загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

АНЕМІЇ ВАГІТНИХ

Анемії, що розвиваються під час вагітності, не є єдиними ні по патогенезу, ні за клініко-гематологічної картині. Від анемії вагітних слід відрізняти фізіологічну «псевдоанемію», вірніше, гемодилюцію, або гідремії вагітних, обумовлену гіперплазміей (можливо, у зв'язку з підвищеною продукцією антидіуретичного гормону задньої долі гіпофіза протягом вагітності).

Фізіологічна гіперплазмія відзначається у 40-70% вагітних жінок. Показано, що, починаючи з VII місяці вагітності, відбувається збільшення маси плазми, що досягає апогею на IX місячному місяці (до 150% порівняно з масою плазми у невагітної жінки), дещо знижується протягом Х місяця (на 15%) і повертається до нормального Станом через 1-2 тижні після пологів.

Поряд із збільшенням маси плазми в процесі вагітності збільшуються, але в меншому ступені (за даними різних авторів, максимум на 20%) загальна маса еритроцитів і тотальний гемоглобін. Таким чином, протягом вагітності має місце фізіологічна гіперволемія, т. е. збільшення маси крові на 23-24%, що відбувається як за рахунок збільшення маси еритроцитів (що досягає до кінця вагітності 2000 мл), так головним чином за рахунок збільшення маси плазми (що досягає 4000 мл). Внаслідок переважного збільшення маси плазми в останні місяці вагітності відзначається як закономірне явище зниження показника гематокриту і показників червоної крові, помилково позначається деякими авторами як «фізіологічна анемія вагітних».

На відміну від справжньої анемії гіперплазмія вагітних характеризується відсутністю морфологічних змін еритроцитів. Останні нормохроми і мають нормальні розміри. Допустимими межами фізіологічної гемодилюції при вагітності вважається зниження показника гематокриту до 30/70, гемоглобіну до 10 г% і еритроцитів до 3 600 000. Подальше зниження показників червоної крові слід розцінювати як істинну анемію. Компенсаторне значення гемодилюции вагітних, на думку деяких авторів, полягає в тому, що полегшується обмін поживних речовин і газів через плаценту, а при пологових крововтратах справжня спад червоних кров'яних тілець зменшується приблизно на 20%.
трусы женские хлопок
Клінічно гіперплазмія вагітних проходить безсимптомно і лікування не потребує.

Із закінченням вагітності швидко, протягом 1-2 тижнів, відновлюється нормальна картина крові.

Розвиток істинної анемії протягом вагітності пов'язано з багатьма моментами. Мають значення і початковий стан вагітної, і умови харчування, і інтеркурентних захворювання, з'являються під час вагітності. Тому слід розрізняти анемії у вагітних та анемії вагітних. Перші можуть виникнути на грунті різних екзогенних причин, другий безпосередньо пов'язані з вагітністю як такої. Розрізняють дві основні форми анемій вагітних: залізодефіцитну (гіпохромну) і фолієвої-B12-дефіцитну (гіперхромних). Описано також рідко зустрічаються гемолітична (Аутоагресивні) і гіпо-апластична анемії вагітних.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АНЕМІЇ ВАГІТНИХ "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно, з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  3. Ускладнення вагітності (II і III тримест-ри)
    6.5.1. Анемія вагітних Анемія вагітних звичайно відноситься до залізо-дефіцитної, коли порушується синтез гемоглобіну через дефіцит заліза в організмі. Найчастіше вона розвивається в кінці II і в III триместрах вагітності (після 24 тижнів гестації). Недостатність заліза обумовлена ??потребами плода, якому для розвитку необхідно не менше 300 мг, для побудови плаценти 100 мг,
  4. АНЕМИЯ І ВАГІТНІСТЬ
    Анемія - це стан організму людини, що характеризується зниженням рівня гемоглобіну, зменшенням кількості еритроцитів, появою їх патологічних форм, зміною вітамінного балансу, кількості мікроелементів і ферментів. Анемія - не діагноз, а симптом, тому в обов'язковому порядку необхідно з'ясовувати причину її розвитку. Критеріями анемії у жінок, згідно з даними ВООЗ,
  5. Патогенез анемії вагітних
    Виділяють такі основні механізми, які сприяють розвитку анемії в організмі вагітної: 1. Накопичення протягом гестації продуктів проміжного обміну, що надають токсичний вплив на кістковий мозок (багато авторів відзначають наявність значних метаболічних порушень у вагітних, які страждають анемією: метаболічний ацидоз, затримка рідини в інтерстиціальній тканини, підвищення
  6. Форми анемії, виникають під час вагітності
    Фізіологічна (помилкова) анемія Розвиток цієї форми анемії залежить від нерівномірного збільшення окремих компонентів крові. Під час вагітності спостерігається збільшення об'єму крові матері на 23-34% (до 50%) за рахунок плазми. Відповідно показник гематокрітного числа знижується до 35% (при нормі 36 - 42%), у той час як загальна маса гемоглобіну зростає на 12-18%. Таким чином,
  7. Лікування та профілактика анемії
    Найбільш часто зустрічається залізодефіцитна анемія. Вагітним із залізодефіцитною анемією, крім медикаментозної терапії, призначають спеціальну дієту. Розроблено певні правила терапії залізодефіцитної анемії. 1. Неефективність використання тільки дієтичного режиму харчування. Загальновідомий той факт, що з їжі всмоктується 2,5 мг заліза на добу, в той час як з лікарських
  8. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани в післяпологовому періоді та період лактації
    Гнійно-септичні захворювання являють собою інфекційні захворювання , пов'язані з розвитком інфекції аеробів: гоно-Кокка, хламідії, мікоплазми, стафілококів, кишкової, синегной-ної палички, палички протея, ентерококів, клебсієл. Можливий розвиток анаеробної інфекції, викликаної бактероїдами, пептококи-ками, пептострептококів. Можливий розвиток латентної інфекції, викликаної сифілісом,
  9. Ведення пацієнта
    Мета лікування: видужання (повна клини-ко-гематологічна ремісія протягом 5 років). Завдання: - відновлення нормальних показників червоної крові та сироваткового заліза; - підтримання нормальних показників на належному рівні. Організація лікування. Більшість хворих лікуються амбулаторно, крім випадків тяжких або етіологічно неясною залізодефіцитної анемії. У таких випадках пацієнти
  10. Ведення пацієнта
    Мета лікування: підтримка стану клініко-гематологічної компенсації, подовження терміну життя пацієнта. Завдання: - стимуляція кістковомозкового кровотворення; - корекція імунологічних порушень. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Можливі важкі геморагічні і гнойнонекротіческіх прояви. Навіть при їх відсутності підозра на гіпопластична
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...