загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Анамнез

Анамнез (справжні пологи, протягом цієї вагітності, попередні вагітності, хронічні захворювання).

Справжні пологи

Сутички. Важливо з'ясувати час початку сутичок, частоту, силу і їх тривалість. Якщо родова діяльність проходить нормально, частота переймів регулярна, вони сильні, з вираженим больовим компонентом, при цьому породілля не може ходити і розмовляти, часто при цьому можуть бути кров'янисті виділення з піхви. Так як шийка матки згладжується і розкривається, родові перейми необхідно диференціювати з підготовчими, які можуть супроводжувати останні тижні перед пологами. Вони мають нерегулярний характер, відрізняються слабкою виразністю. Шийка матки при цьому не розкривається.

Отхождение навколоплідних вод відбувається під час сутичок або до них. Потрібно з точністю знати час відходження вод, а також наявність в них меконію (при цьому навколоплідні води мають зеленуватий колір) або крові. Якщо при зборі анамнезу повідомляється про одномоментне рясному отхождении рідини з піхви, то можна зробити висновок, що це саме навколоплідні води. Якщо виділення мізерні, проводиться вагінальне дослідження і робиться мікроскопія мазка для з'ясування природи цих виділень. Це може бути сеча, виділення з піхви або ж навколоплідні води. Тривалий безводний період створює можливість для розвитку хоріоамніоніта.

Кров'янисті виділення з піхви. необільних кров'янисті виділення спостерігаються при нормальному перебігу пологів. При рясному виділенні крові необхідно термінове обстеження.

Ворушіння плода. Зазвичай вагітні чітко відчувають ворушіння плоду. У випадках зменшення ворушіння проводять нестрессовий і стресовий тести і досліджують біофізичний профіль.
трусы женские хлопок


Перебіг цієї вагітності

Оцінюють, грунтуючись на даних анамнезу та медичної карти породіллі. Необхідно уточнити деякі дані незалежно від результатів допологового спостереження.

Визначення терміну вагітності. Передбачувану дату пологів обчислюють, відрахувавши 40 тижнів від 1 го дня останньої менструації. Якщо відома дата останньої овуляції або день зачаття, від цього дня відраховують 38 тижнів. Дата останньої овуляції визначається за графіком вимірювання базальної температури. Також мають значення такі ознаки: визначення серцебиття плода методом доплерівського дослідження (з 10-12 го тижня), а починаючи з 18-20 го тижня вагітності серцебиття можна визначати за допомогою акушерського стетоскопа. Жінка починає відчувати перші ворушіння плоду найчастіше з 17 го тижня вагітності. Також враховується термін вагітності, визначений за розмірами матки в перші тижні вагітності. Крім того, важливі розміри плоду, виявлення при УЗД до 24 го тижня вагітності.

Визначити точний термін вагітності і можливу дату пологів можна з урахуванням даних, зібраних при обстеженні жінки в першій половині вагітності. Якщо точна дата останньої менструації не встановлена ??і відсутні дані допологового обстеження, точне встановлення термінів вагітності ускладнюється. Оскільки спостереження перебігу доношеною, недоношеною і переношеної вагітностей має відмінність, то необхідно проведення УЗД для встановлення або уточнення термінів вагітності або в деяких випадках амниоцентеза для визначення ступеня зрілості легенів плода.

Захворювання протягом цієї вагітності. Жінку розпитують про перебіг вагітності, докладно з'ясовуючи всі скарги.
Необхідно звернути увагу на захворювання в анамнезі жінки, такі як цистит, пієлонефрит, інфекції, порушення толерантності до глюкози, підвищення артеріального тиску, судоми, а також як часто і на яких термінах вагітності відзначалися зазначені ускладнення, чи була необхідність в госпіталізації, яке лікування проводилося.

Скарги. Ознаками прееклампсії є скарги на сильний головний біль, миготіння мушок перед очима, набряки кистей рук та обличчя і біль в епігастрії. Холестаз вагітних або гепатит може проявлятися генералізованим сверблячкою. Скарги при циститі на хворобливе, прискорене сечовипускання, біль в попереку і лихоманка - прояви пієлонефриту.

Попередні вагітності

Необхідно виявити кількість попередніх вагітностей, їх тривалість, протягом, тривалість кожної з них, ускладнення (передлежання плаценти, неправильне положення і передлежання плода, прееклампсія та еклампсія, передчасне відшарування плаценти). Важливо дізнатися, чим закінчилася кожна з цих вагітностей, який результат, засоби і методи розродження, тривалість пологів, наявність або відсутність ускладнень (дискоординація пологової діяльності, кровотеча, що вимагає переливання препаратів крові). При нестачі зібраної інформації необхідно звернутися в лікувальний заклад, в якому було проведено лікування або розродження.

Хронічні захворювання

У період розродження можуть виникати рецидиви хронічних захворювань. Ці захворювання можуть зробити негативний вплив на породіллю і плід, і тому важливо знати про наявність хронічних хвороб у жінки, чи мали місце загострення під час вагітності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Анамнез"
  1. Зміст
    Введення 3 1. Реєстрація 2 Травня. Анамнез 6 2.1. Анамнез життя 6 2.2. Анамнез хвороби 3 червня. Загальне обстеження хворої тварини 7 3.1. Загальне обстеження 7 3.2. Обстеження місцевого процесу 8 квітня. Додаткові методи обстеження 9 травня. Діагноз 6 жовтня. Диференційований діагноз 13 липня. Клінічний діагноз 14 серпня. Лікування 15 вересня. Щоденник курації 17 жовтня.
  2. Кафедра дерматовенерології. Історія хвороби, 2011
    Загальні відомості про бол Скарги Анамнез захворювання Анамнез життя Об'єктивне дослідження Status localis План лабораторного дослідження
  3. Самостійна робота. Професійні хвороби - виб-раціоні хвороба, 1997
    Історія хвороби. Паспортна частина. Анамнез даного захворювання. Анамнез життя . Об'єктивне дослідження. попередньо котельної діагноз. Дані лабораторних досліджень. Остаточний
  4. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
    Освіта - середня незакінчена. Матеріально-побутові умови незадовільний-орудний (в будинку немає гарячої води, опалення в зимовий час нерегулярен-ве). Звичні інтоксикації: палить з 22 років по 10-15 сигарет на день. Алкоголь не вживає. Алергологічний анамнез: непереносимості лікарських засобів і побутових речовин не зазначає. Епідеміологічний анамнез: туберкульоз,
  5. Шлуночкова екстрасистолія
    Класифікація за Лауну-Вольфу (для хворих, які перенесли ІМ): 0-відсутність ШЕ; 1-рідкісні, мономорфні (до 30 на годину); 2-часті, монотопні (більше 30 на годину); 3-поліморфні; 4А-спарені; 4Б-залпові (пробіжки ШТ з 3 і більше комплексів); 5 - ранні («R на T»). Класифікація за Біггера: Доброякісні - немає непритомності в анамнезі: захворювання серця, як правило,
  6. Який діагноз найбільш вірогідний виходячи з анамнезу?
    У даній ситуації точний діагноз встановити складно, необхідно подальше обстеження; але наявність ІХС в анамнезі вимагає негайного усунення артеріальної гіпотонії і тремтіння. Артеріальна гіпотонія значно погіршує крово-струм в міокарді, а тремтіння істотно підвищує потребу міокарда в кисні (гл.
  7. Анамнез
    Анамнез
  8. Вказівки щодо складання навчальної історії хвороби
    Особливості перебігу інфекційного захворювання, його діагностики, диференціальної діагностики та лікування послужили підставою для створення посібника з методики ведення навчальної історії хвороби (ІБ) інфекційного хворого. Увагу звернуто на вимоги до змісту та ведення кожного розділу ІБ інфекційного хворого. В основі їх знаходиться положення про те, що дані, отримані при обстеженні
  9. Підготовка до вагітності пацієнток з сенсибілізацією до ХГЧ
    Підставою для визначення аутосенсибилизации до ХГЛ є звичне невиношування вагітності, наявність в анамнезі штучних абортів, використання гонадотропних препаратів з метою стимуляції овуляції; інфекційні та алергічні захворювання та ускладнення. Підготовка до вагітності проводиться аналогічно тому, як вона проводиться при сенсибілізації до фосфоліпідів. Відмінною
  10. Анамнез життя
    Народився 10.05.1952 р. в м. Оренбурзі. прищеплює за віком без ускладнень. Матеріальна забезпеченість і умови харчування в родині були задовільні. Ріс і розвивався відповідно віку, у фізичному і розумовому розвитку від однолітків не відставав. В школу пішов з семи років, вчився добре. Отримав середню освіту. В армії служив в інженерних військах. Не работает. Одружений,
  11. Алергологічний анамнез
    Зміни екології довкілля, лавиноподібні наростання кількості синтетичних речовин, у тому числі медикаментів і харчових компонентів істотно розширило контингент населення, що страждає алергічними захворюваннями. алергізація населення значною мірою сприяє неконтрольоване застосування медичних препаратів з метою самолікування. Тому суттєво значущою частиною
  12. ІСТОРІЯ ЖИТТЯ. ANAMNESIS VITAE.
    Короткі біографічні дані: народився в 1970 році в Москві, 1 -м і єдиною дитиною в сім'ї. Ріс і розвивався відповідно віку. На військовій службі не значився, в бойових діях не брав участь. Сімейно-статевий анамнез: Початок статевого життя - 17 років. Одружений з 23-х років. Дітей немає. Трудовий анамнез : Працює з 21 року в школі вчителем фізкультури. Надалі місце і спеціальність
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...