загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Анестезія при епізіо-і перінеотоміі зашиванні розривів промежини, піхви, шийки матки

епізіо-і перінеотомію слід виконувати під місцевою інфільтраційної або пудендальной анестезією.

Операції, пов'язані з відновленням цілості піхви і промежини, можуть бути виконані з використанням місцевої або пудендальной анестезії новокаїном (0,5% розчин), лідокаїном (10% розчин) або хлорпрокаіном (1,0% розчин).

Для проведення пудендальной анестезії зазначені розчини в кількості 10 мл вводять в точку розташування сороміцького нерва, розташованого на 0,5-1 см проксимальніше spina ischii справа і зліва. Існує два методи проведення блокади - через промежину і через бічну стінку піхви. У породіль з екстрагенітальною патологією, з ускладненим перебігом вагітності (гестоз вагітних та ін) доцільно використання внутрішньовенних анестетиків (каліпсола, дипривана) на тлі інгаляції закису азоту з киснем у співвідношенні 2:1, бо неадекватна анестезія може спричинити за собою виникнення судомного синдрому, декомпенсацію серцево-судинної системи, порушення функції дихання.

При розриві промежини III ступеня є необхідність у загальному знеболюванні шляхом внутрішньовенного наркозу Каліпсол (кетаміном) за загальноприйнятою методикою. Доцільно попереднє внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення діазепаму (10 мг) або дроперидола (5-10 мг), що значною мірою може поглибити і продовжити наркоз.
трусы женские хлопок
При необхідності наркоз може бути продовжений додатковим дробовим введенням анестетика на термін, необхідний для завершення операції.

Якщо операція триває більше 20-25 хв, доцільно подальше підтримання наркозу здійснити за допомогою закису азоту з киснем (3:1), а при необхідності поглибити його внутрішньовенним введенням 10-20 мг промедолу. В особливих ситуаціях може бути застосований ендотрахеальний наркоз.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Анестезія при епізіо-і перінеотоміі зашиванні розривів промежини, піхви, шийки матки "
  1. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  2. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  3. ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ
    При надходженні жінки до пологового відділення необхідно уточнити скарги, анамнестичні дані про наявність соматичної патології, акушерсько-гінекологічний анамнез, протягом даної вагітності, оцінити її загальний стан. Обов'язковим є проведення зовнішнього акушерського дослідження з визначенням передбачуваної маси плоду і уточненням терміну вагітності. Вагітна з доношеною
  4. ВЕДЕННЯ післяпологового періоду
    Післяпологовий (пуерперальних) період-заключна стадія гестаційного процесу, що характеризується зворотним розвитком органів і систем, які зазнали змін у зв'язку з вагітністю та пологами , становленням, розквітом лактаційної функції молочних залоз і відновленням діяльності гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи. Післяпологовий період триває 6-8 тижнів. Перші 2 години після
  5. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У ПОЛОГАХ
    Найбільш частими ускладненнями в пологах є аномалії скоротливої ??діяльності матки, розвиток гіпоксії плоду або наростання її симптомів, загострення гестозу, кровотечі, травматичні ушкодження м'яких родових шляхів. Аномалії скорочувальної діяльності матки До групи підвищеного ризику розвитку аномалій пологової діяльності відносяться первородящие у віці до 18 років і старше 30
  6. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  7. НОРМАЛЬНІ ПОЛОГИ
    ВИЗНАЧЕННЯ, СТАНДАРТ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ Однією з характеристик репродуктивного здоров'я жінок є поняття «нормальні пологи». У МКБ IX перегляду поняття «нормальні пологи» було виділено в самостійну рубрику 650. Відповідно до наказу МОЗ України від 12.01.98 № 3 «Про внесення змін до наказу МОЗ України від 27.05.97 № 170» органи та установи охорони здоров'я
  8. Анестезіологічне посібник при операції кесаревого розтину
    Частота кесаревого розтину за останній час зросла майже в 3 рази, досягнувши в Європі 16,6%, в США 22,3%, в Росії 12%. Відзначається тенденція до розширення показань до операції в інтересах плода, що отримали назву «нових» свідчень. До них відносяться тазове передлежання плода, передчасні пологи з малою масою плоду (менше 1500 г), гіпоксія плоду. Починаючи з 70-х років, частота кесаревого розтину
  9. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  10. Переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...