загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

АНЕМІЇ

Анемією, або недокрів'ям, називають стан, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів і (або) зниженням вмісту гемоглобіну в одиниці об'єму крові. Отже, характерною особливістю істинного недокрів'я є або абсолютне зменшення еритроцитної маси, або функціональна недостатність системи еритроцитів в силу зниженого вмісту гемоглобіну в кожному окремому еритроциті.

Від щирої анемії слід відрізняти гідремії, тобто розрідження крові за рахунок рясного припливу тканинної рідини, що спостерігається, наприклад, у хворих в період сходження набряків. Подібна псевдоанемія проходить у міру того, як зникає викликав її «набряк крові».

Справжня анемія може маскуватися настали згущенням крові; наприклад при рясної блювоті або профузних проносах. При цьому внаслідок зменшення рідкої частини крові - плазми - кількість гемоглобіну та еритроцитів в одиниці об'єму крові може бути нормальним і навіть підвищеним.

При оцінці анемічного стану слід враховувати як масу крові, так і співвідношення еритроцитів і плазми. Проте облік цих факторів має практичне значення лише в тих випадках, коли розрідження (або згущення) крові значно виражено. У більшості ж випадків кількісні показники гемоглобіну та еритроцитів є цілком достатніми для розпізнавання недокрів'я.

Маса крові при анемічних станах може бути нормальною, збільшеної або зменшеної. Цьому відповідають поняття нормоволемії, гіперволемії і гіповолемії. В залежності від показника гематокриту, розрізняють просту, Поліцитемічна і Олігоцитемічна нормо-, гіпер-і гіповолемію.

При недокрів'ї в організмі порушуються окислювальні процеси і розвивається гіпоксія, тобто кисневе голодування тканин. При цьому має значення не тільки ступінь недокрів'я, але і швидкість його розвитку, а також ступінь адаптації організму до змінених умов існування.

Клініциста нерідко вражає невідповідність між тяжкістю недокрів'я і активною поведінкою хворого. Пояснюється це тим, що в дію вступають компенсаторні механізми, що забезпечують фізіологічну потребу тканин у кисні. Лише у випадках важкого недокрів'я або при швидкому темпі анемизации може розвинутися стан кисневої недостатності організму - гіпоксія.

У компенсації анемічного стану беруть участь численні нервово-гуморальні фактори, що стимулюють в першу чергу кровоносну і кровотворну системи. Розвиток гіпоксії при недокрів'ї призводить до того, що в кров надходять недо-окислені продукти обміну речовин. Останні шляхом впливу на центральну регуляцію кровообігу, а також на нервово-м'язовий апарат серця сприяють почастішання серцебиття і прискоренню кровотоку, в результаті чого хвилинний об'єм крові, що викидається лівим шлуночком, збільшується приблизно вдвічі (до 8 і навіть 10 л замість 4 л в нормі) .
трусы женские хлопок
Крім того, розвиток недокрів'я супроводжується спазмом периферичних судин і надходженням в кровоносне русло кров'яних резервів з тканинних депо, головним чином з підшкірної клітковини.

У більш легких випадках малокрів'я забезпечення тканин достатньою кількістю кисню досягається підвищенням фізіологічної активності еритроцитів і проникності капілярної стінки для газів крові. При анемії виникають структурні зміни ліпоїдному оболонки еритроцитів; липолитический індекс (відношення холестерину до лецитину), в нормі становить 0,9, знижується до 0,6, внаслідок чого вона стає більш проникною і газообмін між кров'ю і тканинами полегшується. Відому роль у компенсації гіпоксії грають залізовмісні ензими (цитохромними оксидаза, цитохроми В і С, пероксидаза і каталаза), що є потенційними носіями кисню, а також процеси безкисневого дихання, здійснювані головним чином за участю глютатиона.

Найважливіша роль у компенсації анемічного стану і відновленні нормального складу крові належить кістковому мозку.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" АНЕМІЇ "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  3. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  4. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  5. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану починалися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  6. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  7. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  8. езофагіт
    Езофагіт одне з найбільш поширених захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.)
  9. Хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  10. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...