загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Анатомія і фізіологія трійчастого нерва. Патофізіологічні особливості і симптоми невралгії трійчастого нерва

Трійчастий нерв починається в ромбовидної ямці - дна четвертого шлуночка головного мозку і має 4 ядра:

1) рухове ядро ??

2) 3 чутливих ядра:

а) мостове ядро ??

б) среднемозговое ядро ??

в) спинномозкове ядро

Трійчастий нерв починається 2 корінцями:

1) чутливий

2) руховий

Чутливий корінець входить в стовбур мозку на межі середньої мозочкової ніжки і моста, трохи нижче середини його поздовжньої осі. Менший за діаметром двігат.корешок прилягає до чувствіт.корешку спереду і знизу. Поруч з корінцями всередині твердої мозкової оболонки

V пapa - n. trigeminus, трійчастий нерв Трійчастий нерв змішаний. Чутливий шлях від поверхневих і глибоких рецепторів починається периферичними, а потім центральними відростками чутливих біполярних клітин (I чутливий нейрон), розташованих в потужному (гассерова) тройничном вузлі. Трійчастий вузол лежить на піраміді скроневої кістки.

Три гілки трійчастого нерва.

Очний нерв (п. ophthalmicus) проводить імпульси чутливості від шкіри чола і передньої волосистої частини голови, верхньої повіки, внутрішнього кута ока і спайки носа, очного яблука, слизової оболонки пазух, а також від окістя і м'язів верхньої третини обличчя.

Верхньощелепної нерв (п. maxillaris) проводить імпульси чутливості від шкіри нижньої повіки, зовнішнього кута ока, верхньої частини щік, верхньої губи, верхньої щелепи і її зубів, слизової оболонки нижньої частини носової порожнини і гайморової пазухи .

Нижньощелепний нерв (п. mandibularis) проводить імпульси чутливості від нижньої губи, нижньої частини щоки, від нижньої щелепи і її зубів, підборіддя, задній частині бічної поверхні обличчя, від слизової оболонки щік, нижньої частини ротової порожнини мови. Нижнечелюстная гілка є змішаним нервом - несе волокна до жувальної мускулатури.
трусы женские хлопок


У составе.ветвей трійчастого нерва проходять також симпатичні і парасимпатичні волокна, які здійснюють вазомоторну секреторну і трофічну функції.

Виходячи з трійчастого вузла, центральні відростки біполярних гангліозних клітин з'єднуються в єдиний пучок, складаючи корінець трійчастого нерва, який входить в міст мозку в середній його третині близько середніх ніжок мозочка. У стовбурі мозку трійчастий нерв має два чутливих ядра, в яких розташовується II чутливий нейрон: nucl. terminalis, яка отримує імпульси пропріоцептивної чутливості, і nucl. spinalis n. trigemini, яка отримує імпульси поверхневої чутливості. Nucl. spinalis є прямим продовженням заднього рогу спинного мозку, в ньому розрізняють п'ять сегментів, передні з яких (оральні) отримують імпульси від медіальних відділів особи (область рота і носа), каудальний - з латеральних відділів. Невелике ядро ??глибокої чутливості - мостове ядро ??трійчастого нерва (nucl. terminalis)-знаходиться кпереди від орального відділу nucl. spinalis і є аналогом ядер Голля і Бурдаха довгастого мозку, в яких представлені другий нейрони глибокої чутливості відповідно нижніх і верхніх кінцівок. Волокна II нейрона роблять перехрест, досягають зорового бугра. У зоровому горбі лежить III нейрон, який разом з III нейронами глибокої та поверхневої чутливості тулуба і кінцівок віддає волокна, що проходять вузьким компактним пучком в задній третини ніжки внутрішньої капсули і потім віялоподібно розсіюються до проекційним зонам задньої центральної звивини.

Рухове ядро ??трійчастого нерва-розташоване в дорсолатеральній відділі моста, пов'язане з руховими центрами кори обох півкуль. Аксон, який виходить з моста в складі тонкого рухового корінця тісно прилягаючи до потужного чутливого корінця мине трійчастий вузол і утворює єдиний нервовий стовбур з чутливими волокнами нижньощелепний гілки.


Поразка однієї з трьох гілок трійчастого нерва призводить до порушення всіх видів чутливості по периферичному типу - у зоні, иннервируемой. цією гілкою, до появи болів, а також до зниження або згасання відповідних рефлексів.

Поразка трійчастого вузла або чутливого корінця супроводжується порушенням всіх видів чутливості в зонах іннервації всіх трьох гілок

При локалізації поразки в області мосту мозку можуть виникнути диссоційовані розлади чутливості. При повному ураженні nucl. Spinalis випадає поверхнева чутливість на половині обличчя по сегментарному типу. Сегментарне поразка цього ядра призводить до випадання чутливості в певних сегментарних кільцевих шкірних зонах Зельдера. При ураженні nucl. terminalis супроводжується випаданням глибокої чутливості половини особи на стороні вогнища.

Вогнища в середньому відділі моста мозку і в довгастому мозку можуть захоплювати одночасно з ядром V нерва волокна спино-таламического шляху, викликаючи альтернуючу геміанестезію: розлад поверхневої чутливості на обличчі на стороні вогнища по сегментарному типу, а на тулубі та кінцівках - по проводниковому типу на протилежному боці.

Поразка зорового бугра і задньої третини задньої ніжки внутрішньої капсули викликає контралатеральное випадання всіх видів чутливості на обличчі, тулубі, кінцівках. Випадання чутливості на половині особи може виникнути також при ураженні нижньої третини задньої центральної звивини протилежної сторони.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " анатомія і фізіологія трійчастого нерва. Патофізіологічні особливості і симптоми невралгії трійчастого нерва "
  1. ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ТА МЕДИЧНА ДОПОМОГА
    фізіологічними змінами на багатьох рівнях нервової системи. Можливості лікарського лікування невропатичного болю, однак, обмежені, у хворих рідко вдається досягти вираженого тривалого поліпшення при використанні одного виду терапії. Загальноприйняті болезаспокійливі засоби у хворих з нейропатической болем ефективні лише в рідкісних випадках. Пошук нових способів лікування таких хворих
  2. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    анатомії та фізіології свідомості, розглядаються дані загального та неврологічного обстеження та КТ. Кома в загальних рисах характеризується несприйнятністю до зовнішніх подразників і тому легко розпізнається. Допитливі і іноді нечіткі відмінності між комою, ступором і сомнолентності є значною мірою семантичними, так як немає морфологічних або фізіологічних підстав для
  3. Г
    анатома Н. гайморит (правильно Хаймор, N. Highmore)], верхньощелепна пазуха , придаткових пазуха носової порожнини, утворена верхньощелепної, лобової і виличної кістками, лабіринтом гратчастої кістки і носової раковиною. Через спеціальні щілини і отвори Г. п. повідомляється з лобовим синусом, носовою порожниною, клиновидно-піднебінної пазухою і порожнинами гратчастої кістки (див. Ніс). Патологія - див
  4. Н
    анатомічно єдині органи, в яких кіркова речовина (кора) являє собою інтерреналовой залозу, а мозкова речовина (медулла, або хромаффинная тканина) - супрареналовую залозу; особливості функцій коркового і мозкового речовин зберігаються . У більшості ссавців Н. мають овальну або витягнуту форму (рис. 1), мозкова речовина більш-менш повторює зовнішню форму коркового. Н.
  5. Вітчизняні хірурги: від С.П. Федорова до Б.В. Петровського
    анатомічна недостатність колатералей вела до повного знекровлення анатомічної області, супроводжувалася сильними болями, паралічами і, нарешті, гангреною органу. За свою працю «Колатеральне кровообіг» Опель був обраний (1913) почесним членом Королівського медико-хірургічного суспільства Англії. Опель одним з перших почав вивчати проблему артеріального знеболювання, застосовував його при
  6. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми зв'язками. Задня частина хребця складається з більш тонких структур, які простягаються від тіла хребця у вигляді ніжок і розширюються назад з утворенням тонких пластин, які разом із зв'язковим
  7. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    анатомія і гістологія Щитовидна залоза людини розвивається в ембріогенезі з випинання глоткового епітелію і клітин латеральних глоткових кишень. Поступово опускаючись по середній лінії, зародкова щитовидна залоза формує щітоязичний протока, яка тягнеться від сліпого отвору біля основи мови до перешийка залози. По ходу цього тракту можуть зберігатися залишки тканини у вигляді
  8. судинних захворювань головного мозку
    анатомічної локалізації артерій і можливостей колатерального кровопостачання. Тому інсультні синдроми часто характеризуються атипової, неповної картиною або спостерігаються одночасно. (Надано Fisher С. М.) Якщо у хворого розвинувся ішемічний інсульт або відбулося внутрішньомозковий крововилив, спостерігалися минущі епізоди ішемії мозку, то показанням до проведення
  9. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ З нервово-м'язові захворювання
    фізіологічної, нормальної індивідуальної варіабельності (наприклад, у хворого починає двоїтися в очах, мимоволі опускаються повіки, він відчуває труднощі при ковтанні, у нього відбувається аспірація харчових частинок або рідини під час їжі). І зовсім інша справа, коли хворий скаржиться на те, що він не може підняти ту чи іншу річ, не може її нести або зрушити з місця. Щоб оцінити
  10. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    анатомічних аномаліях в епідуральному просторі. У цьому випадку породіллю необхідно повернути на той бік, на якому відсутній ефект, підтягнути катетер на 1-2 см. У цьому положенні породіллі вводять наступну дозу. Якщо це не допомагає, необхідно повторити пункцію. 3. Артеріальна гіпотензія матері - найбільш часто зустрічається побічний ефект успішної епідуральної блокади. Оскільки при
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...