загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Анемії. Гостра постгеморагічна анемія (шифр Д 62)

Визначення. Клінічний симптомокомплекс, викликаний масивною одноразової крововтратою, що характеризується гіповолемією і нормохромной анемією.

Етіологія, патогенез. Одноразова втрата більше 500 мл крові за рахунок внутрішнього або зовнішнього кровотечі призводить до гіповолемії з подальшим розвитком нормохромной анемії, стимуляцією гемопоезу і відновленням вихідних параметрів периферичної крові.

Клініка. Початкові прояви обумовлені швидким розвитком гіповолемії: запаморочення, непритомний стан, блідість, холодний піт. Пульс ниткоподібний, частий. Артеріальний тиск низький. Через 12-18 год приєднуються симптоми власне анемії: слабкість, шум у вухах, порушення зору; відзначаються тахікардія і артеріальна гіпотензія.

Відразу після крововтрати цифри гемоглобіну та еритроцитів близькі до нормальних. Через 1 -2 дня спостерігається прогресуюче рівномірне зниження показників червоної крові без зниження колірного показника - анемія носить характер нормохромной. Через 4-5 днів після крововтрати настає ретікулоцітарний криз - різке підвищення кількості ретикулоцитів в результаті посилення активності кісткового мозку. У крові можуть з'являтися молоді форми гранулоцитарного ряду: метамієлоцити, рідше мієлоцити. При достатніх запасах заліза в плазмі після цієї фази швидко настає одужання, при сидеропении розвивається картина гіпохром-ної залізодефіцитної анемії. Діагностика гострої постгеморагічної анемії при зовнішніх кровотечах не представляє утруднень. При масивних внутрішніх кровотечах діагностиці допомагають проба Грегерсена на приховану кров у калі, аналіз крові на залишковий азот при кровотечах з шлунково-кишкового тракту, пункція порожнин.

Класифікація. Постгеморагічна анемія може бути:

- легкої (об'єм втраченої крові близько 10% ,400-500 мл). Клінічні ознаки мінімальні: слабкість, пітливість, зниження працездатності;

- середньої тяжкості (обсяг крововтрати 20-30% ,1000-1500 мл).
трусы женские хлопок
При вертикалізації запаморочення, різка слабкість, можливі синкопальні стану;

- важкої (обсяг крововтрати 30-40%, 1500-2000 мл). Гіповолемічний шок, симптоми виражені в горизонтальному положенні.

Формулювання діагнозу. Гостра постгеморагічна анемія - ускладнення основного захворювання.

- Основне захворювання. Ножове поранення правого стегна (дата, час). Ускладнення. Гостра постгеморагічна анемія середньої важкості.

- Основне захворювання. Виразкова хвороба шлунка. Ускладнення. Шлункова кровотеча (дата, час). Гостра постгеморагічна анемія, легка.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " анемії. Гостра постгеморагічна анемія (шифр Д 62) "
  1. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразці шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  3. Неспецифічний виразковий коліт
    Неспецифічний виразковий коліт (НВК) - хронічне рецидивуюче захворювання кишечника невідомої етіології, що характеризується дифузним запаленням слизової оболонки прямої та ободової кишки. У ранній стадії НВК проявляється порушенням цілісності епітелію і судинної реакцією, пізніше приєднуються виразки слизової оболонки, що не поширюються глибоко в стінку кишки. У вираженою
  4. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  5. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  6. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  7. Деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  8. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  9. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  10. 41. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - раптово виникло порушення функцій нирок з затримкою виведення з організму продуктів азотистого обміну і розладом водного, електролітного та кислотно-лужного балансу, тобто швидко виникаючими порушеннями насамперед екскреторних функцій нирок. Ці зміни вважають наслідком гостро виниклого тяжкого порушення ниркового кровотоку, клубочкової
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...