загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

антибіотикопрофілактика В ХІРУРГІЇ

Під профілактичним застосуванням антибіотиків в хірургії розуміють їх передопераційне введення з метою зниження ризику розвитку післяопераційної ранової інфекції.

Фактори ризику ранової інфекції

На розвиток ранової інфекції в післяопераційному періоді впливають стан місцевого та загального імунітету, характер передопераційної підготовки, техніка виконання операції, операційна травма тканин, крововтрата, наявність сторонніх тіл, ступінь мікробного обсіменіння рани, вірулентність мікрофлори і резистентність бактерій до АМП. Одним з основних факторів, що впливають на ймовірність розвитку ранової інфекції, є ступінь мікробного обсіменіння. Залежно від неї рани поділяються на чисті, условночістие, контаміновані і "брудні".

Рекомендується, але, на жаль, не є загальноприйнятим, проведення антибіотикопрофілактики при проведенні оперативних втручань з формуванням условночістих (лобектомія, пілоропластика, пластика сечоводів тощо) і контамінованих (гострий неперфоратівном негангренозний апендицит) ран, що призводить до зниження частоти післяопераційної інфекції з 10% до 1-2% і з 22% до 10%, відповідно. При операціях з утворенням чистих ран (видаленням грижі, спленетомія, перев'язка маткових труб та ін) антибіотикопрофілактика не відображено. Виняток становлять випадки, коли розвиток інфекції в післяопераційному періоді становить серйозну небезпеку для пацієнта (наприклад, імплантація штучного кульшового суглоба, аорто-коронарне шунтування).
трусы женские хлопок
При "брудних" ранах (перфоративного апендицит та ін), навіть якщо АМП вводилися з профілактичною метою до операції, в післяопераційному періоді в повному обсязі проводиться антибактеріальна терапія.

Основні збудники ранової інфекції

Найбільш часті збудники інфекцій післяопераційних ран представлені в табл 1. Наведені дані є узагальненими, спектр мікроорганізмів додатково визначається видом оперативного втручання, його тривалістю, тривалістю перебування пацієнта в стаціонарі перед операцією, локальної картиною резистентності мікрофлори до АМП.

Таблиця 1. Найбільш поширені збудники післяопераційних ранових інфекцій

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "антибіотикопрофілактика В ХІРУРГІЇ"
  1. Планові оперативні втручання
    Основним показанням до напрямку в палати інтенсивної терапії хворих, оперованих в плановому порядку з приводу захворювань органів черевної порожнини, є велика ймовірність розвитку у них небезпечних порушень гомеостазу у зв'язку з часто зустрічається його вихідної нестійкістю, а також внаслідок характеру виконаного хірургічного втручання. Інтенсивна терапія цієї категорії хворих
  2. КРИТЕРІЇ ВИБОРУ ПРЕПАРАТУ ДЛЯ АНТИБІОТИКОПРОФІЛАКТИКИ
    Спектр активності АМП повинен включати найбільш частих збудників післяопераційних інфекцій, в першу чергу, стафілококів, так як вони викликають 80 % загального числа післяопераційних нагноєнь. Крім того, спектр активності АМП повинен перекривати інші ендогенні мікроорганізми, контамінірующіе рану при порушенні цілісності внутрішніх органів або слизових оболонок. Доза АМП при
  3. внутрішньолікарняних інфекцій
    Пірс Гарднер, Пол М. Арно (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Визначення. Внутрішньолікарняні інфекції, звані також нозокоміальнимі, є важливою причиною захворюваності та смертності. Їх визначають як інфекції, які виникають у хворих після надходження в лікувальний заклад за умови, що в момент надходження у хворого не було клінічних проявів цих інфекцій, і він не
  4. ХВОРОБИ жовчовивідних шляхів і жовчного міхура
    Захворювання органів жовчовидільної системи зустрічаються досить часто. Хворих з цією патологією в загальній популяції в середньому в 2, а серед жінок - майже в 10 разів більше, ніж хворих виразковою хворобою. Серед численних захворювань жовчовивідних шляхів доцільно виділяти переважно функціональні порушення (дискінезії), запальні (холецистит), обмінні (жовчокам'яна
  5. ЛІКУВАННЯ
    З питання про показання до хірургічного лікування до цих пір немає єдиної думки, але більшість хірургів і терапевтів вважають оперативне лікування бескаменного хронічного холециститу мало доцільним. Однак існує така точка зору, згідно з якою при вирішенні цього питання необхідно враховувати стан евакуаторної функції жовчного міхура, так, якщо після ін'єкції холецистокініну
  6. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  7. 2.5. неускладнених Q-ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Аспірин (табл. 0,5) розжувати% -1 таб (250-500 мг) препарату, що не покритого оболонкою. Підтримуюча доза для тривалого лікування 75-150 мг, 1 р / добу. При непереносимості аспірину - клопідогрель (табл. 75 мг) - 4 табл. (300 мг) навантажувальна доза, потім у наступні добу по 1 табл. (75 мг) 1 р / добу. Нині показано переваги комбінованого прийому Аспірину і клопідогрелю, якщо не Принципи підбору орального контрацептиву
  8. Призначення оральних контрацептивів необхідно проводити диференційовано з урахуванням особливостей соматичного та гінекологічного статусів, статевої активності, вихідного гормонального фону, даних анамнезу, можливості розвитку побічних реакцій. При підборі препаратів перевагу слід віддавати низькодозованим контрацептивами, що містять прогестагени третього покоління. Основні
    СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
  9. Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
    ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
  10. Студентам нагадують про зміни в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
    Студентам напоминают об изменениях в организме в ходе беременности. Быстрый рост беременной матки сопровождается высоким стоянием диафрагмы и печени, что, в свою очередь, приводит к смещению сердца, оттеснению кверху легких и ограничивает их экскурсию. Основными изменениями гемодинамики, связанными с увеличением срока беременности, является увеличение до 150 % исходного ОЦК, умеренное повышение
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...