Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
Ю.В. Сергєєв, А.Ю. Сергєєв. Oніхомікози грибкові інфекції нігтів, 1998 - перейти до змісту підручника

АНАТОМІЯ НІГТЯ

У цій главі описано будову нігтя. Ці відомості допоможуть зрозуміти патологічні процеси, що лежать в основі грибкових уражень нігтів.

Ніготь є захисним покриттям кінчика останньої фаланги пальця, надає їй форму, бере участь у захопленні дрібних предметів. Здорові, доглянуті нігті виконують косметичну і естетичну функції.

Будова нігтя. На рис. 1.1.1 схематично зображено будову нігтя. Ніготь складається з трьох головних частин: нігтьової пластинки, обмеженої проксимальним і бічними валиками, матриксу, що дає початок платівці, і нігтьового ложа, на якому лежить пластинка.



Рис. 1.1.1.

Анатомія нігтя

.



Нігтьова пластинка (власне ніготь в звичайному розумінні) - міцне освіту з щільних шарів ороговілих клітин. Нігтьова пластинка має форму неправильного прямокутника, опукла, гладка і в нормі завжди прозора. Прозорість пластинки обумовлює рожевий колір здорового нігтя, оскільки через пластинку просвічує багате судинами нігтьове ложе. Платівка щільно прилягає до ложа нігтя. Якщо відокремити пластинку від ложа, то на її вентральній, зверненої до ложа поверхні можна побачити поздовжні рогові виступи - гребінці і борозни. Цим виступам і борознах відповідають такі ж утворення нігтьового ложа, що забезпечує міцність їх з'єднання.

Кінчик пластинки в її дистальної частині, що не з'єднаної з нігтьових ложем, білий і непрозорий. Близько вільного краю пластинки знаходиться найбільш міцне місце її приєднання до підлягає структурам - так зване оніхокорнеальное з'єднання. Тут пластинка з'єднується з епідермісом кінчика пальця. У місці з'єднання колір нігтя кілька темніше, ніж на інших ділянках.


У нігтьової платівці виділяють міцний дорсальний шар і більш м'який вентральний, звернений до ложа нігтя.

Нігтьове ложе - лежить під нігтьової платівкою ділянку епідермісу, що починається разом з нігтьової платівкою і закінчується біля її дистального краю. Нігтьове ложе покрито тонким неороговевающим, позбавленим зернистого шару епідермісом. Оскільки вважається, що епідерміс нігтьового ложа може приймати участь в утворенні пластинки, ложе називають також вентральним матриксом. Піднігтьового дерма, що примикає до ложа, багата судинами, тут знаходиться велика кількість артеріовенозних анастомозів і контролюючих їх нейроваскулярной сплетінь - гломуса. Мережа капілярів, розташованих в поздовжніх борознах ложа, живить нігтьове ложе на всьому його протязі. Поздовжнє розташування судин пояснює шиловидні або штрихові геморагії, що виникають при травмах нігтя. Запустівають капілярні канали в нігтьовому ложі, що утворюються після геморагії, і простору між борознами і гребенями ложа і пластинки можуть служити шляхом для розповсюдження інфекції.

Продовженням нігтьового ложа є ділянка шкіри, не з'єднаний з нігтьової платівкою і розташований під її вільним краєм. Він називається гіпоніхій (hyponychium). В області гіпоніхій, під краєм нігтьової пластинки, утворюється як би ущелина - кишеня, де знаходять притулок багато мікроорганізми, в тому числі і збудники онихомикозов. Гіпоніхій обмежений дистальної борозною нігтя.

Матрикс (matrix - матриця, або корінь нігтя - radix unguis) є росткової зоною, звідки починається і платівка, і ложе нігтя. Матрикс закладений під проксимальним нігтьовим валиком і триває до початку нігтьової пластинки. Край зони матриксу, який виступає з-під проксимального валика, виглядає як біла смужка півмісяцевої форми - полулуниями (lunula unguis, або лунка нігтя).
Форма краю матриксу визначає форму вільного краю нігтьової пластинки. Білий колір полулуниями надають клітини матриксу, що просвічують крізь пластинку.

У матриксі прийнято виділяти 3 шару - дорсальний, проміжний і вентральний. Власне матриксом, тобто росткової, або гермінативної, зоною нігтя можна назвати тільки проміжний шар. Дорсальний шар є нижньою частиною проксимального валика, а вентральний - нігтьових ложем. Участь дорсального і вентрального шарів в освіті нігтьової пластинки невелика.

Активне освіту кератиноцитів відбувається в найбільш проксимальної, прихованої під валиком нігтя частини матриксу. Звідси в напрямку пластинки йдуть щільні поздовжні тяжі клітин. У матриксі, як і в нігтьовому ложі, немає зернистого шару епідермісу. Дистальна частина матриксу, видима як полулуниями, переходить в нігтьове ложе. Матрикс - дуже чутлива до пошкоджень, ранима структура. Травма матриксу часто призводить до змін нігтьової пластинки.

Проксімал'ний нігтьової валик складається з двох шарів епідермісу: дорсального, що продовжує епідерміс тилу пальця, і вентрального, обіймає матрикс і знову утворюється нігтьову пластинку. Роговий шар валика, перехідний на нігтьову пластинку, називається кутикулою (cuticula, або шкірка нігтя). Ця вузька смужка епідермісу ненабагато просувається до дистальному кінця і відпадає. Кутикула водонепроникна і захищає матрикс від проникнення чужорідних речовин і мікроорганізмів. У нормі кутикула щільно прилягає до нігтьової пластинки. Вентральна частина валика, прилежащая до пластинки нігтя, називається епоніхій (eponychium).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АНАТОМІЯ НІГТЯ "
  1. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  2. Спинномозкова анестезія
    Спинномозкова анестезія полягає в ін'єкції розчину місцевого анестетика в субарахноїдальний простір спинного мозку. З часу первісного опису в 1899 р. Августом Біром спинномозкова анестезія звідала і періоди значної популярності, і забуття. Активно застосовуватися методика стала з появою нових місцевих анестетиків, удосконалених пункційних голок, а також завдяки
  3. Блокада нервів верхньої кінцівки
    Для анестезії при хірургічних втручаннях на верхній кінцівці використовують блокаду плечового сплетення (на одному або декількох рівнях) або його термінальних гілок. Анатомія плечового сплетіння Плечове сплетіння майже повністю забезпечує соматичну іннервацію верхньої кінцівки. Плечове сплетення утворене передніми гілками спинномозкових нервів C5-C8 і T1 (рис. 17-1).
  4. Успіхи хірургії
    Успішно розвивалася і хірургія. У країнах Європи з'явилося чимало нових хірургів - вчених і практиків, відкрилися і нові науково-практичні центри. У Франції виділялася діяльність хірургів Гійома Дюпюітрена, Домініка Ларрея, Жака Лісфранка. Гійом Дюпюїтрена (1777-1835), отримавши лікарський диплом і обравши своєю спеціальністю хірургію, в 1804 р. приступив до роботи в відомої паризької
  5. Анатомо-фізіологічні особливості шкіри. Висип.
    Шкіра=це тривимірна прикордонна тканину Шкіра - трехкомпонентная тканинна основа: епідерміс, дерма, гіподерма. Вона реалізує гомеостаз організму. Найбільш важливою є бар'єрна функція шкіри, яка забезпечує еластичність, пружність, прозорість. Загальна площа шкіри 1,5-2 м. ЕПІДЕРМІС важить 500-600 г і складається з п'яти шарів: Самий нижній шар - шар базальних клітин
  6. кандидоз
    Етіологія Гриби роду Candida - найбільш поширені представники умовно-патогенної мікрофлори, що є причиною різноманітних грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок людини в умовах порушеної резистентності організму, особливо при різних імунодефіцитах. Рід Candida налічує 168 видів, серед яких тільки деякі можуть викликати захворювання. Основним
  7. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  8. СІМТОМАТОЛОГІЯ І клінічес КАРТИНА
    Сечокам'яна хвороба дещо частіше спостерігається у чоловіків (58%), ніж у жінок, переважно у віці від 20 до 55 років. Сечокам'яна хвороба проявляється характерними симптомами, зумовленими в основному порушенням уродинаміки, зміною функції нирки, що приєдналася запальним процесом в сечових шляхах. Основними симптомами нефролітіазу є біль, гематурія, піурія, рідко анурія
  9. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, що не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  10. імунологічна несумісність між матір'ю і плодом (на прикладі Rh-сенсибілізації та Rh-конфлікту
    ізоіммунізація називають освіта у матері антитіл (АТ) у відповідь на потрапляння в її кров'яне русло плодових еритроцитарних антигенів (АГ), успадкованих плодом від батька, або чужорідних АГ при гемотрансфузії. Ступінь імунізації залежить від сили АГ і кількості утворилися АТ. Гемолітична хвороба плода (ГБП) стан плода, викликане гемолізом еритроцитів, що характеризується анемією,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека