загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Анестезія при стереотаксичних втручаннях



Стереотаксичні втручання застосовують для лікування екстрапірамідних захворювань, непереборний болю, аневризм і артеріовенозних маль -формацій, епілепсії, а також для діагностики та лікування глибоко розташованих пухлин мозку. Найчастіше Стереотаксичні втручання виконують під місцевою анестезією, т. к. оцінка стану знаходиться у свідомості хворого дозволяє краще контролювати хід операції. Для помірної седації використовують дуже поверхневу нейролептанальгезию (гл. 8), а при хворобливих маніпуляціях додатково вводять мето-гексітал. Дробове введення малих доз метогексі-тала (20-30 мг) забезпечує короткочасну втрату свідомості, але не пригнічує самостійне дихання. Застосовуваної альтернативою є постійна інфузія пропофолу. При внутрішньочерепної гіпертензії седативні засоби протипоказані. На випадок екстреної трепанації черепа необхідно розташовувати обладнанням для інтубації трахеї, ШВЛ і загальної анестезії, проте слід пам'ятати, що анестезіологічне посібник значно ускладнюють платформа і рама, що прикріплюються до голови хворого для забезпечення стереотаксичного втручання. Хоча масоч-
ная вентиляція і інтубація трахеї в більшості випадків не представляють проблем, але при неможливості видалити раму у хворих з утрудненим доступом до дихальних шляхів, а також при анатомічних аномаліях голови і шиї показана інтубація у свідомості . Інтубація у свідомості за допомогою волоконно-оптичних пристосувань найбільш безпечна в даній ситуації (гл. 5).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Анестезія при стереотаксичних втручаннях "
  1. ГНІЙНІ ІНФЕКЦІЇ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Д. X. Хартер, Р. Г. Петерсдорф (DH Harter, R. С. Petersdorf) Розвиток гнійних інфекцій, що вражають структури порожнини черепа, здійснюється одним із двох шляхів: гематогенним перенесенням інфекції або її контрактним поширенням з поверхневих структур, придаткових пазух носа, остеомієлітичних вогнищ в кістках черепа, при проникаючих пораненнях черепа, вроджених синусових трактах
  2. Моніторинг центральної нервової системи
    Електроенцефалографія Показання та протипоказання електроенцефалографії (ЕЕГ) застосовують при втручаннях на судинах головного мозку, при штучному кровообігу, а також при керованої гіпотонії для оцінки його ок-сігенаціі головного мозку. ЕЕГ-дослідження в 16 відведеннях, що проводиться за допомогою 8-каналь-ного електроенцефалограф, рідко буває показано для моніторингу
  3. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    Студентам нагадують про зміни в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
  4. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування , внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  5. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  6. Кесарів розтин
    Кесарів розтин є однією з найдавніших операцій порожнинної хірургії. Ця родоразрешающая операція, при якій плід і послід витягають через штучно зроблений розріз на матці, на даний час є поширеним оперативним втручанням, частота її коливається від 25 до 17%. У своєму розвитку ця операція пройшла багато етапів. У глибоку давнину цю операцію проводили на
  7. акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
    Операція накладення акушерських щипців і вакуум-екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність
  8. Передопераційна підготовка ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ
    Підготовка гінекологічних хворих до операції здійснюється з моменту прийняття рішення про хірургічне втручання до його виконання. Цей період називається передопераційним. Дії медичного персоналу в цей період суттєво відрізняються при планових і екстрених операціях. Перед плановими операціями підготовка здійснюється в амбулаторних і стаціонарних умовах. При характеристиці
  9. Поліпи ендометрію
    Визначення поняття. Поліпи ендометрію - це розростання окремих ділянок слизової оболонки тіла матки (разом із підлягає стромой). Термін «поліп» існує в медицині давно. Вперше для опису таких розростань цей термін був застосований в середині XVIII в. Проте вже в працях Гіппократа можна зустріти згадку про поліпи як причини безпліддя. Частота. Наведені в літературі дані
  10. ГОРМОНАЛЬНАЯ внутрішньоматковими рилізинг-СИСТЕМА
    Внутріматкові засоби контрацепції є одним з найбільш ефективних і прийнятних оборотних методів попередження небажаної вагітності. Черговим етапом у розробці ВМС стало створення гормонвисвобожда-юшіх ВМС. A.Scommenga (Чикаго) в I960 р. вивчив вплив прогестерону на матку і показав, що він викликає атрофію ендометрію, знижує менструальну крововтрату і перешкоджає
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...