загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Анатомія внутрішнього вуха

Внутрішнє вухо (auris interna) складається з кісткового лабіринту (labyrinthus osseus) і включеного в нього перепончатого лабіринту (labyrinthus membranaceus).

К о с т н и й л а б і р і н т (рис. 4.7, а, б) знаходиться в глибині піраміди скроневої кістки. Латерально він межує з барабанної порожниною, до якої звернені вікна передодня і равлики, медіально - з задньої черепної ямкою, з якою повідомляється за допомогою внутрішнього слухового проходу (meatus acusticus internus), водопроводу равлики (aquaeductus cochleae), а також сліпо закінчується водопроводу передодня (aquaeductus vestibuli). Лабіринт підрозділяється на три відділи: середній - переддень (vestibulum), ззаду від нього - система з трьох півколових каналів (canalis semicircularis) і попереду від передодня - равлик (cochlea).

П р е д д в е р і е, центральна частина лабіринту, - філогенетично найбільш давнє утворення, що представляє собою невелику порожнину, всередині якої розрізняють дві кишені: сферичний (recessus sphericus) і еліптичний (recessus ellipticus). У першому, розташованому близько равлики, залягає матінко, або сферичний мішечок (sacculus), у другому, що примикає до півкруглим каналах, - еліптичний мішечок (utriculus). На зовнішній стінці передодня є вікно, прикрите з боку барабанної порожнини підставою стремена. Передня частина передодня повідомляється з равликом через сходи передодня, задня - з напівкружними каналами.

П о л у к р у ж н и е к а н а л и. Розрізняють три півколових каналу в трьох взаємно перпендикулярних площинах: зовнішній (canalis semicircularis lateralis), або горизонтальний, розташовується під кутом 30 ° до горизонтальної площини; передній (canalis semicircularis anterior), або фронтальний вертикальний, знаходиться у фронтальній площині; задній (canalis semicircularis posterior ), або сагітальний вертикальний, розташовується в сагітальній площині. У кожному каналі є два коліна: гладке і розширене - ампулярної. Гладкі коліна верхнього і заднього вертикальних каналів злиті в загальне коліно (crus commune); всі п'ять колін звернені до еліптичному кишені передодня.

У л і т к а являє собою кістковий спіральний канал, у людини робить два з половиною обороту навколо кісткового стрижня (modiolus), від якого всередину каналу гвинтоподібно відходить кісткова спіральна пластинка (lamina spiralis ossea). Ця кісткова пластинка разом з перетинчастої базилярної пластинкою (основна мембрана), що є її продовженням, ділить канал равлики на два спіральних коридору: верхній - сходи передодня (scala vestibuli), нижній - сходи барабанна (scala tympani). Обидві сходи ізолірованидруг від одного і тільки у верхівки равлики повідомляються междусобой через отвір (helicotrema). Сходи передодня повідомляється з передоднем, барабанна сходи межує з барабанної порожниною за допомогою вікна равлики. У барлбанной сходах поблизу вікна равлики бере початок водопровід равлики, який закінчується на нижній грані піраміди, відкриваючись в подпаутинное простір. Просвіт водопроводу равлики, як правило, заповнений мезенхимальной тканиною і, можливо, має тонку мембрану, яка, мабуть, виконує роль біологічного фільтра, що перетворює цереброспінальну рідину в перилімфу. Перший завиток носить назву «підстава равлика» (basis cochleae); він виступає в барабанну порожнину, утворюючи мис (promontorium). Кістковий лабіринт заповнений перилимфой, а що знаходиться в ньому перетинчастийлабіринт містить ендолімфу.

П е р е п о н ч а т и й л а б і р і н т (рис. 4.7, в) представляє собою замкнуту систему каналів і порожнин, яка в основному повторює форму кісткового лабіринту. За обсягом перетинчастийлабіринт менше кісткового, тому між ними утворюється перилімфатична простір, заповнене перилимфой. Перепончатийлабірінт підвішений в перилімфатична просторі за допомогою сполучнотканинних тяжів, які проходять між ендостом кісткового лабіринту і сполучнотканинноїоболонкою перепончатого лабіринту. Це простір оченьнебольшое в півколових каналах і розширюється напередодні і равлику. Перетинчастийлабіринт утворює ендолімфатичне простір, який анатомічно замкнуто і виконано ендолімфою.

Перилімфою і ендолімфа являють собою гуморальную систему вушного лабіринту; ці рідини різні по електролітного і біохімічним складом, зокрема ендолімфа містить в 30 разів більше калію, ніж перилимфа, а натрію в ній в 10 разів менше, що має істотне значення у формуванні електричних потенціалів. Перилимфа повідомляється з субарахноїдальним простором допомогою водопроводу равлики і являє собою видозмінену (головним чином за складом білка) цереброспінальну рідину. Ендолімфа, перебуваючи в замкнутій системі перепончатого лабіринту, безпосереднього сполучення з мозковою рідиною не має. Обидві рідини лабіринту функціонально тісно пов'язані між собою. Важливо відзначити, що ендолімфа має величезний позитивний електричний потенціал спокою, рівний +80 мВ, а перилімфатична простору нейтральні. Волоски волоскових клітин мають негативний заряд, рівний -80 мВ, і проникають в ендолімфу з потенціалом +80 мВ.





Рис. 4.7.

Вушний лабіринт

.

а - кістковий лабіринт: 1 - равлик; 2 - верхівка равлики; 3 - верхівковий завиток равлики; 4 - середній завиток равлики; 5 - основний завиток равлики; 6, 7 - переддень; 8 - вікно равлики; 9 - вікно передодня; 10 - ампула заднього полукружного каналу; 11 - ніжка горизонтальній: полукружного каналу; 12 - задній півколовий канал; 13 - горизонтальний півколовий канал; 14 - загальна ніжка; 15 - передній півколовий канал; 16 - ампула переднього полукружного каналу; 17 - ампула горизонтального полукружного каналу, б - кістковий лабіринт (внутрішня будова): 18 - специфічний канал; 19 - спіральний канал; 20 - кісткова спіральна пластинка; 21 - барабанна сходи; 22 - сходи передодня; 23 - вторинна спіральна пластинка; 24 - внутрішній отвір водопроводу равлики, 25 - поглиблення равлики; 26 - нижнє продірявлене глтні; 27 - внутрішній отвір водопроводу передодня; 28 - гирло загальної южкі 29 - еліптичний кишеню; 30 - верхнє продірявлене пляма.



Рис. 4.7. Продовження.

В -

перетинчастийлабіринт

: 31 - матінко; 32 - Ендолімфатичний протока; 33 - Ендолімфатичний мішечок; 34 - прагнучи; 35 - матково-мешочковий протока; 36 - мембрана вікна равлики; 37 - водопровід равлики; 38 - з'єднує протока; 39 - мішечок.



З анатомічної і фізіологічної точок зору у внутрішньому вусі розрізняють два рецепторних апарату: слуховий, що знаходиться в перетинчастої равлику (ductus cochlearis), і вестибулярний, об'єднуючий мішечки передодня (sacculus et utriculus) і три перетинчастих півколових каналу .

П е р е п о н ч а т а я у л і т к а розташована в барабанній сходах, вона являє собою Спіралевидний канал - улітковий хід (ductus cochlearis) з перебувають в ньому рецепторним апаратом - спіральним, або кортиева, органом (organum spirale). На поперечному розрізі (від верхівки равлики до її основи через кістковий стрижень) улітковий хід має трикутну форму; він утворений предцверной, зовнішньої і тимпанальной стінками (рис.
трусы женские хлопок
4.8, а). Реддверну стінка звернена до сходів прездзерія; вона являє собою дуже тонку мембрану - реддверну мембрана (мембрана Рейсснера). Зовнішня стінка утворена спіральної зв'язкою (lig. spirale) з розташованими на ній трьома видами клітин судинної смужки (stria vascularis). Судинна смужка рясно



Рис. 4.8.

Будова равлики

.

а - кісткова равлик: 1-верхівковий завиток; 2 - стрижень; 3 - довгастий канал стрижня; 4 - сходи передодня; 5 - барабанна сходи; 6 - кісткова спіральна пластинка; 7 - спіральний канал равлики; 8 - спіральний канал стрижня; 9 - внутрішній слуховий прохід; 10 - продірявлений спіральний шлях; 11 - отвір верхівкового завитка; 12 - гачок спіральної пластинки.

Забезпечена капілярами, але вони не контактують безпосередньо з ендолімфою, закінчуючись в базилярном і проміжному шарах клітин. Епітеліальні клітини судинної смужки утворюють латеральну стінку ендокохлеарного простору, а спіральна зв'язка - стінку перилімфатична простору. Тимпанальна стінка звернена до барабанної сходах і представлена ??основною мембраною (membrana basilaris), що з'єднує край спіральної пластинки зі стінкою кісткової капсули. На основній мембрані лежить спіральний орган - периферичний рецептор кохлеарного нерва. Сама мембрана має велику мережу капілярних кровоносних судин. Улітковий хід заповнений ендолімфою і за допомогою з'єднує протока (ductus reuniens) повідомляється з мішечком (sacculus). Основна мембрана являє собою утворення, що складається з еластичних пружних і слабко пов'язаних один з одним поперечно розташованих волокон (їх налічують до 24 ТОВ). Довжина цих волокон збільшується по на-



Рис. 4.8. Продовження.

Б -

розріз через основний завиток равлики

: 13 - центральні відростки спірального ганглія; 14 - спіральний ганглій; 15 - периферичні відростки спірального ганглія; 16 - кісткова капсула равлики; 17 - спіральна зв'язка равлики; 18 - спіральний виступ; 19 - улітковий протока; 20 - зовнішня спіральна борозенка; 21 - вестибулярна (рейсснерова) мембрана; 22 - покривна мембрана; 23 - внутрішня спіральна борозен к-; 24 - губа вестибулярного лімба.

Правлінню від основного завитка равлики (0,15 см) до області верхівки (0,4 см); протяжність мембрани від підстави равлика до її верхівки 32 мм. Будова основної мембрани має важливе значення для з'ясування фізіології слуху.

З п і р а л ь н и й (к о р т і е в) про р г а н складається з нейроепітеліальних внутрішніх і зовнішніх волоскових клітин, що підтримують і живлять клітин (Дейтерса, Гензо , Клаудіуса), зовнішніх і внутрішніх столбикових клітин, що утворюють кортиева дуги (рис. 4.8, б). Досередини від внутрішніх столбикових клітин розташовується ряд внутрішніх волоскових клітин (до 3500); зовні від зовнішніх столбикових клітин розташовані ряди зовнішніх волоскових клітин (до 20 000). Всього у людини налічують близько 30 000 волоскових клітин. Вони охоплюються нервовими волокнами, що виходять із біполярних клітин спірального ганглія. Клітини спірального органу пов'язані один з одним, як це зазвичай спостерігається в будові епітелію. Між ними є внутрішньоепітеліальні простору, заповнені рідиною, що отримала назву «кортілімфа». Вона тісно пов'язана з ендолімфою і досить близька до неї за хімічним складом, проте має й істотні відмінності, складаючи, за сучасними даними, третій внутріулітковую рідина, обусловливающую функціональний стан чутливих клітин. Вважають, що кортілімфа виконує основну, трофічну, функцію спірального органу, оскільки він не має власної васкуляризації. Однак до цієї думки треба ставитися критично, оскільки наявність капілярної мережі в базилярній мембрані допускає наявність в спіральному органі власної васкуляризації.

Над спіральниморганом розташована покривна мембрана (membrana tectoria), яка так само, як і основна, відходить від краю спіральної пластинки. Покривна мембрана являє собою м'яку, пружну пластинку, що складається з протофібрілл, мають поздовжнє і радіальний напрямок. Еластичність цієї мембрани різна в поперечному і поздовжньому напрямках. У покривну мембрану через кортілімфу проникають волоски нейроепітеліальних (зовнішніх, але не внутрішніх) волоскових клітин, що знаходяться на основній мембрані. При коливаннях основної мембрани відбуваються натяг і стиснення цих волосків, що є моментом трансформації механічної енергії в енергію електричного нервового імпульсу. В основі цього процесу лежать зазначені вище електричні потенціали лабіринтових рідин.

П е р е п о н ч а т и е п о л у к р у ж н и е к а н а л и і м е ш о ч к і п р е д д в е р і я. Перетинчасті півкруглі канали розташовані в кісткових каналах. Вони менше по діаметру і повторюють їх конструкцію, тобто мають ампулярної і гладкі частини (коліна) та підвішені до периосту кісткових стінок підтримуючими сполучнотканинними тяжами, в яких проходять судини. Виняток становлять ампули перетинчастих каналів, які майже повністю виконують кісткові ампули. Внутрішня поверхня перетинчастих каналів вистелена ендотелієм, за винятком ампул, в яких розташовані рецепторні клітини. На внутрішній поверхні ампул мається кругової виступ - гребінь (crista ampullaris), який складається з двох шарів клітин - опорних ічувствітельних волоскових, які є периферичними рецепторами вестибулярного нерва (рис. 4.9). Довгі волоски нейроепітеліальних клітин склеєні між собою, і з них формується утворення у вигляді кругової пензлика (cupula terminalis), покрите желеподібної масою (зведенням). Механи-



Рис. 4.9.

Будова отолітового (а) і ампулярного (б) рецепторів

.

тичне зміщення кругової пензлика в сторону ампули або гладкого коліна перепончатого каналу в результаті руху ендолімфи при кутових прискореннях є роздратуванням нейроепітеліальних клітин, яке перетворюється в електричний імпульс і передається на закінчення ампулярних гілочок вестибулярного нерва.

Напередодні лабіринту є два перетинчастих мішечка - sacculus і utriculus із закладеними в них отолітового апаратами, які відповідно мішечках називаються macula utriculi і macula sacculi і являють собою невеликі піднесення на внутрішній поверхні обох мішечків, вистелених нейроепітелія. Цей рецептор також складається з опорних і волоскових клітин. Волоски чутливих клітин, переплітаючись своїми кінцями, утворюють мережу, яка занурена в желеподібну масу, яка містить велику кількість кристалів, що мають форму паралелепіпедів. Кристали підтримуються кінцями волосків чутливих клітин і називаються Отоліти, вони складаються з фосфату і карбонату кальцію (аррагоніт). Волоски волоскових клітин разом з Отоліти і желеподібної масою складають отолітового мембрану. Тиск отолитов (сила тяжіння) на волоски чутливих клітин, а також зсув волосків при прямолінійних прискореннях є моментом трансформації механічної енергії в електричну.

  Обидва мішечка з'єднані між собою за допомогою тонкого каналу (ductus utriculosaccularis), який має відгалуження - Ендолімфатичний протока (ductus endolymphaticus), або водопровід передодня.
 Останній виходить на задню поверхню піраміди, де сліпо закінчується розширенням (saccus endolymphaticus) в дупликатуре твердої мозкової оболонки задньої черепної ямки.

  Таким чином, вестибулярні сенсорні клітини розташовані в п'яти рецепторних областях: по одній в кожній ампулі трьох півколових каналів і по одній у двох мішечках передодня кожного вуха. До рецепторним клітинам цих рецепторів підходять периферичні волокна (аксони) від клітин вестибулярного вузла (ganglion Scarpe), що розташовується у внутрішньому слуховому проході, центральні волокна цих клітин (дендрити) у складі VIII пари черепних нервів йдуть до ядер в довгастому мозку.

  К р о в о з н а б ж е н і е в н у т р е н н о г о у х а здійснюється через внутрішню лабіринтову артерію (a.labyrinthi), що є гілкою базилярної (a.basilaris). У внутрішньому слуховому проході лабіринтова артерія ділиться на три гілки: реддверну (a. vestibularis), преддверно-улітковий (a.vestibulocochlearis) і улітковий (a.cochlearis) артерії. Венозний відтік з внутрішнього вуха йде за трьома шляхами: венах водопроводу равлики, водопроводу передодня і внутрішнього слухового проходу.

  І н н е р в а ц і я в н у т р е н н о г о у х а. Периферичний (рецепторний) відділ слухового аналізатора утворює описаний вище спіральний орган. У підставі кісткової спіральної пластинки равлика розташований спіральний вузол (ganglion spirale), кожна гангліозна клітина якого має два відростки - периферичний і центральний. Периферичні відростки йдуть до рецепторних клітин, центральні є волокнами слухової (улитковой) порції VIII нерва (n.vestibu-locochlearis). В області мосто-мозочкового кута VIII нерв входить в міст і на дні четвертого шлуночка ділиться на два корінці: верхній (вестибулярний) і нижній (улітковий).

  Волокна улиткового нерва закінчуються в слухових горбках, де знаходяться дорсальні і вентральні ядра. Таким чином, клітини спірального вузла разом з периферичними відростками, що йдуть до нейроепітеліальние волоскові клітини спірального органу, та центральними відростками, що закінчуються в ядрах довгастого мозку, становлять I нейронслухового аналізатора. Від вентрального і дорсального слухових ядер в довгастому мозку починається II нейрон слуховогоаналізатора. При цьому менша частина волокон цього нейрона йде по однойменній стороні, а більша частина у вигляді striae acusticae переходить на протилежну сторону. У складі бічної петлі волокна II нейрона доходять до оливи, звідки



  Рис. 4.10.

 Будова слухового аналізатора

.

  1 - периферичні відростки клітин спірального ганглія; 2 - спіральний ганглій; 3 - центральні відростки спірального ганглія; 4 - внутрішній слуховий прохід; 5 - переднє завитковому ядро; 6 - заднє завитковому ядро; 7-ядро трапецієподібноготіла; 8 - трапецієвидне тіло; 9 - мозкові смуги IV шлуночка; 10 - медіальне колінчаті тіло; 11 - ядра нижніх горбків даху середнього мозку; 12 - корковий кінець слухового аналізатора; 13 - покришечно-спинномозкової шлях; 14 - дорсальная частина мосту; 15 - вентральгная частина мосту; 16 - латеральна петля; 17 - задня ніжка внутрішньої капсули.

  починається III нейрон, що йде до ядер четверохолмія і медіального колінчастого тіла. IV нейрон йде до скроневої частки мозку і закінчується в кірковійвідділі слухового аналізатора, розташовуючись переважно в поперечних скроневих звивинах (звивини Гешля) (рис.4.10).

  Вестибулярний аналізатор побудований аналогічним чином.

  У внутрішньому слуховому проході розташований вестибулярний ганглій (ganglion Scarpe), клітини якого мають два відростка. Периферичні відростки йдуть до нейроепітеліальние волоскові клітини ампулярних і отолітової рецепторів, а центральні складають вестибулярну порцію VIII нерва (п. соchleovestibularis). У ядрах довгастого мозку закінчується I нейрон. Розрізняють чотири групи ядер: латеральні ядра



  Рис. 4.11.

 Будова вестибулярного аналізатора

.

  1 - периферичні відростки вестибулярного ганглія; 2 - вестибулярний ганглій; 3 - внутрішній слуховий прохід; 4 - вестибулярний корінець VIII нерва; 5, 6, 7, 8 - медіальне верхнє, бокове і нижнє вестибулярні ядра; 9 - вестібулоспінальний тракт; 10 - медіальний поздовжній пучок; 11 - нижня мозочкова ніжка; 12 - ядро ??намету; 13 - мозочково-красноядерний і мозочково-таламический шлях; 14 - ядро ??окорухового нерва; 15 - ядро ??блокового нерва; 16 - ядро ??відвідного нерва; 17 - ядро ??додаткового нерва.

  Дейтерса; медіальні, трикутні Швальбе і верхнеугловие Бехтерева, спадні Роллера. Від кожного ядра йде з переважним перекрестом II нейрон.

  Широкі адаптаційні можливості вестибулярного аналізатора обумовлені наявністю безлічі асоціативних шляхів ядерного вестибулярного комплексу (рис. 4.11). З позицій клінічної анатомії та діагностики захворювань слід відзначити п'ять зв'язків вестибулярних ядер з ядрами центральної нервової системи. 1. Вестібулоспінальних зв'язку, починаючись від латеральних ядер, у складі вестібулоспінальних тракту закінчуються в рухових ядрах спинного мозку, забезпечуючи зв'язок вестибулярних рецепторів з м'язовою системою. 2. Вестибулоглазодвигательные зв'язку здійснюються через систему заднього поздовжнього пучка: від медіального і низхідного ядер йде перехрещений шлях до окоруховим ядрам, а від верхнього ядра - неперекрещенний. 3. Вестибуловегетативних связіідут від нижніх відділів медіального трикутного ядра до ядер блукаючого нерва, діенцефальний області та ін 4. Вестибуло-мозочкові шляхи проходять у внутрішньому відділі нижньої ніжки мозочка і пов'язують вестибулярні ядра з ядрами мозочка. 5. Вестібулокортікальние зв'язку забезпечуються системою вертикальних волокон, що йдуть від всіх чотирьох ядер до зорового бугра. Перериваючись в останньому, названі волокна направляються до скроневій частці кори головного мозку, де вестибулярний аналізатор має розсіяне представництво. Кора і мозочок виконують регулюючу функцію стосовно вестибулярному аналізатору.

  Особливості до р про в про з н а б ж е н і я і і н н е р в а ц й лабіринту полягають у тому, що: 1) гілки лабіринтовою артерії не мають анастомозів; 2) реддверну (рейсснерова) мембрана позбавлена капілярів, 3) в crista ampullaris півколових каналів і плямах utriculus і sacculus підепітеліальному капілярна мережа знаходиться в безпосередньому контакті з нейрочувствітельним епітелієм; 4) в нервових рецепторах передодня і півколових каналів до кожної чутливої ??клітці підходить не одне, а кілька нервових волокон, тому загибель одного з цих волокон не тягне за собою загибель клітини; 5) в спіральному органі до кожної чутливої ??клітці підходить тільки одне концевое нервове волокно, що не дає відгалужень до сусідніх кліток, тому дегенерація нервового волокна веде до загибелі відповідної клітини; 6) існує аферентна і еферентна іннервація клітин, тобто іннервація, що здійснює доцентрові і відцентровий потік. 95% афферентной (доцентровою) іннервації припадає на внутрішні волоскові клітини, основний еферентної потік, навпаки, спрямований на зовнішні волоскові клітини. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Анатомія внутрішнього вуха"
  1.  Федюкович Н. И.. Анатомія і фізіологія людини, 2003
      У навчальному посібнику висвітлено питання нормальної, анатомії та фізіології людини з урахуванням сучасних досягнень біологічної і медичної науки. Розглянуто предмет, завдання і значення курсу анатомії та фізіології людини, дано короткий історичний нарис їх розвитку Викладені питання анатомії та приватної фізіології. Для учнів медичних училищ за фахом «Медична
  2.  Гуді Пітер К.. Топографічна анатомія коні, 2006
      Топографічна анатомія коні "містить понад 250 окремих схем і малюнків, кожен малюнок пронумерований і забезпечений пояснювальними написами; додаткова інформація, що допомагає їх інтерпретації, наведена в
  3.  АНАТОМО-ТОПОГРАФІЧНІ ОСНОВИ В ПРАКТИЦІ ЛІКАРЯ ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ І РЕАНІМАЦІЇ
      Лікар відділення інтенсивної терапії повинен вдосконалювати знання не тільки в області фізіології, патофізіології, фармакології, а й в області анатомії. Знання анатомо-топографічних основ вкрай необхідно. В цьому розділі наведені дані про нормальну і топографічної анатомії, необхідні для лікаря відділення інтенсивної терапії. Лікар, що знає топографію найважливіших анатомічних
  4.  Заняття 6 Тема: РОЗВИТОК АНАТОМІЇ В РОСІЇ В XIX СТОЛІТТІ
      Цілі та завдання: 1. Показати студентам проблеми, які стояли перед вітчизняними вченими в цій галузі та їх внесок у вирішення проблем анатомії. Логічна структура і основні елементи заняття: Введення анатомічних розтинів в викладання медицини в Західній Європі. Лейденська анатомічна школа. Ф.Рюйш (1638 - 1731, Голландія). Підручники анатомії (Г.Бідлоо, С.Бланкард). Підходи до
  5.  ВИСНОВОК
      Анатомія в XV-XVI століттях не так наука, скільки мистецтво диссекции і тлумачення канонів Галена. Цирульники та лікарі, філософи і художники в рівній мірі думали себе авторитетами в цій області знань. Молодий Везалий рветься до самостійної роботи. Його кипучої натурі важкі кайдани рутини, паралізують живий розум. Схвильований таємницями внутрішнього людського світу, що відкриваються йому на секції,
  6.  АНЕСТЕЗІЯ ПРИ оториноларингологічне ОПЕРАЦІЯХ
      При операціях на голові і шиї співробітництво між хірургом і анестезіологом відіграє дуже важливу роль. Забезпечення, підтримання та захист прохідності дихальних шляхів в умовах зміненої анатомії і одночасного хірургічного втручання на них служить серйозною перевіркою професійних навичок і терплячості анестезіолога. Для роботи в цій області анестезіолог повинен добре знати
  7.  ВСТУП
      Актуальність. XVI століття стало переломним у багатьох областях медицини, і насамперед у такої основоположної дисципліни, як анатомія. Найбільшим реформатором у вивченні анатомії став Андреа Везалий - автор праці "De humani corporis fabrica". Анатомічні дослідження набували в XVI столітті практичний інтерес. Медицина, майже не розвивалася протягом середньовіччя, перетворилася на придаток
  8.  Глаголєв П. А. і Іпполітова В. І.. Анатомія сільськогосподарських тварин з основами гістології та ембріології, 1977
      Підручник призначений для зооінженерних факультетів с.-г. вузів. У ньому викладені дані з анатомії тварин і короткі відомості по цитології, гістології та ембріології. Наводяться особливості анатомічної будови сільськогосподарської птиці. Це видання в значній мірі перероблено відповідно про совремещщм рівнем досягнень науки і практики. Розширено опис функціональних
  9.  ПЕРЕДМОВА
      Якість навчання медичних сестер залежить не тільки від майстерності викладання предмета, технічного оснащення навчальних занять, а й від наявності сучасних підручників і навчальних посібників. Навчальний посібник «Анатомія і фізіологія» розроблено відповідно до програми, затвердженої Міністерством охорони здоров'я РФ. Формування майбутньої медичної сестри починається з дисциплін, які
  10.  Клінічна анатомія і фізіологія ЛОР-органів
      Клінічна анатомія і фізіологія
  11.  Функціональна анатомія системи дихання
      Функціональна анатомія системи
  12.  Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у дітей
      Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у
  13.  Анатомія і фізіологія жіночих статевих органів
      Анатомія і фізіологія жіночих статевих
  14.  Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях ЦНС
      Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях
  15.  ВСТУП
      Анатомія і фізіологія людини відноситься до числа біологічних дисциплін, що складають основу теоретичної та практичної підготовки медичних сестер. Анатомія - це наука, яка вивчає форму і будову організму у зв'язку з його функціями, розвитком і під впливом навколишнього середовища. Фізіологія - наука про закономірності процесів життєдіяльності жи-вого організму, його органів,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...