Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В.Н. Коваленко. Керівництво по кардіології. Частина 1, 2008 - перейти до змісту підручника

АМБУЛАТОРНЕ МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМИ ПО Холтера

Холтерівське ЕКГ-моніторування міцно увійшло в клінічну практику. Без нього в більшості випадків неможлива якісна діагностика порушень ритму серця і контроль ефективності лікування. Цей метод є складовою частиною обстеження пацієнтів з ІХС. Останнім часом з'явилося багато нових вітчизняних і зарубіжних холтерівського систем, в яких використовуються різні протоколи дослідження. Часто дослідники по-різному трактують поняття норми, неоднаково оцінюють ефективність терапії та погіршення стану хворих, як, наприклад прояв проаритмогенного впливу лікарських препаратів.
Все це спонукало авторів розробити вітчизняні стандарти щодо проведення холтерівського ЕКГ-моніторування в клінічній практиці.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АМБУЛАТОРНЕ МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМИ ПО Холтера "
  1. Холтерівське моніторування
    В. Дж. Мандел, К. Т. Петер, С. Б. Блейфер (WJ Mandel, С. Т . Peter, S. В. Bleifer) Терміном «холтерівське моніторування» позначають безперервну реєстрацію на магнітну стрічку електричної активності серця протягом 24 год і більше. У своїй основі такої ЕКГ-моніторинг принципово відрізняється від інших методів періодичної електрокардіорегістраціі, при якій електрична
  2. ЕКГ-моніторинг
    Навантажувальне тестування. Тестування навантаження дозволяє оцінити здатність синусового вузла учащати ритм відповідно з внутрішнім фізіологічним хронотропною стимулом. Навіть у хворих, які не мають ознак дисфункції синусового вузла на ЕКГ у стані спокою, тестування на тредмиле може виявити аномальні реакції синусового вузла на стрес. Існують нормативи реакції частоти синусового
  3. АНЕСТЕЗІЯ при амбулаторному ВТРУЧАННЯХ
    У США та Західній Європі одним з найбільш визначних подій в охороні здоров'я за останні два десятиліття з'явилося зростання питомої ваги амбулаторних хірургічних втручань . Основною причиною цього стала економічна доцільність: пацієнт поступає в медичний центр вранці перед операцією і в той же день його виписують додому; тим самим значно зменшуються витрати. Інші
  4. Синусовий вузол
    Серце працює в нашому організмі під керівництвом власного водія ритму, який виробляє електричні імпульси і направляє їх у провідну систему. Розташований водій ритму серця у правому передсерді в місці злиття порожнистих вен, тобто в синусі, і тому названий синусовим вузлом, а імпульс збудження, що виходить з синусового вузла, називається відповідно синусовим імпульсом.
  5. Оцінка активності вегетативної нервової системи методом холтерівського моніторування
    На стандартній ЕКГ у 12 відведеннях можна виділити ознаки гіперсимпатикотонії і гіперпарасимпатикотонії. Характерні симптоми переважання тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи - прискорення синусового ритму, збільшення амплітуди зубця Р, сплощення зубця Т, рідше - зниження сегмента ST. Підвищення тонусу парасимпатичного відділу проявляється уповільненням синусового ритму,
  6. Псевдотахікардія
    Термін «псевдотахікардія» має на увазі перш за все раптове подвоєння частоти серцевих скорочень в результаті інтерполяції (вставки) - АВ-екстрасистол між синусовим імпульсами. У нашому госпіталі аналіз електрокардіограм, у тому числі отриманих за допомогою холтерівського монітора, протягом 6 років дозволив виявити 5 випадків цієї рідкісної аритмії, причому в кожному з них спочатку був поставлений
  7. Пароксизмальна тахікардія
    - ритм> 140 ', раптовий початок і раптовий кінець (за даними добового моніторування): а) пароксизмальна миготлива аритмія б) тріпотіння передсердь 2: 1 або 1: 1 в) пароксизмальна реципрокная вузлова тахікардія г) пароксизмальна реципрокная тахікардія при аномалії провідних шляхів д) пароксизмальна re-entry синусова тахікардія е) фокусна передсердна
  8. Діагностичне застосування ЕФІ
    Застосування ЕФД при діагностиці аритмій і порушень проведення залежить не тільки від природи порушення ритму, а й від його клінічних наслідків. Пацієнт з аритмією без клінічних проявів може не мати потребу в лікуванні або ж йому буде потрібно швидше емпірична медикаментозна терапія, ніж дороге інвазивне дослідження механізмів аритмії. З іншого боку, для хворого з повторними
  9. Стенокардія Принцметала
    Іноді при реєстрації ЕКГ у пацієнтів під час ангінозного нападу або зразу після нього, на електрокардіограмі визначаються ознаки, властиві гострої або підгострій стадії інфаркту міокарда, а саме - горизонтальний підйом сегмента S-Т вище ізолінії. Однак цей підйом сегмента зберігається секунди або хвилини, електрокардіограма швидко повертається до нормального на відміну від інфаркту
  10. Синдром SI-QIII-TIII
    При першому ЕКГ варіанті ТЕЛА на електрокардіограмі з'являються глибокі зубець S в I стандартному і зубець Q в III стандартному відведеннях, а зубець Т в III стандартному відведенні стає негативним. {Foto104} Рис. 101. Електрокардіографічний синдром SI-QIII-TIII Особливо значущими стають зазначені зміни ЕКГ при визначенні їх в динаміці, тобто при зіставленні досліджуваної
  11. Звіт про проведення холтерівського моніторування
    Враховуючи різні можливості апаратів, що використовуються для реєстрації ЕКГ протягом доби, необхідна єдина схема висновку, яка відображала б всі аспекти, необхідні для ведення хворих. У звіт про проведення холперовского дослідження необхідно включати такі обов'язкові блоки: 1) обшая частина; 2) динаміка ЧСС (тобто нормальних комплексів 3) виявлення порушень ритму і
  12. Завдання 4
    Розрахунок потреби в лікарських посадах для амбулаторно-поліклінічних установ Порядок виконання завдання: 1) Вивчіть навчальний матеріал для виконання завдання, викладений у розділі I «Основи економіки охорони здоров'я». 2) На підставі наявних прикладів розрахуйте потреба у лікарських посадах для амбулаторно-поліклінічних закладів (з використанням інформаційного
  13. Список скорочень і умовних позначень
    АГ - артеріальна гіпертензія АТ - артеріальний тиск АГП - антигіпертензивні препарати АГТ - антигіпертензивна терапія АК - антагоністи кальцію АКС - асоційовані клінічні стани АКТГ - адренокортикотропний гормон АТ - абдомінальне ожиріння АРП - активність реніну в плазмі крові БА - бронхіальна астма?-АБ - бета-адреноблокатор БРА - блокатор
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека