Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОрганізація системи охорони здоров'я
« Попередня Наступна »
Пищита А.Н., Гончаров Н.Г.. Еволюція правового регулювання охорони здоров'я в Росії. - Історико-правові аспекти, 2007 - перейти до змісту підручника

Аптекарський наказ

Аптекарський наказ, як перший орган централізованого управління медициною в Росії був створений в 1581 році. Його створення було продиктоване реформою системи державного управління, завдяки якій стали створюватися накази (від слова "наказувати", тобто "доручати" ) - центральні органи управління тими чи іншими сферами життя. Примітно, що в числі перших наказів (поряд з наказом закордонних справ, земським і т.п.), був утворений орган управління медичним забезпеченням російської держави - Аптекарський наказ.

"Завдяки діяльності Аптекарського наказу - установи, наділеного великий адміністративною владою в організації медичної справи в XVII столітті були досягнуті значні успіхи ..." * (36). З точки зору організаційно-правових аспектів управління медициною в Росії за рахунок діяльністю Аптекарського наказу, як перший органу державного управління у сфері охорони здоров'я, було, перш за все, забезпечено вирішення таких першорядних завдань, як:

- забезпечення загальної організації забезпечення населення медичною допомогою;

- здійснення державного контролю видачі дозволів на право заняття медичною практикою в державі російському.

За часів Стародавньої Русі вельми непросто було здійснювати не тільки державний, а й будь-який інший контроль над якістю надання медичної допомоги населенню. В основному це виражалося у вигляді деякого регулювання допуску (і не більше) іноземних лікарів до заняття медичною практикою в Росії. Таке становище змінилося з появою Аптекарського наказу. Була введена практика проведення своєрідних іспитів на отримання права заняття медичною практикою. Причому дане положення стосувалося як іноземних , так і вітчизняних лікарів.

Іноземні лікарі складали більшість практикуючих фахівців в період початку діяльності Аптекарського наказу. Це пояснювалося відсутністю системи підготовки фахівців медичного профілю в Росії, що змушувало вдаватися до вельми дорогим послуг іноземних лікарів. Крім того, в середовищі іноземних лікарів отримання медичної практики в Росії вважалося дуже вигідним підприємством, так як це приносило більш високі доходи в порівнянні з аналогічною практикою в Європі, де було набагато складніше отримати дозвіл на медичну практику й існувала досить високий ступінь конкуренції.

За даними М. Соколовського, "Аптекарський наказ збільшив кількість запрошуваних до Росії іноземних лікарів і зосередив дану функцію у своїх руках" * (37). Прерогатива запрошення іноземців з монопольним правом видачі дозволи на медичну діяльність - цей спосіб представляється ефективним засобом управління медичним забезпеченням у країні, що свідчило про поступове підвищення ролі і значення Аптекарського наказу.

Важливість діяльності Аптекарського наказу, наділення його функціями видачі дозволів на право заняття медичною практикою, підтверджується фактами присутності перших осіб держави на деяких заходах з видачі подібних дозволів: "Наказ виробляв випробування іноземним лікарям, іноді в присутності Государів ..." * (38).

Слід зазначити, що обов'язковою умовою отримання права на медичну практику (а це важливо з позицій оцінки організації та управління якістю медичної допомоги) було надання рекомендаційних листів від важливих осіб тієї держави, з якого прибував лікар. Рекомендація повинна була містити оцінку майстерності лікаря з підтвердженням її об'єктивними фактами.

Що ж стосується видачі дозволів вітчизняним лікарям, то найкращою ілюстрацією даного аспекту діяльності Аптекарського наказу є архівні документи. Так, в 1714 році за розпорядженням Сенату, в Аптекарському наказі оглянули лекаря Гречаніна на предмет наявності знань лікарських і докторських * (39). Характерно, що опосвідчення на отримання права заняття медичною практикою проводилося за клопотанням самого лікаря Гречаніна. Контроль над видачею дозволів на право заняття медичною практикою для іноземних лікарів перешкоджав напливу некваліфікованих лікарів і шахраїв в Росію, а по відношенню до вітчизняних лікарям сприяв тому, що право заняття медичною практикою отримували кращі , що надалі позитивно позначалося на якості надання медичної допомоги населенню держави російської.

Загальна організація і управління наданням медичної допомоги населенню Росії здійснювалися завдяки діяльності Аптекарського наказу, спрямованої на чітке визначення прав і обов'язків докторів, лікарів і аптекарів, організації військово-медичної служби, а також забезпечення практикуючих докторів і лікарів лікарськими засобами.

Вже на початку XVII століття в Росії починає формуватися територіальна система медичного забезпечення, відповідно до якої держава, в особі компетентних органів управління (Аптекарського наказу), вживало перші спроби забезпечити рівний доступ до медичної допомоги населення на всій території держави російської. Частина лікарів, які отримали право на медичну практику, прямувала на роботу у віддалені регіони країни.

Ця система в чомусь нагадувала військово-медичну службу і систему обов'язкового державного розподілу цивільних медичних працівників після закінчення вищих і середніх спеціальних медичних навчальних закладів у Радянському Союзі, при якій медичні працівники розподілялися на роботу відповідно до потреб армії у фахівцях-медиках і державним замовленням на фахівців медичного профілю в системі міністерства охорони здоров'я СРСР.

Зв'язок між забезпеченням медичними кадрами чинної російської армії і лікарським забезпеченням також стає очевидною виходячи з функцій Аптекарського наказу. На підтвердження цього І. Анікін зазначає, що "важливим справою Аптекарського наказу була організація медичного постачання діючої армії. Слід зазначити, що до середини XVII століття медикаменти купувалися лікарями за свій рахунок і потім відпускалися воїнам за плату. Проте в російській армії, на відміну від західноєвропейських держав, з 1670 ліки воїнам починають відпускатися безкоштовно "* (40). (Курсив А.П.)

Управлінське централізоване початок присутнє і в інших напрямках діяльності Аптекарського наказу. Позитивні результати такої діяльності не змусили себе довго чекати. З точки зору держави рівень організації та якості медичної допомоги став, безсумнівно, вище, ніж це було до установи Аптекарського наказу.

"У період виникнення централізованої Московської держави і розквіту феодалізму зароджується державна медицина, яка в XVII столітті займає вже важливе місце, в той час як народна і монастирська медицина відходять на другий план. Настав новий етап в історії вітчизняної медицини, коли управління медичною справою в країні перейшло в руки держави "* (41). Критерієм обгрунтованості організації Аптекарського наказу, як перший органу державного управління та організації забезпечення медичною допомогою населення є, в числі іншого, і тривалість його діяльності, яка склала більше 140 років, що для історії нашої країни, що буяє регулярними організаційно-правовими та соціально-політичними змінами, є досить значущим показником.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Аптекарський наказ"
  1. Ветеринарія Росії до XVIII століття
    Розвиток ветеринарії в цей період можна простежувати по рукописних робіт. У Х11 - Х1У століттях у Києві з'явилися переклади з латинської та грецької мов збірок відомостей про тварин, анатомії тварин, написаної Андрієм Везалієм, підручників і посібників з фармакопеї, інших книг з природознавства. Іван III (1462-1505) заснував у Москві друкарню, де була надрукована, перекладена
  2. Лікування в Стародавній Русі.
    Народна медицина на Русі з глибокої давнини була частиною язичницької культури. До нашого часу дійшли передані в усній формі змови, звернені до язичницьких божествам, здатним прогнати хвороба. У лікарській практиці використовувалися рослини (полин, кропива, подорожник, листя берези, кора ясена, цибуля, часник, хрін, березовий сік і т.д.), продукти тваринного походження (наприклад, мед,
  3. Становлення наукової фармації в Росії.
    Прогресивну роль у розвитку продуктивних сил і національної культури Росії, в зміцненні централізованої феодальної держави зіграли реформи, проведені Петром I в інтересах поміщиків і торговців. Процес економічного розвитку Росії в XVIII столітті супроводжувався підйомом російської культури, науки і мистецтва. У перше десятиліття XVIII століття з реформи Петра I відкриваються приватні та
  4. Запитання підсумкового тесту з курсу історії фармації.
    1. Професія «виробник ліків» з'явилася в III тисячолітті до н.е . в А) Єгипет Б) Китай В) Межиріччя Г) Індія 2. Закони царя Хаммурапі - документ, вперше законодавчо врегулював лікарські дії, з'явився А) Єгипет Б) Китай В) Межиріччя Г) Індія 3. Назвіть документ стародавнього Китаю, в якому містилися основи фармацевтичних знань: А)
  5. Заняття 2 Тема: МЕДИЦИНА В РОСІЇ В ЕПОХУ ФЕОДАЛІЗМУ. Лікуванням В КИЇВСЬКІЙ РУСІ (IX-XIII ст.) І в Московській державі (XV-XVII ст.)
    Цілі та завдання: 1. Показати основні витоки культури і медицини Київської Русі (ІХ-ХІІІ): культура античних племен, східних слов'ян і Візантії. Розкрити характер лікарської практики. Ознайомити з підготовкою лікарів. Організацією медичної допомоги, арсеналом засобів для її здійснення. 2. Виявити найважливіші напрями розвитку медицини в Московській державі (ХV - ХVII ст.), Систему
  6. Медицина Київської Русі та Московської держави
    Найважливіша торгова артерія Стародавньої Русі:-Шовковий шлях + великий шлях з Варяг в Греки-ходіння за три моря-Північний шлях-Візантійський тракт Київська Русь прийняла християнство як державну релігію в: -333 р. -859 р. -946 р. + 988 р. -1000 р. Перший справжній будівельник Російської держави, що розширив її межі, який затвердив влада династії Рюриковичів в
  7. Розвиток медицини в Росії в XVIII столітті
    Як називалося перше державне лікувальний заклад в Росії? -Петербурзький адміралтейський госпіталь-Барнаульський центральний госпіталь + Московський військовий сухопутний госпіталь В якому році відкрита перша госпітальна школа в Росії? -1725 +1707 -1710 -1741 Основний метод навчання в госпітальних школах:-схоластичний + клінічний Де була відкрита
  8. ОСНОВНІ ДАТИ ПО ІСТОРІЇ МЕДИЦИНИ
    XVIII в. до н.е. - Закони Хаммурапі. XXI - XVIII ст. до н.е. - Єгипетські медичні папіруси. XII в. до н.е. - Асклепій. IX - III ст. до н.е. - Індійські Аюр-Веди. 430-370 до н.е. - Демокріт. 460-377 до н.е. - Гіппократ. 128-56 до н.е. - Асклепиад. 131-201 - К. Гален. 1020 - вихід у світ праці Абу-Алі-Ібн-Сіни (Авіценни) «Канон лікарської науки». XI в. - Перші
  9. ОСОБЛИВОСТІ ФАРМАКОЛОГІЧНОГО МОВИ тибетської медицини
    Теоретичні розділи тибетської медицини тісно пов'язані з індійськими аюрведичні уявленнями, але в практичній фармакології цей зв'язок виражена слабо. Індійська медицина приписувала впливу демонів в основному психічні захворювання, а медицина Тибету пов'язувала з дією духів і демонів половину всіх існуючих хвороб. Тибетське богослов'я містить вчення про «Вместерожденних» -
  10. НОВА МЕДИЦИНА В НОВІЙ НАУЦІ
    Традиційно уявлення про новий метод вивчення природи, про початок науки Нового часу пов'язане з ім'ям Ф. Бекона (1561-1626), автора знаменитого твору «Новий органон». В його працях була розроблена програма розвитку дослідного природознавства. Він не залишив без уваги і медицину. Зупинимося на деяких аспектах вчення Бекона, що стосуються перспектив її розвитку. Розмірковуючи про класифікацію
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека