загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

АНЕМИЯ І ВАГІТНІСТЬ

Під час вагітності збільшуються об'єм циркулюючої крові та його складові - обсяг плазми і обсяг еритроцитів, причому обсяг плазми зростає більше, ніж обсяг еритроцитів. Відбувається розведення еритроцитів у великій кількості рідини, відносне зменшення їх числа при абсолютному збільшенні обсягу плазми. Цей стан називається гідремії і не є анемією, хоча спостерігається закономірне зниження показників червоної крові.

Однак у вагітних часто розвивається істинна анемія. У Росії її діагностують у 40% вагітних. Це захворювання широко поширене серед вагітних у всьому світі, в різних країнах частота його коливається від 21 до 89%. У переважній більшості випадків (у 90%) розвивається залізодефіцитна анемія.

Анемія, диагностируемая в ранні терміни вагітності, зазвичай виникає до її настання. Анемія, пов'язана з вагітністю, розвивається в другій її половині.

Клінічна картина і діагностика. Часто хворі з анемією не пред'являють ніяких скарг. Однак можуть спостерігатися слабкість, задишка, запаморочення, непритомність. Нерідко з'являються трофічні зміни, пов'язані з дефіцитом в організмі ферментів, що містять залізо: випадання волосся, ламкість нігтів, тріщини в кутах рота.

У крові при анемії виявляють зменшення вмісту гемоглобіну (115 г / л і менше), кількості еритроцитів (менше 3,7-1012 / л, кольоровий показник 0,85 і нижче), рівня заліза сироватки крові (менше 10 ммоль / л). Діагноз істинної анемії (а не гідремії вагітних) підтверджується при виявленні в мазку крові змінених еритроцитів - пойкілоціти і анізоціти. Розрізняють анемію легкої, середньої та важкого ступеня. При анемії легкого ступеня вміст гемоглобіну в крові становить 90-115 г / л, при середньому ступені тяжкості - 80-90 г / л і при важкій анемії - менше 80 г / л.

Лікування. У лікуванні анемії у вагітних важливе значення має дієта. Жінці слід споживати не менше 120 г білка в день. З м'яса всмоктується 6% заліза, а з рослинної їжі - тільки 0,2%. Анемію лікують препаратами заліза, які приймають всередину в таблетках або капсулах. Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення препаратів заліза не має переваг, але може призвести до тяжких ускладнень.

Феррокаль і ферроплекс слід приймати у великих дозах - по 2 таблетки 3-4 рази на день. Конферон містить в 4 рази більше заліза, тому його призначають в менших дозах - 1 капсула 3 рази на день. Тарди-ферон - препарат пролонгованої дії, його рекомендується приймати по 1 таблетці 2 рази на день.

Лікування анемії тривалий і не припускає швидкого досягнення ефекту. Вміст гемоглобіну в більшості випадків збільшується до кінця 3-го тижня лікування, нормалізація цього показника відбувається ще пізніше - через 9-10 тижнів, але самопочуття хворий поліпшується швидко.
трусы женские хлопок


Дуже важливо, домігшись одужання вагітної, не припиняти лікування протягом 3 міс, так як мають бути пологи з неминучою кровопоте-рей, тривалий період годування дитини грудьми, що може викликати рецидив анемії. Якщо під час вагітності лікування анемії домогтися не вдалося, то після пологів необхідно щорічно протягом 1 міс приймати залізовмісні препарати.

Лікування залізодефіцитної анемії проводять переважно амбулаторно, тільки у важких випадках потрібна госпіталізація.

У вагітних, крім залізодефіцитної анемії, можуть спостерігатися і анемії іншої природи: мегалобластна (вітамін В] 2 - або фоліеводе-фіцітной), гіпо-та апластична (внаслідок пригнічення кістковомозкового кровотворення), гемолітична (вроджена або придбана аутоімунна).

Для їх виявлення необхідно обстеження в спеціалізованих лікувальних установах. Після отримання результатів призначають адекватну терапію.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АНЕМИЯ І ВАГІТНІСТЬ "
  1. АНЕМИЯ І ВАГІТНІСТЬ
    Анемія - це стан організму людини, що характеризується зниженням рівня гемоглобіну, зменшенням кількості еритроцитів, появою їх патологічних форм, зміною вітамінного балансу, кількості мікроелементів і ферментів. Анемія - не діагноз, а симптом, тому в обов'язковому порядку необхідно з'ясовувати причину її розвитку. Критеріями анемії у жінок, згідно з даними ВООЗ,
  2. гіперхромних (фолієва-В12-дефіцитна) макроцитарною анемією ВАГІТНИХ
    Гіперхромні макроцитарная анемія вагітних в умовах нашої країни спостерігається порівняно рідко. Значно частіше ця анемія зустрічається у мешканок субтропічних і тропічних країн, причому часто на тлі малярії, глистной інвазії або поразки кишечника. Згідно зі спостереженнями Layrisse, у Венесуелі макроцитарная анемія вагітних являє собою відносно часте ускладнення
  3. Фактори ризику розвитку залізодефіцитної анемії та протипоказання до вагітності
    Профілактика анемії перш за все необхідна вагітним з високим ризиком її розвитку. Виділяють такі основні етіологічні чинники розвитку залізодефіцитної анемії. 1. Аліментарний фактор: - зниження надходження заліза в організм з їжею (вегетеріанская дієта, анорек-ся). 2. Обтяжений соматический анамнез: - хронічні захворювання внутрішніх органів (ревматизм, вади серця,
  4. Зміст
    Гемобластози 422 Гострий лейкоз 422 Хронічні лейкози 433 Хронічний мієлолейкоз 434 Еритремія (істинна поліцитемія, хвороба Вакеза) 439 Хронічний лімфолейкоз 445 Множинна мієлома 450 Анемії 458 Залізодефіцитна анемія 458 сидероахрестичні анемія 464 В12-дефіцитна анемія 465 Гемолитические анемії 470 Спадковий мікросфероцітоз
  5. Класифікації
    Класифікація, запропонована І. А. Кассирський і Г. А. Алексєєвої (1962, 1970) 1. Постгеморрагические анемії. 2. Анемії внаслідок порушеного кровообігу: а) залізодефіцитні анемії; б) железорефрактерной анемії; в) В12-(фолієвої-) дефіцитні анемії; г ) В12-(фолієвої-) рефрактерні анемії внаслідок порушеною асиміляції вітаміну В | 2 (фолієвої кислоти) кістковим мозком; д)
  6. Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду при анемії
    Анемія ускладнює перебіг вагітності та пологів, впливає на розвиток плода. Навіть при прихованому дефіциті заліза у 59% жінок відзначається несприятливий перебіг вагітності та пологів. Особливості перебігу вагітності при анемії. 1. Загроза переривання вагітності (20 - 42%). 2. Ранній токсикоз (29%). 3. Гестоз (40%). 4. Артеріальна гіпотонія (40%). 5. Передчасне відшарування
  7. Реферат. Акушерські дослідження. Методи обстеження вагітних і породіль, 2011
    Мета заняття: вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та
  8. Тривалість вагітності у різних видів тварин
    Тривалість вагітності залежить від видових особливостей тварини. Чим менше за масою самка, тим коротше вагітність. Терміни вагітності залежать також від кількості плодів, їх статі, умов годівлі та утримання тварини, її віку. Якщо у тварини розвивається чоловічий плід, то вагітність подовжується на кілька днів. При подвійних і потрійних вагітність коротше. У першовагітних
  9. Яка поширеність гена HbS у чорношкірих американців?
    Серповидно-клітинною анемією страждають переважно чорношкірі, які є за походженням вихідцями з Центральної Африки. Серед чорношкірих американців приблизно 0,2-0,5% гомозиготні по HbS (серповидно-клітинна анемія), тоді як 8-10% - гетерозіготни (серповидно-клітинна аномалія). Значно рідше серповидно-клітинна анемія зустрічається у вихідців з
  10. Профілактика
    Необхідною умовою для нормального розвитку вагітності є надання тваринам достатнього моціону і годування за нормами, складеним на основі врахування термінів вагітності Зміст і годування вагітних тварин. Діагностика вагітності у собак і кішок проводиться за допомогою огляду і пальпації. При огляді виявляють зміна контуру живота (відвислий
  11. Що таке серповидно-клітинна анемія?
    Серповидно-клітинна анемія - це спадкова гемолітична анемія, обумовлена ??утворенням патологічного гемоглобіну (HbS) . HbS структурно відрізняється від нормального гемоглобіну дорослої людини (HbA) тільки тим, що в шостому положенні (3-ланцюга містить валін, а не глю-тамінових кислоту (гл. 22). У функціональному відношенні серповидний гемоглобін володіє меншим спорідненістю до кисню
  12. Клініка іммуноконфліктной вагітності. Найбільш часті ускладнення
    Клінічна картина іммуноконфліктной вагітності неспецифична: уже в I триместрі вагітності пацієнтки скаржаться на погане самопочуття, головний біль, підвищену слабкість, стомлюваність. Нерідко мають місце артеріальна гіпотонія, анемія, субфебрильна температура. У задушливому приміщенні можуть виникати запаморочення. Всі ці симптоми обумовлені впливом імунних комплексів антиген -
  13. залізодефіцитної анемії
    У нормі вміст гемоглобіну і еритроцитів становить: - у чоловіків: еритроцитів 4,5 млн. гемоглобін 140 г / л; - у жінок: еритроцитів 4,2 млн. гемоглобін 120 г / л. Запаси заліза в організмі складають 6-8 г, з них 3 г . входять до складу гемоглобіну, 2 р. до складу міоглобіну і цитохромів, 0,8 р. (0,4 р. у жінок) - в депо у вигляді феритину і гемосидерину. Залізодефіцитна анемія -
  14. АНЕМІЇ ВАГІТНИХ
    Анемії, що розвиваються під час вагітності, не є єдиними ні по патогенезу, ні за клініко-гематологічної картині. Від анемії вагітних слід відрізняти фізіологічну «псевдоанемію», вірніше, гемодилюцію, або гідремії вагітних, обумовлену гіперплазміей (можливо, у зв'язку з підвищеною продукцією антидіуретичного гормону задньої долі гіпофіза протягом вагітності).
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...