загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Ангіокоагулопатія, АФС - антифосфоліпідний синдром і перинатальна енцефалопатія

Однією з причин порушень мозкового кровообігу є ангіокоагулопатія, обумовлена ??виробленням антитіл до фосфоліпідів (аФЛ) (Л.А.Калашнікова і співавт., 1997; RL Brey et al., 1990; DSHess, 1992; SRLevine et al., 1990; P.Nencini et al., 1992). Такі антитіла представляють собою гетерогенну групу антитіл, що реагують з фосфоліпідними компонентами коагуляційного каскаду, мембран ендотелію і тромбоцитів ( RLBrey, BMCoull, 1992) і викликають імунологічно опосередковану коагулопатію. Найчастіше в клінічній практиці досліджуються два види аФЛ: антитіла до кардіоліпіну (аКЛ) і вовчаковий антикоагулянт (ВА) (AEGharavi et al., 1987; DATriplett, 1992) . Вироблення аФЛ асоціюється з низкою клінічних проявів, об'єднаних назвою "антифосфоліпідний синдром" (АФС). До основних з них відносяться венозні і артеріальні тромбози, спонтанні аборти і внутрішньоутробна загибель плода у жінок, зумовлені тромбозом артерій плаценти і затримкою її розвитку, тромбоцитопенія (EN Harris et al. , 1985; G.Hughers et al., 1986; R.Sontheimer, 1987). Виділяють два варіанти АФС: вторинний, що розвивається у хворих на системний червоний вовчак та іншими ревматологічними і аутоімунними захворюваннями, і первинний, який виникає в відсутність цих захворювань (D.Alarcon-Segovia, J. Sanchez-Guerrero, 1989; RAAsherson et al., 1989; ENHarris et al., 1988). Відомо, що частіше хворіють жінки, їх частка серед хворих становить 57-80% (Л.А.Калашнікова з співавт., 1997; SRLevine, RLBrey, 1991). Вважають, що перевага жінок обумовлено тим, що їх гормональний фон сприяє розвитку імунних порушень (Л.А . Калашникова з співавт., 1997). У багатьох жінок з аутоімунними захворюваннями мається гіперестрогенемія (CJGrossman, 1985).

Багато питань, що стосуються АФС, недостатньо вивчені або суперечливі. Яка причина вироблення аФЛ? Є Чи вони патогенетично значущими або антитілами-свідками? Чим визначається клінічний поліморфізм АФС?

Неврологічні порушення є частим проявом АФС.
трусы женские хлопок
Їх спектр різноманітний: порушення мозкового кровообігу (НМК) , інколи поєднуються з порушенням кровообігу в артеріях очі, головні болі, епілептичний синдром, хорея, енцефалопатія (Л.А.Калашнікова, 1997). У деяких хворих з АФС описані миелопатия, синдром Гієна-Барре, периферичні нейропатії, включаючи зорову (D. Briley et al., 1989; A.Chancellor et al., 1991; D.Gorman, J.Cummings, 1993; S.Levine et al., 1990). Л.А.Калашнікова з співавт. (1997) обстежили на аФЛ 97 хворих, які перенесли ішемічний інсульт у молодому віці (14-45 років), і виявили їх у 25 (26%) хворих. У 10 з 16 жінок даної групи (63%) зустрічалися спонтанні аборти і внутрішньоутробна загибель плода, які передували (від декількох місяців до 12 років) порушень мозкового кровообігу. Крім ускладненого акушерського анамнезу у 6 (38%) жінок були гінекологічні захворювання: мастопатія, міома матки, ендометріоз, кіста або дисфункція яєчників.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Ангіокоагулопатія, АФС - антифосфоліпідний синдром і перинатальна енцефалопатія "
  1. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  2. Гостра печінкова недостатність при вагітності
    Одним з рідкісних захворювань, що виникають під час вагітності, при якому розвивається гостра печінкова, а слідом за нею і ниркова недостатність, є гостра жирова дистрофія печінки або гепатоз вагітних, які найчастіше виникають у третьому триместрі вагітності при ускладненні її пізнім гестозом . Етіологія даного захворювання не ясна до кінця. Разом з тим вважають, що певну
  3. пізньогогестозу
    Тріада Цангемейстера - ОПГ-гестоз (О - набряки, П - протеїнурія , Г - гіпертензія). ОПГ-гестоз - це синдром поліорганної функціональної недостатності, що розвивається внаслідок вагітності і припиняється після переривання вагітності або її закінчення. Гестоз вагітних - це не самостійне захворювання, а синдром, обумовлений невідповідністю можливостей адаптації
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  6. Материнська смертність
    Материнська смертність - один з основних критеріїв якості та рівня організації роботи родопомічних закладів, ефективності впровадження наукових досягнень в практику охорони здоров'я. Однак більшість провідних фахівців розглядають цей показник більш широко, вважаючи материнську смертність інтегруючим показником здоров'я жінок репродуктивного віку і відображає популяційний
  7. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  8. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної збільшенням маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  9. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    Критерії оцінки 9.8.1.1. Оцінка клінічних симптомів Оцінка ступеня тяжкості гестозу відноситься до непростих питань, особливо якщо пацієнтка надходить в пологовим будинок у важкому стані і немає даних про вихідний стан її здоров'я. Найчастіше така ситуація виникає, коли вагітна жінка не відвідує жіночу консультацію. В оцінці ступеня тяжкості гестозу не завжди слід
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...