загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Аналіз загальних і кількісних коронарографіческое характеристик

При оцінці коронарограмою слід проводити аналіз загальних і кількісних коронарографіческое характеристик атеросклеротичного ураження коронарних артерій в повному обсязі. Аналізуючи загальні коронарографіческое характеристики ураження коронарного русла, необхідно визначити кількість уражених коронарних артерій, кількість пошкоджень в кожній артерії, посегментних локалізацію обструкцій в епікардіальних судинах, наявність пошкоджень в артеріях другого і третього порядку, стан дистального русла.

При виборі тактики лікування хворих з коронарним атеросклерозом дуже важлива правильна оцінка загальних коронарографіческое характеристик. Так, наявність многососудістого дифузного ураження є, як правило, показанням до проведення шунтової операції (хоча необхідно відзначити, що останнім часом при многососудістом ураженні все частіше проводять ендоваскулярні втручання); наявність ж поразок у дистальних (з діаметром просвіту <1 мм) відділах артерій зазвичай є протипоказанням до їх шунтування. При звуженні стовбура лівої коронарної артерії показана як операція обхідного шунтування, так і стентування. Як уже зазначено, наявність одиничного дискретного поразки в коронарному руслі є показанням до проведення ЧТКА або інтракоронарне стентування; виконання шунтуючих операцій в цих випадках недоцільно.

Кількісний аналіз коронарограмою, як і аналіз загальних коронарографіческое характеристик коронарного атеросклерозу, є одним з перших методів коронарографіческое аналізу, застосовуваних у кардіології. Такими критеріями є ступінь звуження просвіту коронарної артерії внаслідок кожної атеросклеротичної обструкції і довжина атеросклеротичної обструкції. Ступінь звуження просвіту визначається відношенням ширини максимального звуження просвіту в зоні ураження до ширини просвіту «неураженого» ділянки артерії, розташованого дистально безпосередньо біля обструкції, і виражається у відсотках (рис. 1.63). Існує кілька класифікацій ступеня стенозування коронарних артерій. Найбільш поширеною з них є класифікація Conti і співавторів (1977).



Рис. 1.63.

Визначення ступеня звуження просвіту артерії



Довжина ушкоджень визначається відстанню між проксимальної і дистальної точками видимого на коронарограмою зміни просвіту артерії і виражається в міліметрах. Для визначення істинної ступеня звуження просвіту, так само, як і справжньої довжини стенозу, необхідно враховувати похибку ангіографічної і проекційної апаратури. Для цього в якості константної величини використовується співвідношення між істинною шириною дистальної частини коронарографіческое катетера і шириною цього катетера, видимого на коронарограмою.
трусы женские хлопок
Як було встановлено в дослідженнях, в тому числі проведених в Національному науковому центрі «Інститут кардіології ім. Н.Д. Стражеска », результати коронарної ангіопластики істотно залежать від довжини стенозу: при довжині стенозів 2 см і більше підвищується ймовірність їх неповної дилатації.

Сучасна ангиографічна апаратура оснащена пристосуваннями, які дозволяють проводити комп'ютерну обробку коронарографіческое даних, що значною мірою спрощує аналіз кількісних коронарографіческое характеристик атеросклеротичних уражень коронарних артерій. Однак на підставі даних кількісного аналізу коронарограмою не можна прогнозувати розвиток гострих коронарних ішемічних синдромів, так як відомо, що їх розвиток залежить не від ступеня тяжкості ураження коронарних артерій, а від процесів, що зумовили ускладнений зростання атеросклеротичних бляшок. Процеси руйнування атеросклеротичних бляшок і внутрипросветного тромбоутворення за життя хворих з коронарним атеросклерозом можна визначити на підставі критеріїв якісного аналізу коронарограмою.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Аналіз загальних і кількісних коронарографіческое характеристик "
  1. Комплексний аналіз коронарограмою
    У табл. 1.11 представлені критерії комплексного аналізу коронарограмою, які повинні бути відображені в коронарографіческое протоколі з урахуванням загальних, кількісних, якісних та анатомічних характеристик атеросклеротичного ураження коронарних артерій. На підставі цих критеріїв визначають ймовірність безуспішних спроб та ускладнень ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА втручань. Крім того, в протоколі
  2. Вимірювання кількісних показників просвіту артерії при її атеросклеротичномуураженні
    Внутрішньосудинне УЗД дозволяє визначити площу поперечного перерізу просвіту в місці звуження артерії, на підставі чого можна судити про резерв коронарного кровотоку. Цей кількісний показник є більш достовірним, ніж конкретизація діаметра просвіту судини на підставі ангіографічної аналізу, навіть при використанні декількох проекцій. Було проведено дослідження, в якому
  3. Етап 3. Обговорення результатів
    Важливим підсумком вивчення гендерної ідентичності особистості в ході заняття служить дискусія про індивідуальні результати. У невеликих групах (4-5 чоловік) учасники обговорюють свої індивідуальні результати кількісного та якісного аналізу, де центральним є виділення загальних тенденцій (среднегруппових) по наступних позиціях: - кількісне переважання соціальних чи
  4. АНАЛІЗ коронарограмою при коронарній АТЕРОСКЛЕРОЗІ
    Незважаючи на те що селективну коронарографію в кардіологічній практиці застосовують вже понад 30 років, методи аналізу коронарограмою продовжують розвиватися і вдосконалюватися. Цей процес нерозривно пов'язаний з впровадженням принципово нових способів лікування хворих з коронарним атеросклерозом. Прижиттєва візуалізація коронарного русла дозволила в першу чергу достовірно констатувати сам факт
  5. Опис психосемантической модифікованої методики «Кодування»
    Розроблена для цілей даного дослідження методика є модифікацією методики «Кодування» ( Н. В. Дворянчиков, 1998) у частині обробки результатів тестування. Завдання, що стоїть перед випробуваним, як і в методиці «Кодування», полягає в підборі асоціацій на слова «Я», «Чоловік», «Жінка», «Дитина» в рамках заданих предметних класів. Інструкція випробуваному Випробуваному
  6. НЕЛІНІЙНІ МЕТОДИ
    Нелінійні феномени обумовлені комплексними взаємодіями гемодинамічних, електрофізіологічних, гуморальних факторів, а також впливами ЦНС і ВНС. Для описи й не-лінійних властивостей ВСР виробляють масштабування спектра Фур'є на 1 / f, Н масштабування експоненти, кластерний спектральний аналіз (CGSA). Для представлення результатів використовуються: перетин Пуанкаре, графіки аттрактора,
  7. ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА УЗД
    Ультразвукова морфологія коронарних артерій Ультразвукове зображення непораженной коронарної артерії має вигляд правильного кола, в якому відсутні структури зі значній акустичною щільністю (рис. 1.83). Хоча просвіт судини звукопроникне, датчики, в яких використовується частота 25 МГц і вище, проявляють всередині просвіту деяку ехогенність. Причиною цієї ехогенності є
  8. Специфічні особливості хімічної реальності як об'єкта діяльності
    Пізнати природу тих чи інших спеціальних здібностей - означає зрозуміти, які саме специфічні особливості об'єкта вкарбовуються в суб'єкті і як при цьому змінюються процесуально-результативні характеристики людини як цілісної системи. У параграфі розглядаються аргументи, які стверджують неможливість редукції хімії до фізики (Hoffmann, Laszlo, 1991; Курашов, 2009). Теоретичний
  9. ПРИГОТУВАННЯ РЕАКТИВІВ
    Чим правильніше приготовлені реактиви, тим точніше будуть показники по проробленому хімічному аналізу. У зв'язку з цим зупинимося на техніці приготування деяких реактивів, найбільш часто вживаних при кількісному визначенні протеїну і
  10. «Організація, основні методи і прийоми конфліктологічної дослідження у військових колективах»
    Навчальні питання: 1. Організація дослідження конфлікту. 2. Методи вивчення особливостей конфліктної взаємодії. Питання 1. Конфлікт пояснюється нескінченним безліччю характеристик, але лише частина цих характеристик має значення. Завдання, які вирішуються діагностикою: 1. Необхідність володіти методами та методиками оцінки конфлікту 2. Мати чітке уявлення про
  11. Зміст
    Введення ............................................................................ ..... 3 Розділ 1. Загальний аналіз сечі ............................................................... 4 лютого. Визначення добової протеїнурії ............................................ 7 березня. Дослідження сечі на білок Бенс-Джонса ............................... 8 квітня. Методи кількісної оцінки формених елементів у сечі та їх морфологічні особливості ................................................ 9 травня. Дослідження крові ............................................................... 12
  12. Методи дослідження
    Для реалізації поставлених завдань було використано комплекс наукових методів, об'єднаних у рамках констатуючого і формуючого експериментів. Основні методи: вивчення літературних джерел; ретроспективний системно-ситуативний аналіз процесу становлення професіоналізму вчителів; аналіз документів, анкетування, психологічне тестування, опитування, узагальнення експертних оцінок, спостереження,
  13. Аналіз ЕКГ ВР
    При дослідженні ЕКГ ВР розрізняють тимчасові, амплітудні і частотні параметри сигналу. У зв'язку з цим виділяють три підходи до виявлення зон сповільненій деполяризації: тимчасову, спектральну і спектральночасовую. В даний час найбільш поширеним є метод часового аналізу ППШ і ППП, оскільки найбільші величини чутливості і специфічності, а також найбільш високі значення
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...