Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2001 - перейти до змісту підручника

Аномалії розвитку носа

Вроджені аномалії зовнішнього носа, зумовлені порушенням ембріонального розвитку, зустрічаються відносно рідко: це - відсутність або недостатній розвиток носа, надлишковий ріст його частин, ненормальне розташування і розвиток усього носа або його відділів. У практиці зафіксовані такі вроджені каліцтва, як подвійний ніс, розщеплення носа, формування його у вигляді одного хобота або двох хоботів, відсутність однієї половини зовнішнього носа або обох, свищі або кісти носа, вади розвитку носових раковин, атрезія хоан. Каліцтва носа нерідко поєднуються з вадами розвитку інших органів і частин тіла, наприклад з незарощення твердого або м'якого піднебіння, верхньої губи, з недорозвиненням мозку, кінцівок і т.д.

Л е ч е н і е каліцтв носа тільки хірургічне. Показання до операції залежать від характеру аномалії, ступеня дефекту та інших вад розвитку. Менш важкі і більш доступні для хірургічного лікування свищі спинки носа і дермоідні кісти, що виникають у зв'язку з порушенням ембріонального розвитку зачатків епітелію. Зазвичай кіста знаходиться під шкірою спинки носа в області з'єднання носових кісток з хрящем. Вона може відкриватися свищем, з якого виступають волосся. Тиск кісти викликає атрофію прилеглих ділянок кісток, що обумовлює деформацію зовнішнього носа. Операції виконують в ранньому дитячому віці, що дозволяє домогтися кращих косметичних результатів і (попереджає неправильний розвиток кісток лицьового скелета у зв'язку з каліцтвом.

Вроджена атрезія хоан виникає у зв'язку з тим, що в ембріональному періоді мезенхимальная тканину, яка закриває у вигляді мембрани просвіт хоан, повністю або частково не розсмоктується. Надалі ця мембрана найчастіше костеніє (утворюється кісткова атрезія хоан) або перетворюється на сполучну тканину. Двостороння атрезія хоан можетявіться причиною асфіксії і смерті новонародженого, оскільки у нього немає рефлексу відкривати рот для дихання, якщо відсутнє дихання через ніс. При частковій атрезії хоан такжевознікают патологічні явища у вигляді неправильного розвитку лицевого скелета, зокрема передні верхні зуби ростуть неправильно, формується високе небо, а якщо атрезія одностороння, то утворюється високе небо тільки з одного боку, носова перегородка відхиляється убік атрезії.

Для д і а г н о с т і до і вродженої атрезії хоан проводять зондування, вливання в ніс через катетер води (при повної атрезії вона виливається назад). скловолокнистого оптикою можна виявити як повне, так і часткове заращение хоан.
Ріно-і фарингоскопия у маленьких дітей малоосуществіма, однак пальпація носоглотки може уточнити характер атрезії. Рентгенологічне дослідження проводять, застосовуючи контрастну речовину; диференціювати слід від придбаних заращения хоан, що виникли після опіку або у зв'язку з травмою, пухлиною, сифілісом, склеромой, дифтерію і т.д.

Л е ч е н і е. Необхідно раннє оперативне втручання на першому році життя. У випадках, коли заращение хоан загрожує життю, потрібне оперативне втручання. Хірургічні підходи до Хоан виконують ендоназально або через тверде небо і верхнечелюстную пазуху. При операції прибирають кісткові пластинки, закривають просвіт хоан, ранову поверхню і оголену кістку закривають клаптями слизової оболонки на ніжці для попередження рецидиву атрезії. Сполучнотканинний мембрану січуть, через ніс в Хоан вводять трубку з м'якої пластмаси для формування просвіту хоани. У новонароджених при повній атрезії хоан і загрозі асфіксії троакаром роблять прокол заращения і через ніс вводять для дихання катетер.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Аномалії розвитку носа "
  1. Загальна характеристика хромосомних хвороб
    аномаліями аутосом, характерні наступні прояви: 1) виявляються клінічно з перших днів життя; 2) затримка загального фізичного і психічного розвитку ; 3) черепно-лицьові аномалії, аномалії інших частин скелета; 4) грубі вади серцево-судинної, сечостатевої та нервової системи, відхилення в біохімічному, гормональному, імунному статусі; 5) мала тривалість життя.
  2. У чому відмінність серповидно-клітинної анемії від серповидно-клітинної аномалії?
    Аномалією (генотип HbAS). При серповидно-клітинної аномалії утворюється різна кількість HbA (55-60%) і HbS (35-40%). На відміну від хворих з HbSS, при серповидно-клітинної аномалії не виникає анемії, перебіг безсимптомний, тривалість житті не зменшена. Серповидна деформація еритроцитів при серповидно-клітинної аномалії виникає тільки при дуже важкій ги-поксеміі або вираженому
  3. ПУХЛИНИ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
    носа і навколоносових пазухах, як і в інших ЛОР органах, зустрічаються доброякісні та злоякісні новоутворення, вельми різноманітні за морфологічною будовою і клінічному прояву. Виразною кордону мелщу багатьма доброякісними і злоякісними пухлинами часто провести не можна. Сучасні класифікації пухлин, у тому числі носа і навколоносових пазух, громіздкі і
  4. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ГЛОТКИ
    аномалії хірургічне - пластика м'якого піднебіння. Наступна аномалія розвитку пов'язана з незарощення другого зябрової щілини і утворенням разветвляющегося каналу, що веде з надміндаліковой ямки вглиб м'якого піднебіння. Такий канал називається sinus tourtual і має певне значення в патогенезі паратонзіллярних абсцесів. Інших патологічних проявів з боку цієї аномалії не спостерігається.
  5. Поліп носа. У-33.
    Носа).
  6. О.А. Коленчукова, С.В. Смирнова, А.А. Савченко. Мікробіоценоз слизової оболонки носа і ріносінусіти, 2011

  7. Поліпи носа
    носа - одне з ускладнень цілорічного алергічного риніту. Зазвичай вони локалізуються на середніх носових раковинах, навколо отворів верхньощелепних пазух і гратчастого лабіринту. Поліпи спостерігаються як при алергічному, так і при інфекційному риніті. Поліпи, що виникають при алергічному риніті, мають вигляд білуватих або сірих, блискучих, драглистих утворень. Поліпи при хронічному
  8. Перелом кісток носа і навколоносових пазух
    носа, западіння лицьових стінок пазух, пошкодження шкірних покривів, біль при пальпації (іноді разом з цим - хрест, крепітація кісткових уламків і повітря в підшкірних тканинах), набряк, гематома століття та зазвичай кровотеча з носа. Залежно від глибини пошкодження переломи можуть бути ізольованими, або поєднуватися з травмою голови та симптомами струсу головного мозку. М.П.: -
  9. Абсцес, фурункул і карбункул носа. У-34.0
    носа).
  10. Зчеплення з Х-хромосомою тип успадкування
    аномалія спостерігається переважно у особин чоловічої статі, які є спорідненими по материнській лінії. Якщо ж аномалії схильні особини жіночої статі, то, очевидно, вони її успадкували від аномального батька і передаватимуть цю аномалію синам. Потомство від спаровувань аномальних виробників з нормальними самками буде нормальним, але самки Fi можуть дати аномальних синів. І нарешті, ще
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека