загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

апендектомію З ВИКОРИСТАННЯМ ЛІНІЙНОГО розсікає зшивачів

Оперативні втручання в малому тазу часто доповнюють виконанням апендектомії. Останню обов'язково проводять при наявності клініки гострого апендициту.

Мета, операції - видалення апендикса, в першу чергу воно виробляється при гострому апендициті, а також у випадках, коли червоподібний відросток заважає під час іншої операції, наприклад правобічної толстокишечной уростоміі.

Фізіологічні наслідки. Незважаючи на те, що функцію апендикса прийнято пов'язувати з імунною системою, його точне призначення залишається невідомим. В цілому особливих клінічних фізіологічних змін після його видалення не відбувається.

Попередження. Ключем до успіху виконання апендектомії є ретельний гемостаз і дотримання принципів асептики. Хоча в деяких клініках і виробляється занурення кукси апендикса, переконливих даних про переваги цього способу немає.

МЕТОДИКА:

1

Лапаротомію виконують доступом по Мак-Бурхливу (McBurney) або нижнім серединним розрізом. Якщо діагноз сумнівний і не можна виключити запальне ураження таза, то нижній серединний розріз переважніше доступу по Мак-бурхливо. Розпізнавання тении сліпої кишки полегшує виявлення апендикса, особливо якщо він розташований ретроцекально. Апендикс виводять в рану підтягуванням. Спайки біля нього розсікають вигнутими ножицями.

2

Знаходять брижі апендикса. Маленькими ножицями розсікають безсудинні ділянки між кровоносними судинами брижі. Для одночасного накладення дужок і перетину цих судин використовують лінійний розтинає сшивающий (АРС) апарат (United States Surgical Corp.).

З

На малюнку в збільшеному зображенні показано накладення ЛРС на кровоносні судини брижі.

4

Апендикс перетинають апаратом ЛРС.

5

Операція завершена. На куксу апендикса накладена дужка. Слід приділити увагу надійності накладення дужок на кровоносні судини.

Перед закриттям черевної порожнини область операції слід промити звичайним сольовим розчином. Дренаж не потрібний.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " апендектомія З ВИКОРИСТАННЯМ ЛІНІЙНОГО розсікає зшивачів "
  1. лапароскопічних розтину спайок
    Лапароскоп може застосовуватися для розсічення внутрішньочеревних спайок. Операція полягає в перепалювання спайок або розтині їх ножицями по коагульованої ділянкам. Сенс операції - усунути спайки, використовуючи переваги лапароскопічного методу. Фізіологічні наслідки. Маткові труби, тонка і товста кишка звільняються від спайок і отримують можливість нормально функціонувати.
  2. РОЗРІЗ ПО MAYLARD
    При розтині передньої черевної стінки розрізом по Maylard забезпечуються більш широкі можливості для ревізії тазових органів. Хоча даний розріз може виконуватися при більшості гінекологічних операцій, він не зовсім зручний для здійснення оперативного втручання при раку яєчників, іноді поєднується з метастазами в області нирок або селезінки. Основний негативною рисою
  3. гастростомія
    Дану операцію можна виконувати після великих операцій на шлунково-кишковому тракті з метою декомпресії кишечника або для ентерального харчування. Фізіологічні наслідки. Гастростома знижує тиск у шлунку і запобігає надходження газів в тонку кишку. З шлунку віддаляється соляна кислота. Обсяг віддаленого шлункового секрету необхідно заповнювати внутрішньовенним введенням розчину
  4. ОПЕРАЦІЯ HARTMANN
    Операцію Гартмана з виведенням кінцевий сігмостоми виконують, коли необхідно тривале відведення калових мас. У деяких клініках дистальну частину ректосігмовідном відділу виводять у вигляді свища, а не вшивають наглухо, як при операції Гартмана. При гінекологічних операціях даний метод застосовується рідко. Фізіологічні наслідки. При цій операції калові маси не надходять в пряму
  5. Надпіхвова ампутація матки без придатків
    1 етап. Фіксація матки. Хірург (Х) вибирає спосіб фіксації матки, що забезпечує більш зручне проведення операції. Матку можна фіксувати «штопором», щипцями Мюзо в області дна або двома вигнутими затискачами, захвитивая труби і власні зв'язки яєчників вздовж ребер. В останньому варіанті затискачі грають роль контрклемм, забезпечують гемостаз. Асистент (А) утримує матку, допомагає при
  6. Наркозний апарат
    Не існує медичного обладнання, більш тісно пов'язаного з анестезіологічної практикою, ніж наркозний апарат. Анестезіолог використовує наркозний апарат для регулювання газового складу вдихається суміші та управління газообменом хворого. Відсутність порушень в роботі наркозного апарату - критичне умова безпеки хворого. З метою підвищення безпеки анестезії Американський
  7. висічення ШКІРИ вульви З ПЕРЕСАДКОЮ розщепленні кожного клаптя
    Висічення шкіри вульви показано молодим жінкам з поширеною карциномою in situ в області вульви. Мета операції полягає у видаленні патологічного вогнища із збереженням вульви у функціональному відношенні. Це важливо для пацієнтки як у фізіологічному, так і в психологічному відношенні. Для виконання цього завдання хірург видаляє раковий Бульварний епітелій і заміняє його розщепленим шкірним
  8. ФОРМУВАННЯ НАКОПИЧУВАЛЬНОЇ УРОСТОМИ ІЗ КЛУБОВОЇ і товстої кишок ПО MIAMI
    Дана операція часто застосовується у онкологічних хворих для відведення сечі. Чисто фізична особливість створюваного резервуара полягає в тому, що тиск сечі в резервуарі нижче, ніж в сечоводах та зворотному коліні, і це усуває можливість рефлюксу сечі. Тим самим зменшується ймовірність хронічних запальних захворювань нирок. Операція дозволяє уникнути застосування зовнішнього
  9. КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ ВУХА
    Розрізняють зовнішнє, середнє і внутрішньо вухо. Внутрішнє вухо - лабіринт складається з равлики, передодня і півколових каналів. Улітку, зовнішнє і середнє вухо являють собою орган слуху, до складу якого входить не тільки рецептор (кортів орган), але і складна звукопровідна система, призначена для доставки до нього звукових коливань. Напередодні і півколових каналах внутрішнього вуха
  10. Лінійні і нелінійні закономірності в розвитку АК
    Лінійні і нелінійні закономірності в розвитку АК відображають нові філософські та психологічні підходи до розуміння особистісного зміни як незворотного нелінійного переходу в нової ідентичності особистості (І. Пригожин, Е.Півчевіч, Г.Матуран, Р.Баумастер). Лінійний або нелінійний характер розвитку особистості задає аутопсихологической стратегії пошуку та реалізації нового ресурсу, потенціалу. Тобто
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...