загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Анатомія провідникової системи серця

Скорочення серця викликаються електричними імпульсами, які зароджуються в провідникової системі - це спеціалізована видозмінена тканина серця. У нормі імпульси зароджуються в синусовому вузлі, проходять через передсердя і досягають атрио-вентрикулярного вузла (А-В), потім проводяться в шлуночки через праву і ліву ніжку пучка Гіса і мережа волокон Пуркіньє і досягають скорочувальних клітин міокарда.

Синусовий вузол (СУ) являє собою пучок специфічної серцево-м'язової тканини, його довжина досягає 10-20мм, ширина - 3-5мм; розташований він субепікардіально в стінці правого передсердя, збоку від гирла верхньої порожнистої вени .

Харчування СУ здійснюється синоатриальной артерією, яка проходить через центр СУ, від артерії відходять дрібні гілочки до тканини СУ.

1

1. Синусовий вузол (синоатріальний).

2.Передній межузловой шлях з двома розгалуженнями.

2а.А-В пучок до лівого передсердя (пучокBachman).

2б.Нісходящій пучок до міжпередсердної перегородці і А-В вузлу.

3.Средній межузловой шлях (Венкебаха).

4.Задній межузловой шлях (пучок Тореля).

5.А-В вузол Ашоффа-Товару.

6.Пучок Гіса.

7.Право ніжка пучка Гіса.

8Левая ніжка пучка Гіса.

9.Задняя гілка лівої ніжки пучка Гіса.

10.Передняя гілка лівої ніжки пучка Гіса.

11.Сеть волокон Пуркіньє в шлуночках міокарда.

12.Сеть волокон Пуркіньє в передсердях міокарда.
трусы женские хлопок


Рис. 1.

СУ - водій серцевого ритму. У Р-клітинах СУ вузла через рівні проміжки часу виникають імпульси, що збуджують міокард і скорочення серця. Далі по спеціалізованим шляхах електричний імпульс проводиться в ліве передсердя і А-В вузол.

Межузловая шляху

2



Межузловая шляху (вид з заднього боку серця).

1. Синусовий вузол.

2. Задній межузловой шлях.

3. Середній межузловой шлях.

4. Передній межузловой шлях.

5. Пучок Бахманна.

6. Атріовентрикулярний вузол. Рис. 2

Межузловая шляхи пов'язують СУ з А-В вузлом. Виділяють передній, середній і задній вузли.

Передній межузловой шлях ділиться на дві гілки: перша з них йде до лівого передсердя і називається пучком Бахмана, друга гілка спускається вниз і йде по міжпередсердної перегородці і досягає А-В вузла.

Середній межузловой шлях, пучок Венкебаха, починається з СУ, проходить позаду верхньої порожнистої вени, спускається вниз по задній частині міжпередсердної перегородки до А-В вузла.

Задній межузловой шлях, пучок Тореля, відходить від СУ, йде вниз і ззаду, проходить над коронарним синусом, досягає задньої частини А-В вузла.

Всі три міжвузлові шляхи перед А-В вузлом анастамозируюють між собою.

Атріо-вентрікулярний вузол (А-В) знаходиться праворуч від міжпередсердної перегородки, над місцем прикріплення тристулкового клапана, поряд з гирлом коронарного синуса.
Розмір А-В вузла 5-6 мм, ширина 2-3 мм. Кровопостачання А-В вузла відбувається за допомогою ramus septi fibrosi.

Пучок Гіса. А-В вузол перетворюється на пучок Гіса, спочатку проходить по правій частині соединительнотканного кільця між передсердями і шлуночками названого центральним фіброзним тілом, потім пучок Гіса переходить в задньо-нижній край мембранозної частини міжшлуночкової перегородки і доходить до її м'язової частини. Пучок Гіса розташований поруч із задньою некоронарной стулкою аортального клапана.

У нижній частині пучок Гіса розгалужується на дві частини: праву і ліву, які йдуть субендокардіальний або інтракардіально по відповідній стороні міжшлуночкової перегородки.

Права ніжка пучка Гіса являє собою тонкий пучок, що виходить з міжшлуночкової перегородки (МЖП) і досягає передньої сосочкового м'яза правого шлуночка і зв'язується анастомозами з волокнами Пуркіньє.

Ліва ніжка пучка Гіса ділиться на дві гілки: передню і задню.

Передня гілка, більш довга і тонка, досягає підстави передньої сосочкового м'яза і розгалужується в передньо-верхній частині лівого шлуночка.

Задня гілка щодо товста і коротка, досягає підстави задньої сосочкового м'яза лівого шлуночка.

Волокна мережі Пуркіньє - розташовані субендокардіальний в обох шлуночках і зв'язуються з скорочувальним міокардом шлуночків.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Анатомія провідникової системи серця "
  1. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  2. К
    + + + каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  3. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової і м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  4. Н
    + + + гній , цінне органічне добриво, що складається з екскрементів тварин, рідких відходів ферм і підстилкового матеріалу (солома, торф, тирса). Н. містить велику кількість мінеральних і органічних речовин, внесення яких в грунт підвищує її поживні властивості. Залежно від методу утримання тварин та системи збирання приміщення розрізняють Н. рідкий, напіврідкий і твердий. Рідкий
  5. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  6. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
  7. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті , розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево надає слабку подразнюючу,
  8. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль , глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
  9. У
    + + + забій тварин і обробка туш, сукупність виробничих операцій при забої тварин на м'ясо і обробці їх туш. У. ж. і про . т. здійснюють на підприємствах м'ясної промисловості (див. М'ясокомбінат, Птахокомбінат) і забійних пунктах. Перед забоєм тварин містять без корму: велика рогата худоба 24 год, свиней 12 год, кроликів і домашню птицю 14-18 ч. Водопій не обмежують, але припиняють
  10. Э
    + + + евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...