загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

АНЕМІЇ. ГЕМОРАГІЧНИЙ СИНДРОМ

Анемія (недокрів'я) - стан, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів (норма у чоловіків 4 - 5,1 х10.12 / л , у жінок 3,9-4,7 х10.12 / л) і зниженням вмісту гемоглобіну в одиниці об'єму крові (норма у чоловіків 130-160 г / л, у жінок - 120-140 г / л).

При цьому нерідко виявляються й якісні зміни еритроцитів, їх величини, форми та забарвлення. Від щирої анемії слід відрізняти гемодилюцію, то-есть розрідження крові за рахунок рясного припливу

тканинної рідини, наблюдаемое6 наприклад , у хворих в період сходження набряків, після операції із застосуванням штучного кровообігу.

У той же час справжня анемія може маскуватися згущенням крові при рясної втрати рідини (рясна блювота, профузниє проноси, проливний піт). Характерною особливістю істинної анемії є або абсолютне зменшення маси еритроцитів-ерітрона, або функціональна недостатність ерітрона внаслідок зменшення вмісту гемоглобіну в окремому еритроциті.

При недокрів'ї в організмі порушуються окислювальні процеси і розвивається гіпоксія. Причому клініцист нерідко спостерігає невідповідність між тяжкістю недокрів'я і станом хворого. Найважливіша роль в усуненні анемії і відновленні нормального складу крові належить кістковому мозку, його ерітропоетіческой функції.

Стан кровотворення при анеміях можна розділити на 4 типи: регенераторний нормобластіческого, гіпорегенераторние нормобластіческого, мегалобластичний , арегенераторний (апластичної).

Регенераторний нормобластіческого, коли відзначається прискорений темп дозрівання еритроцитів, підвищення вмісту ерітронормобластов, ретикулоцитів в кістковому мозку, де їх кількість вище, ніж в периферичної крові. Анемія зазвичай носить нормохромний характер. Часто

такий стан гемопеза характерно для крововтрати.

При гіпорегенераторние нормобластіческого типі имет місце уповільнений темп дозрівання еритроцитів. У периферичної крові спостерігається гіпохромна анемія і зниження кількості ретикулоцитів. Такий тип кровотворення типовий для дефіциту заліза.

мегалобластичного тип характеризується переходом кровотворення на ембріональний тип. Наявність мегалоцитов в кістковому мозку викликає затримку дозрівання нормальних еритроцитів. У периферичної крові відзначається мегалоцітарная гиперхромная анемія з підвищеною кількістю ретикулоцитів і наявністю таких патологічних елементів, як базофільні

еритроцити, тільця Жолли і кільця Кебота.

При арегенераторном, апластична (гіпопластична) типі визначається бідність кісткового мозку ядерні клітини лейко-і еритропоезу, наростає картина жирового заміщення кісткового мозку. З боку периферичної крові відзначається різко виражена панцитопенія.

Етіологія і патогенез. Анемія виникає або коли спад еритроцитів у крові внаслідок крововтрати або кроворазрушенія на даному відрізку часу перевищує максимальні можливості регенерації кісткового

мозку, або внаслідок недостатньої ерітропоетіческой функції кісткового мозку, яка залежить як від дефіциту необхідних для нормального кровотворення речовин (заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти) - так звані дефіцитні анемії, так і від незасвоєння (невикористання) даних речовин кістковим мозком (так звані ахрестіческіе анемії).

По суті в основі класифікації анемій лежить їх поділ на 3 великі групи, як пропонував М.П.Кончаловскій, а пізніше кілька видозмінив І.А. Кассирський і Г.А.Алексеев.

1. Анемії внаслідок крововтрат (постгеморрагические)

а) гостра постгеморагічна (нормохромна) анемія

б) хронічна (гіпохромна) постгеморагічна анемія

11. Анемії внаслідок порушеного кровотворення

А) Залізодефіцитні анемії

1. Екзогенна (аліментарна) недостатність заліза

2. Екзогенна недостатність заліза в зв'язку з підвищеними запитами організму

3. Резорбціонная недостатність заліза при патологічних станах шлунково-кишкового тракту, "хірургічні" залізодефіцитні анемії

Б) железорефрактерной (сидероахрестичні) анемії

а) спадкові

б) придбані

В) В-12 фолієвої-дефіцитні анемії

1. Екзогенна недостатність вітаміну В-12-фолієвої кислоти

2. Ендогенна недостатність вітаміну В-12-фолієвої кислоти внаслідок порушеною асиміляції харчового вітаміну В-12 внаслідок випадання секреції гастромукопротеина

3. Порушення асиміляції вітаміну В-12-фолієвої кислоти в кишечнику

4. Підвищений витрачання вітаміну В-12-фолієвої кислоти

Г) В-12-фолієвої-ахрестіческіе анемії внаслідок порушеною асиміляції вітаміну В-12-фолієвої кислоти кістковим мозком

Д ) Дізерітропоетіческіе анемії внаслідок неефективного

еритропоезу

Е) Апластичні (гіпопластичні) анемії

Ж) метапластичні анемії внаслідок заміщення кісткового

мозку

111. Анемії внаслідок підвищеного кроворазрушенія (гемолітичні)

А) Анемії, обумовлені екзоерітроцитарній факторами

Б) Анемії, обумовлені ендоерітроцітарнимі факторами

1. Ерітроцітопатіі

2. Ерітроцітоензімопеніі

3. Гемоглобінопатії
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" АНЕМІЇ. ГЕМОРАГІЧНИЙ СИНДРОМ "
  1. Лекція. Анемії. Геморагічний синдром, 2010
    Постгеморрагические анемії. Залізодефіцитні анемії. Апластичні (гіпопластичні) анемії. Гемолітичні
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  4. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  5. езофагіт
    Езофагіт одне з найбільш поширених захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.)
  6. Хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  7. ниркова недостатність
    Основні функції нирок (виведення продуктів обміну, підтримка постійності водно-електролітного складу і кислотно-лужного стану) здійснюються наступними процесами: нирковим кровотоком , клубочкової фільтрацією і канальцями (реабсорбція, секреція, концентраційна здатність). Не всяке зміна цих ниркових процесів призводить до важкого порушення ниркових функцій і може називатися
  8. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини . У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  9. виразковий коліт
    Запальне захворювання товстої кишки, що вражає, як правило, слизову оболонку прямої та інших відділів товстої кишки, що має рецидивуючий або безперервне хронічний перебіг. Етіологічний фактор виразкового коліту точно не встановлений. Періодично робляться спроби пов'язати це захворювання з яким інфекційним агентом, в останні роки, наприклад, з вірусом кору або паличкою
  10. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...