загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

АНАМНЕЗ

Слово "анамнез" походить від грецького anamnesis - спогад. Анамнез складається з двох частин - анамнезу життя {anamnesis vitae) і анамнезу хвороби {anamnesis morbi). В анамнезі життя викладається історія розвитку дитини з моменту народження до часу дослідження. При цьому важливо з'ясувати, як протікали пологи, чи не було жовтяниці в перші дні після народження, які захворювання дитина перенесла в ранньому віці (інфекції, інтоксикації, черепно-мозкові травми та ін) і як ці захворювання відбивалися на його нервово-психічному розвитку . Важкі, тривалі пологи. оперативні акушерські втручання під час пологів можуть з'явитися причиною ураження нервової системи новонародженого, порушень процесу нервово-психічного розвитку дитини.

Дуже важливо з'ясувати особливості психофізичного розвитку дитини в ранньому віці: слід з'ясувати, коли дитина стала тримати голівку, сидіти, вставати на ніжки, самостійно стояти, ходити, коли став вимовляти окремі слова і коли з'явилася фразова мова .

Якщо ранній розвиток дитини відбувалося з затримкою, слід також з'ясувати, чи зверталися батьки у зв'язку з цим до лікаря, яке проводилося лікування і який був ефект. Доцільно також з'ясувати, як протікало фізичний і психічний розвиток дитини в дошкільному і шкільному віці.

У анамнез життя треба включити опис санітарно-гігієнічних та соціально-побутових умов, в яких дитина перебувала до моменту обстеження, так як ці фактори могли зробити значний вплив на його розвиток і формування нервово-психічного складу. Одним з найважчих соціально-побутових умов є алкоголізм батьків.

Особливе значення при збиранні анамнезу мають відомості про найближчих та віддалених родичів, наявності тих чи інших захворювань або аномалій в сім'ї по лінії батька, матері.
трусы женские хлопок
У зв'язку з цим становлять родоводи, в яких обстежуваного позначають спеціальним знаком. Складання таких родоводів має велике значення у зв'язку із збільшеним в останні десятиліття питомою вагою спадкових захворювань. За даними ВООЗ, близько 4% новонароджених страждають тією або іншою спадковою патологією. В даний час відомо близько 2 тис. генетично обумовлених захворювань; щорічно описується від 8 до 10 нових спадкових захворювань.

Родовід допомагає з'ясувати характер захворювання, дає уявлення про тип спадкування хвороби, полегшує постановку діагнозу. Велике значення має використання родоводу при медико-генетичному консультуванні.

При складанні родоводу користуються загальноприйнятими умовними позначеннями (рис. 36). Збирають відомості про вік, стан здоров'я родичів, про наявність у них хворих дітей з каліцтвами і вродженими захворюваннями, про кількість вагітностей, пологів, абортів, викиднів у матері.

У сімейному анамнезі важливо відобразити стан здоров'я матері, описати ті фактори, які могли чинити на неї негативний вплив під час вагітності. Багато захворювання матері (хвороби серця, легень, ендокринної системи тощо) можуть ускладнювати перебіг вагітності і приводити до ураження плода. Так, за наявності у матері вроджених вад серця з явищами Порушення кровообігу у плода можуть спостерігатися вроджені вади розвитку мозку.

Анамнез хвороби присвячений викладу історії розвитку справжнього захворювання від появи його перших ознак до моменту обстеження. При цьому важливо встановити, як і коли були відзначені перші ознаки захворювання, в якому порядку і коли виявлялися наступні ознаки, як вів себе дитина, які зміни виявлялися в його стані.
З'ясовують наявність общеінфекціонних ознак захворювання (підвищення температури тіла, кашель, нежить, запальні зміни крові). В анамнезі фіксують і епідеміологічні дані (наявність подібного інфекційного захворювання в сім'ї, в школі, в дитячому саду і т.п.). Анамнестичні відомості збирають у дітей, батьків, родичів або у вихователів.



Рис. 36.

Умовні позначення при складанні родоводу

:

1 - жіноча стать; 2 - чоловіча стать; 3 - хворі; 4 - подружжя; 5 - позашлюбний зв'язок; 6 - двічі одружений ; 7 - діти, 8 - однояйцеві близнюки; 9 - двуяйцевие близнюки; 10 - інтерсекс (гермафродит); 11 - стать не з'ясований; 12 - дитина з каліцтвами; 13 - хворий зі стертою формою захворювання; 14 - пробанд (людина, від якого починають складати родовід); 15 - зовні здоровий носій рецесивного ознаки; 16 - передбачуваний носій рецесивного ознаки; 17 - неперевірені дані про аномалії; 18 - помер у дитинстві; 19 - помер у віці до 1 року; 20 - викидень, мертвонароджений; 21 - умовні літерні позначення хвороб (наприклад, Е - епілепсія, П - порок серця)

Необхідно пам'ятати, що діти не завжди правильно оцінюють свій стан. Крім того, вони легко сугестивності і на наполегливий питання можуть дати відповідь залежно від тону запитувача.

Після з'ясування анамнестичних даних треба переходити до дослідження безпосередньо неврологічного статусу - функціонального стану нервової системи на момент огляду. При цьому досліджують рухову і екстрапірамідну системи, чутливість, черепні нерви, вегетативну систему, вищі коркові функції.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АНАМНЕЗ "
  1. екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної і, рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  2. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. Гіпереозінофільний
  3. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  4. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  5. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  6. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  7. ЕТІОЛОГІЯ
    Артеріальна гіпертензія будучи однією з основних причин ІХС, інсультів і недостатності кровообігу, сама як відомо, належить до групи серцево-судинних захворювань. Як було показано раніше, зниження навіть незначно підвищеного АТ зменшує серцево-судинну захворюваність і смертність. Однак, артеріальний тиск не є єдиним чинником, що визначає частоту
  8. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  10. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивирующее полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...