальних медико-педагогічний впливах.

При арахноидитах, що супроводжуються симптомами підвищення внутрішньочерепного тиску з явищами декомпенсації (напади різкого головного болю з порушеннями ритму дихання, кровообігу, блювотою), показано нейрохірургічне лікування. Медико-педагогічні корекції залежать від локалізації для фекта. Арахноидит основи мозку і задньої черепної ямки може призводити до ураження черепних нервів (під'язиковий, мовно-глотковий, блукаючий) з розвитком бульбарного синдрому. При цьому виникає бульбарна або мозочкова дизартрія, що вимагає певної корекції. Оптико-хіазмальний арахноїдит може викликати сліпоту, а поразка слухового нерва - глухоту. У таких випадках здійснюють відповідні реабілітаційні заходи. У стадії загострення і після неї у хворих може спостерігатися астенічний синдром (зниження працездатності, активної уваги і пам'яті, швидка виснаженість відволікання), у зв'язку з чим необхідно зменшити шкільні навантаження. Крім того, треба надати хворому можливість більше відпочивати і бувати на свіжому повітрі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " арахноидитах "
  1. Пошкодження структурних елементів репродуктивної системи: вплив на реалізацію функції
    Репродуктивна система, як будь-яка істинна система, характеризується стійкою структурою, взаємодією складових її елементів і певними зв'язками з іншими системами організму. Ці властивості роблять можливим передбачення причин порушення у функціонуванні системи та розробку адекватних схем діагностики і корекції. Виходячи з принципів структури і регуляції репродуктивної системи
  2. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  3. ДІАГНОСТИЧНІ МЕТОДИ В НЕВРОЛОГІЇ
    К. X. Чіаппе, Дж. Б. Мартін, Р. Р. Янг (К. Н. Chiappa, J. В. Martin, RR Young) У клінічній неврології для постановки діагнозу іноді достатньо проаналізувати і правильно інтерпретувати дані, отримані при ретельному з'ясуванні анамнезу і огляді хворого. Тому спеціальними лабораторними методами нерідко лише підтверджують початковий діагноз. Але набагато частіше при
  4. ХВОРОБИ СПИННОГО МОЗКУ
    Хвороби спинного мозку часто призводять до незворотних неврологічних порушень і до стійкої і вираженої інвалідизації. Незначні за своїми розмірами патологічні осередки зумовлюють виникнення тетраплегии, параплегії і порушення чутливості донизу від вогнища, оскільки через невелику площу поперечного перерізу спинного мозку проходять практично всі еферентні рухові і
  5. КЛАСИФІКАЦІЇ АГ
    Як ми вже вказували у вступі, в даний час у всіх країнах - учасницях ВООЗ рекомендується до застосування єдина Міжнародна класифікація хвороб і причин смерті Десятого перегляду / МКБ 10-го перегляду /, прийнята в 1990-92 рр.. Використання МКБ ставить своєю основною метою забезпечення термінологічного єдності та необхідного професійного взаєморозуміння між лікарями різних
  6. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  7. СИНДРОМИ ПОРУШЕНЬ ЧУТЛИВОСТІ І ФУНКЦІЙ ОРГАНІВ ПОЧУТТІВ
    Залежно від меж поширення розрізняють три основних типи порушень чутливості: периферичний - у зоні іннервації нерва , сегментарний - у зоні іннервації сегмента спинного мозку, заднього (чутливого) корінця або міжхребцевого ганглія, провідниковий - нижче рівня ураження провідників чутливості в спинному або головному мозку. Залежно від рівня поразок
  8. гідроцефалія
    Гідроцефалія - ??прогресуюче збільшення розмірів голови внаслідок надмірного скупчення рідини в порожнині черепа. Причиною гідроцефалії можуть бути вроджені вади розвитку лікворної системи, наприклад звуження водопроводу мозку, що створюють перешкоди для нормальної циркуляції спинномозкової рідини. Запальні процеси в мозкових оболонках (менінгіти, арахноїдити) можуть призводити до
  9. Абілітація І РЕАБІЛІТАЦІЯ
    Абілітація - це система лікувально-педагогічних заходів, що мають на меті попередження та лікування тих патологічних станів у дітей раннього віку, ще не адаптувалися до соціального середовища, які призводять до стійкої втрати можливості трудитися, вчитися і бути корисним членом суспільства. Реабілітація - система лікувально-педагогічних заходів, спрямованих на попередження та лікування
  10. Нарис розвитку вітчизняної неврології
    Історія вітчизняної неврології починає свій офіційний відлік з 1835 року, коли на медичному факультеті Московського університету був вперше виділений самостійний курс нервових хвороб. З 1835 по 1841 р. курс лекцій читав професор Г.І. Сокальський. У курс увійшли такі захворювання нервової системи, як енцефаліт, менінгіт, арахноїдит, мієліт, неврити, невралгії та ін Потім читання лекцій
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека