загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

АНАМНЕЗ (Anamnesis)

Скарги в даний час (при надходженні в клініку).

Поступив в клініку зі скаргами:

(головні скарги)

- на помірні ниючі болі в епігастральній ділянці праворуч від серединної лінії, що виникають після прийому пиши через 1,5-2 години ( частіше у другій половині дня), поступово наростаючі, що проходять після прийому розчину питної соди;

- "голодні" і нічні болі (з 11 години вечора до 3:00 ранку), що зникають після прийому молока або розчину питної соди;

- блювоту кислим шлунковим вмістом на висоті болю, що приносить полегшення;

- печію, що передує болів, що підсилюється після вживання в їжу кислих, гострих продуктів, прянощів ;

(другорядні скарги)

- схуднення (на 3 кг за 2 місяці);

- дратівливість, поганий сон;

- зниження працездатності.



2. Історія цього захворювання (Anamnesis morbi)

Вперше болі в епігастрії з'явилися 20 років тому (у віці 22 років) після того, як почав вживати спиртні напої. Болі носили слабкий і непостійний характер, і тому хворий до лікарів не звертався, лише зрідка, за порадою дружини. приймаючи папаверин, но-шпу з позитивним ефектом.

У червні 1997 року після рясної їжі і вживання великої кількості спиртних (був у гостях) через кілька днів став відзначати більш інтенсивний характер болів в епігасгріі. виникали через 1-2 години після їжі, печію. Пацієнт до лікарів вирішив не звертатися, так як в цей період знаходився у відпустці і на обстеження витрачати час не хотів За порадою знайомих, для зменшення болю пив молоко, що, дійсно, значно поліпшило самопочуття. Через 2 тижні болі пройшли. Щоб попередити їх. хворий переслав вживати навіть алкоголь. В Протягом року у нього було гарне самопочуття. лише зрідка турбували слабкі болі в епігастрії та печія при вживанні в їжу кислих, смажених, гострих продуктів.

Восени 1998 року після значних психоемоційних навантажень знову з'явилися подібні помірні болі в епігастральній ділянці, які тривали близько місяця.
трусы женские хлопок
І знову хворий займався самолікуванням, не звертаючись до лікарів (брав но-шпу. розчин питної соди. молоко). Загальне самопочуття залишалося хорошим, і хворий продовжував працювати.

На початку березня 1999 після прийому гострої і жирної їжі (з'їв копченого гусака) больові напади стали з'являтися частіше і носити більш завзятий характер. з'явилися нічні і "голодні" болі. неодноразово на висоті болю виникала блювота кислим шлунковим вмістом, що приносить полегшення, посилилася печія. Хворий, побоюючись посилення болів, став обмежувати себе в їжі. Схуд, став дратівливим. порушився сон. Хворий приймає велику кількість розчину питної соди, но-шпи. але без ефекту, що змусило його звернутися до цехового терапевта. Було проведено обстеження. На ФГДС була виявлена ??виразка цибулини 12-палої кишки. Хворий був госпіталізований в гастроентерологічне відділення міської лікарні № 8 г.Казани.



3. Перенесені захворювання

У віці 4 років переніс вітряну віспу.

У 1972 р. у віці 15 років хворий переніс гостру харчову токсикоінфекцію після прийому несвіжих заварних тістечок, лікувався в стаціонарі.

поранення, контузії не було. Венеричними захворюваннями не страждав. 13 контакті з інфекційними хворими не був.

Гемотрансфузій не було.



4. Алергологічний анамнез

Хворий не переносить креветок (виникають нудота, блювота, болі в епігастрії).

Підвищеної чутливості до лікарських препаратів, непереносимості парфумерних виробів, запахів рослин хворий не зазначає.



5. Сімейний анамнез і спадковість

Дід хворого по лінії батька помер у віці 45 років від ран, отриманих в роки Великої вітчизняний війни.

Бабка хворого по лінії батька страждала хронічним колітом, померла у віці 67 років від перитоніту.

Дід хворого по лінії матері померла у віці 69 ліг о г раку шлунка.

Бабка хворого по лінії матері страждала на хронічний холецистит, гіпертонічну хворобу, померла у віці 68 років від порушення мозкового кровообігу.


Батько хворого страждає виразковою хворобою шлунка, йому 67 років.

Мати хворого страждає гіпертонічною хворобою, цукровим діабетом, їй 64 роки.

Брат хворого страждає хронічним колітом, йому 45 років.



6. Історія життя хворого (Anamnesis vitae)

Народився в м.Казань, в термін, від 2-ї вагітності. Вік батька при народженні дитини - 25 років, матері - 22 роки. вигодовувати груддю. Ходити почав в 1,5 року , говорити в 2.5 року.

З 7 ліг пішов до школи, навчався добре. Від однолітків у розумовому та фізичному розвитку не відставав.

Після закінчення 8-го класу школи вступив до професійно-технічне училище, за спеціальністю слюсар-складальник.

Після закінчення училища служив в армії.

З 1977 р. працює слюсарем на Казанському оптико-механічному заводі.

Живе в 3-кімнатній упорядкованій ізольованою квартирі з усіма комунальними зручностями, разом з дружиною і сином (3 особи), на 5-му поверсі 5-поверхового будинку. Одяг та взуття відповідають сезону, гігієнічні. Харчування протягом життя повноцінне, але протягом останніх 2 років нерегулярне, часто доводиться харчуватися на роботі всухом'ятку, перевагу віддає м'ясних страв, приправ, кислих продуктів, копченостям, борошняним виробам.

Відпочивав щорічно, віддаючи перевагу активному відпочинку (робота на садовій ділянці). Спортом не займався.

Працює слюсарем на Казанському оптико-механічному заводі протягом 22 років. Робота не пов'язана з виробничою шкодою, але доводиться виходити в нічні зміни .

Період статевого дозрівання проходив без ускладнень у віці 14-16 років. Статевий життям живе з 22 років. Одружений, має 1 дитину: сина 20 років.

Шкідливі звички: палить з 20 років, вживає до 20-25 сигарет на день. Алкоголь вживає: брав алкогольні напої з 22 років 6-8 разів щотижня, до 100 г горілки. Останні 1,5 року алкогольні напої не вживає.

Наркотичні засоби не вживає.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "АНАМНЕЗ (Anamnesis)"
  1. . АНАМНЕЗ (Anamnesis)
    анамнез) 7. Чи мається інвалідність, з якого часу і якої групи, як часто видавався "Листок непрацездатності". 4. Алергологічний анамнез 1. Наявність алергічних захворювань (бронхіальна астма, кропив'янка, екзема та ін) в анамнезі у хворого і у родичів. 2. Попереднє вживання антибіотиків. 3. Щеплення. 4. Підвищена чутливість до
  2. АНАМНЕЗ (Anamnesis)
    анамнез У хворого відзначається алергічна реакція після прийому левоміцетину у вигляді виникнення еритематозних висипань на шкірних покривах обличчя і тулуба за типом кропив'янки. Непереносимості харчових продуктів, парфумерних виробів, запахів рослин хворий не зазначає. 5. Сімейний анамнез і спадковість Дід хворого по лінії батька загинув у роки Великої Вітчизняної війни. Бабка
  3. GLOSSARIUM
    anamnesis, is f (грец. anamnesis - пригадування, спогад) - відомості про початок і розвитку захворювання. Анафілаксія, anaphylaxia, ae f (грец. ana - зворотна дія + pfylaxis - захист) - одна з форм алергії - підвищеної чутливості на повторне введення чужорідного білка (антигену), наприклад, крові. Ангіома, angioma, atis n (грец. angion - посудина + oma - пухлина) -
  4. План клінічного дослідження
    анамнез. Дані попереднього знайомства необхідні лікарю для вибору тактики дослідження, швидкого і правильного встановлення діагнозу хвороби, грамотного проведення лікувальних і профілактичних заходів, а також для виявлення хворого або підозрілого в захворюванні тварини з групи собі подібних. Реєстрація зводиться до записування дати надходження тварини; виду; підлоги; породи;
  5. Скарги, анамнез
    анамнез) ставиться тільки у 45-50% хворих, на підставі опитування і фізикальних методів - у 80-85% хворих. Лише у 15-20% пацієнтів для постановки діагнозу необхідно поглиблене лабораторне та інструментальне дослідження. Навичками комунікації більшість лікарів опановують «стихійно», оскільки, на жаль, спеціально у вузі цьому не навчають. У роботі з пацієнтом використовуються різні
  6. Внутрілікарняні інфекції та заходи щодо їх профілактики
    анамнезі про перенесеної хвороби чи ні, розрізняють такі форми носійства: - здорове (людина не хворів і не хворіє, а лише виділяє збудників). Спостерігається при дифтерії, менінгококової інфекції, амебіазі та ін; - реконвалесцентное (у тих, хто перехворів на цю недугу). За тривалістю розрізняють: - реконвалесцентное гостре носійство (виділяється збудник не більше 3 міс);
  7. екзогенного алергічного альвеоліту
    анамнезу, інструментальних методів і імунологічного обстеження. Для - виявлення специфічних антитіл використовують реакції преципітації, пасивної гемаглютинації, імуноферментний метод. Діагностичну значимість мають пагопентельная реакція бласттрансфор-мації лімфоцитів і гальмування міграцій лейкоцитів зі специфічним антигеном. Не втратили свого значення внутрішньошкірні тести з
  8. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    анамнезі при стероїдозалежними перебігу бронхіальної астми. Лікування глюкокортикоїдами дає хороший ефект. Тропічна легенева еозинофілія (син.: синдром Вайнгартен), що викликається інвазією різних мікрофілярій - трансмісивний нематодоз. Для клінічної картини характерний розвиток гострого аллергоза у відповідь на міграцію личинкових форм гельмінтів мікрофілярій з повільним прогресуванням
  9. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    анамнезі гонококовий уретрит, жодного разу не отримав на стадії розвитку артриту бактеріологічних доказів гонококової інфекції в сечостатевих шляхах, але в той же час виявив хламідійну інфекцію. На думку автора, гонококова інфекція лише сприяє прояву патогенної дії хламідії. Деккер (1979) вважає, що інфікування, наприклад шигеллами або гонококком, може призвести до
  10. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    анамнезі БА стан хворих обумовлено ускладненнями і ступенем легенево-серцевої недостатності. Лабораторні дані, як правило не змінені. Звертає на себе увагу еоеінофілія в периферичної крові, вважається, що це зв'язало з атонической сенсибилизацией організму. Велике діагностичне значення має дослідження мокротиння. При бронхіальній астмі в ній з'являються: - спіралі
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...