загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Анестезіологічне забезпечення гінекологічних операцій

Особливості анестезіологічного забезпечення гінекологічних операцій обумовлені, насамперед, топографо-анатомічним розташуванням внутрішніх статевих органів і наявністю у більшості оперованих жінок екстрагенітальної патології.

Значна частина жінок, що піддаються таким операціям, відноситься до категорії людей похилого, тому наявність у них супутньої патології з боку серця, органів дихання, печінки, нирок не є рідкістю. Досить часто виникають у них та ендокринні розлади, особливо в клімактеричному періоді, відзначається порушення обміну речовин, що проявляється тучністю, схильністю до цукрового діабету. Нейроендокринні порушення зазвичай пов'язані з наявністю цистаденоми. Серед жінок частіше, ніж у чоловіків відзначається непереносимість лікарських препаратів, у тому числі анестетиків.

При деяких видах гінекологічних операцій потрібна особлива укладання пацієнток. Неправильне положення хворих на операційному столі створює певні незручності роботі хірурга, утруднюючи огляд операційного поля.

У положенні Тренделенбурга відзначається тенденція до краніальним зміщення діафрагми вмістом черевної порожнини. Під час анестезії в таких умовах підвищується небезпека регургітації шлункового вмісту, збільшується венозний повернення, утруднюється спонтанне дихання. При неусунутій гіповолемії переклад пацієнтки в кінці операції в звичайне положення на спині може супроводжуватися падінням артеріального тиску і тахікардією.

Часто хворі беруться в операційну з невідкладних показаннями у зв'язку з розвитком профузного кровотечі.
трусы женские хлопок
Ця обставина не тільки накладає серйозний відбиток на зміст анестезії, але і вимагає постійної готовності установи до проведення повноцінної інфузійної та трансфузійної терапії.

Внутрішньопорожнинних операції рекомендується виконувати в умовах загальної анестезії з інтубацією трахеї і ШВЛ. Небудь загальні (специфічні) протипоказання до застосування тих чи інших її методів, що випливають з особливостей гінекологічної патології, відсутні.

При непорожнинних оперативних втручаннях можна успішно застосувати каудальную, епідуральну і спинальну анестезію, а також інгаляційну при збереженні спонтанного дихання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " анестезіологічне забезпечення гінекологічних операцій "
  1. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення ), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  2. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  3. Предмет акушерської анестезіології
    Правильна і чітка організація анестезиолого-реанімаційного забезпечення в області акушерства та гінекології є одним з найбільш важливих факторів ефективності терапії. Акушерська анестезіологія має свою специфіку, оскільки при будь-якому вигляді анестезії необхідно враховувати вплив фармакологічних засобів на організм вагітної жінки, їх фармакодинаміку і фармакокінетику, перехід їх
  4. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  5. Анестезіологічне посібник при операції кесаревого розтину
    Частота кесаревого розтину за останній час зросла майже в 3 рази, досягнувши в Європі 16,6%, в США 22 , 3%, в Росії 12%. Відзначається тенденція до розширення показань до операції в інтересах плода, що отримали назву «нових» свідчень. До них відносяться тазове передлежання плода, передчасні пологи з малою масою плоду (менше 1500 г), гіпоксія плоду. Починаючи з 70-х років, частота кесаревого розтину
  6. Загальна анестезія в ендоскопічній хірургії
    В даний час діагностична та хірургічна ендоскопія набуває все більшу питому вагу в гінекологічній і акушерській практиці . Переваги ендоскопічних технологій полягають у малій травматичності, зменшенні строків знаходження хворих у стаціонарі і втрати працездатності, зниженні частоти ускладнень і вартості лікування, косметичному ефекті операцій. Однак у цій області
  7. Загальна анестезія при захворюваннях крові
    Останнє десятиліття ознаменувалося істотним зрушенням в розумінні етіології, патогенезу та методів лікування захворювань крові. Відомо, що проведені оперативні втручання у даної категорії хворих багато в чому залежать від методів анестезіологічної допомоги. Дуже важливим при цьому є забезпечення адекватної анестезії, гемотрансфузіологіческой тактики лікування. Ми зупинимося на
  8. Класифікація гнійно-септичних захворювань після аборту
    Для визначення клінічних форм гнійно-септичних захворювань після аборту доцільніше використовувати класифікацію післяпологових гнійно-септичних ускладнень СВ. Сазонова і А.В. Бартельса (1973), адаптовану і доповнену нами. При цьому слід розрізняти перехідні один в іншій 3 етапи поширення інфекції: 1-й етап - неускладнений інфікований (лихоманить) аборт, при якому
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...