загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

75. АНЕМИЯ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА

Залізодефіцитна анемія (ЗДА) - гіпохромна мікроцітарная гіпорегенераторная анемія, що виникає внаслідок абсолютного зниження ресурсів заліза в організмі Етіологія - Хронічна втрата крові (наприклад, при шлунково-кишкових або маткових кровотечах ) - Аліментарні фактори-недостатнє надходження заліза в організм - Порушення всмоктування заліза в ШКТ: - резекція шлунка та / або кишечнику - гипоацидний (антацидний) гастрит, гастродуоденіт - синдром мальабсорбції - Збільшення потреби організму в залізі (наприклад, у грудних дітей, в підлітковому віці, при вагітності, при глистових інвазіях) - Пухлини (наприклад, гіпернефрома, рак сечового міхура) П: з кишкової стінки Fe +3? плазма (в компл. з трансферину)? еритроїдні елементи кісткового мозку? еритроцити? клітини РЕЗ (Fe + 3 у складі феритину і гемосидерину). У нормі найнасиченим 1/3 трансферріна.Клініческая картина - Загальні симптоми (стомлюваність, слабкість, дратівливість, апатія, блідість шкірних покривів і слизових оболонок). Задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія, головний біль, запаморочення, парестезії виникають при важкій формі - Специфічні симптоми: - ангулярних стоматит - Койлоніхйя - Атрофічний глосит - Дисфагия - Збочення апетиту (пристрасть до крейди, вапна, глині, вугіллю, зубного порошку або льоду). Лабораторні дослідження - З фарбування аспірата кісткового мозку для визначення вмісту заліза - Найкращий неінвазивний метод - визначення зниження вмісту феритину сироватки крові. При дослідженні мазка периферичної крові у хворих зазвичай виявляють гіпохромну микроцитарную анемію, анізоцитоз, кількості. Мазок може бути і нормальним - При незначній анемії або гострої втраті крові середній еритроцитарний обсяг і середній вміст Нb в еритроцитах можуть бути в нормі - Лабораторні ознаки - Характерні ознаки залізодефіцитного стану - гипохромия і микроцитоз, бліді еритроцити невеликих розмірів (низькі середній еритроцитарний обсяг і середній вміст Нb в еритроцитах), що відбивається на зниженні колірного показника - Кількість ретикулоцитів у дорослих знижений (гіпорегенераторная анемія). У дітей відзначають ретикулоцитоз (гіперрегенераторная анемія) - Специфічні ознаки ЗДА: - Низький вміст Fe +2 сироватці крові - Підвищення ОЖСС - Низька концентрація феритину сироватки крові (віддзеркалення низького рівня заліза, депонованого в кістковому мозку) - Підвищений вміст вільних протопорфіринів еритроцитів - Відсутність запасів заліза в кістковому мозку - Гіперплазія червоного кісткового мозку, наявність мікро-і нормобластов, зменшення кількості сідероблас-тов (ерітрокаріоцітов, що містять гранули заліза).
трусы женские хлопок
ЛЕЧЕНІЕДіета - Слід обмежити вживання молока до 0,5 л / добу (для дорослих). Молоко та інші молочні продукти слід виключити повністю за 2 год до прийому залізовмісних препаратів - Необхідно приділяти пильну увагу кількості споживаного білка і залізовмісних харчових продуктів (м'ясні страви, бобові ) Лікарська терапія - Заліза закисного сульфат 300 мг 3 р / добу всередину між прийомами їжі (забезпечує надходження в організм 180 мг чистого заліза на добу; прийом препарату під час їжі знижує всмоктування заліза на 50%). При адекватної терапії через 7 днів у крові спостерігають ретикулоцитоз; через 2 тижні рівень Нb зростає (зазвичай на 0,7-1 г / нед). Відсутність лікувального ефекту (або слабкий ефект) свідчить про триваючому кровотечі, супутньої інфекції або злоякісному новоутворенні, недостатній дозі препарату або (дуже рідко) мальабсорбції заліза. Зміст Нb досягає нормальних показників протягом 2 місяців лікування. Препарат слід приймати протягом 6 міс (але не більше) - При непереносимості сульфату заліза можна призначити або заліза глюконат, або заліза фумарат (Феррум Лек, ферковен).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "75. АНЕМИЯ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА "
  1. Контрольні питання і завдання
    На питання 139-176 виберіть один найбільш правильну відповідь. 139. В основі патогенезу гострого лейкозу лежать наступні чинники: А. Променеві. Б . Хімічні. В. Хромосомні ушкодження. Г. Освіта патологічного клону. Д. Все перераховане вірно. 140. Вирішальним лабораторним симптомом в діагнозі гострого лейкозу є: А. Анемія. Б. Лейкопенія. В. Тромбоцитопенія. Г. бластеми. Д.
  2. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ
    Акушерские кровотечі - це кровотечі з статевих шляхів, що виникають при вагітності, в пологах і в післяпологовому періоді, незалежно від причини, їх обумовлює. Частота народження акушерських кровотеч становить 3,8-12% по відношенню до загального числа вагітностей. В силу особливостей кровопостачання вагітної матки (інтенсивність кровотоку в ній становить 700-800 мл
  3. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемія , захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  4. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    септичний шок У АКУШЕРСТВІ Одним з найважчих ускладнень гнійно-септичних процесів будь-якої локалізації є септичний або бактеріально-токсичний шок. Септичний шок являє собою особливу реакцію організму, що виражається в розвитку важких системних розладах, пов'язаних з порушенням адекватної перфузії тканин, наступаючу у відповідь на впровадження мікроорганізмів або їх
  5. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  6. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  7. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно , з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  8. Список прийнятих скорочень
    АГ - артеріальна гіпертонія АТ - артеріальний тиск АДГ - антидіуретичний гормон АКШ - аортокоронарне шунтування АЛТ - аланінамінотрансфераза АНФ - антинуклеарних фактор АТФ - ангиотензинпревращающий фермент ACT - аспартатамінотрансфераза БА - бронхіальна астма БАБ - бета-адреноблокатори ГБ - гіпертонічна хвороба ГД - геморагічний діатез ГЗТ -
  9. Хронічний гастрит
    хронічний гастрит (ХГ) - захворювання шлунка, що характеризується хронічним запальним процесом його слизової оболонки, зреалізований у зменшенні кількості залізистих клітин, порушення фізіологічної регенерації, дисплазії слизової оболонки (при прогрес-ровании - розвитку атрофії і кишкової метаплазії), розладі секреторною, моторної і нерідко інкреторної функцій шлунка.
  10. Синдром роздратованого кишечника
    Синдром роздратованого кишечника (СРК) - стійка сукупність функціональних розладів, що виявляється болем та / або почуттям дискомфорту в животі, які проходять після дефекації, і супроводжується зміною частоти і консистенції стільця. Ці розлади повинні продовжуватися не менше 12 тижнів протягом останніх 12 міс. Захворювання широко поширене, за даними світової статистики, СРК
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...