загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

АМБУЛАТОРНА акушерсько-гінекологічної допомоги

Жіноча консультація, будучи основним амбулаторним установою, що надає акушерсько-гінекологічну допомогу, входить в структуру поліклініки, медико-санітарної частини або пологового будинку, рідше є самостійною.

Жіночі консультації проводять профілактичні заходи, спрямовані на збереження здоров'я жінки, попередження ускладнень вагітності. Важливим розділом роботи жіночих консультацій є попередження абортів, поширення знань з контрацепції, санітарно-просвітницька робота, спрямована на формування здорового способу життя жінок.

Як правило, жіночі консультації об'єднані з родопомічних установою, гінекологічним стаціонаром, що дає можливість здійснювати спадкоємність у спостереженні за вагітними, породіллями і гінекологічними хворими. Дані про спостереження за вагітними (обмінна карта або виписка з "Індивідуальної карти") направляються в стаціонар, де після лікування або пологів складається детальна виписка з історії пологів (хвороби), яка знову надходить у амбулаторне ланка.

Установи зі спостереження за вагітними повинні бути пов'язані з протитуберкульозним, шкірно-венерологічного, онкологічним диспансерами. У консультаціях забезпечують прийом терапевта, стоматолога, венеролога, окуліста, ендокринолога, психотерапевта, проводять фізіопсіхопро-профілактичних підготовку до пологів, консультації з соціально-правових питань (консультації юриста)

У великих містах виділяються базові, кращі за організаційними формами роботи та оснащенню консультації, які здійснюють консультативну допомогу і поширюють передовий досвід роботи.

У базових консультаціях організовуються спеціальні кабінети або виділяється час для прийому жінок, які страждають на безпліддя, Екстрагенние-ризонтальними (серцево-судинними, ендокринними та ін) захворюваннями під час вагітності і поза її, изосерологической несумісністю крові матері і плоду, невиношуванням.

Спеціальна допомога жінкам виявляється також у медико-генетичних консультаціях.

Завдання медико-генетичної консультації наступні: 1) діагностика генетично обумовлених захворювань; 2) виявлення, облік, динамічне спостереження за особами з активно вираженими спадковими захворюваннями; 3) консультація хворих, що страждають спадковими хворобами, і їх родичів з приводу можливості виявлення у них хворого потомства; 4) надання консультативної допомоги співробітникам медичних установ і окремим лікарям з питань медичної генетики.
трусы женские хлопок


Основні якісні показники роботи жіночої консультації - своєчасність (до 12 тижнів) надходження вагітної під спостереження; виявлення гестозів та інших ускладнень вагітності; своєчасність госпіталізації вагітних групи ризику: з вузьким тазом, тазовим предле-жаніем, поперечним положенням плоду, великим плодом, багатоплідністю, рубцем на матці, з резус-конфліктом, первородящие у віці старше 30 років, а також з екстрагенітальні захворюваннями; відсоток застосування спеціальних методів обстеження і лікування; організація спеціалізованих прийомів.

Кожне амбулаторно-поліклінічне відділення для спостереження за вагітними повинно бути оснащено лабораторної службою, кабінетами функціональної (УЗД, КТГ, ЕКГ) та рентгенологічної діагностики, фізіотерапевтичним відділенням.

Лікувально-профілактична допомога вагітним будується за диспансерному принципом, тобто на підставі активного спостереження. Сприятливий результат вагітності багато в чому залежить від обстеження в ранні терміни, у зв'язку з чим важлива рання явка пацієнток - до 11 - 12 тижнів вагітності. При цьому вирішується питання про можливість продовження вагітності у хворих з екстрагенітальні захворюваннями або у жінок з ускладненим акушерсько-гінекологічним анамнезом. При першому зверненні вагітної в жіночу консультацію на неї заводять "Індивідуальну карту вагітної і породіллі", куди заносять всі анамнестичні та поточні дані спостереження.

У першій половині вагітності жінка відвідує лікаря 1 раз на місяць, в другій - 2 рази на місяць. Жінки групи високого ризику повинні відвідувати лікаря 1 раз на 10 днів.

Індивідуальна карта спостереження поміщається в "гніздо", яке відповідає дню її майбутньої явки. Якщо вагітна не є в призначений термін, то її викликають до лікаря або вдома її відвідує акушерка, тобто здійснюється активний патронаж.

При виявленні погіршення стану вагітної, яка страждає екстрагенітальнізахворюваннями, або розвитку ускладнень вагітності пацієнтку протягом вагітності необхідно госпіталізувати (іноді кілька разів) або в терапевтичне відділення, або (частіше) в палату патології вагітних пологового будинку. Для госпіталізації доцільно використовувати спеціалізовані рододопоміжні установи.


Розвиток і результат вагітності та пологів в значній мірі визначаються наявністю факторів, які несприятливо впливають на матір і плід. Своєчасне виявлення факторів ризику порушень стану плода та вагітності дозволяє здійснювати диференційований підхід до надання акушерської та неонатологічної допомоги, а також зменшити перинатальні втрати.

При першому зверненні вагітної в жіночу консультацію необхідно визначити ступінь ризику розвитку акушерської та перинатальної патології Детальне обстеження різними фахівцями дозволяє віднести вагітну до певної групи ризику (або виключити його) і намітити індивідуальний план ведення пацієнтки в жіночій консультації .

Всі фактори ризику розвитку перинатальної патології розділені на дві групи - антенатальні і інтранатальний. До антенатальному факторів належать: 1) соціально-біологічні (юний і літній вік вагітних, шкідливі звички, професійні шкідливості, низький рівень культури, конституція батьків); 2) особливості акушерсько-гінекологи-чеського анамнезу; 3) екстрагенітальні захворювання; 4) ускладнення справжньою вагітності; 5) порушення стану плода. Інтранатальні фактори ризику надають несприятливий вплив під час пологів, їх дія обумовлена ??станом матері, плода і плаценти.

У міру збільшення гестаційного терміну число вагітних жінок групи високого ризику можливих ускладнень для матері та плоду зростає більш ніж в 2 рази. Ступінь ризику визначається сумою балів. Бальна оцінка факторів ризику дозволяє визначити ймовірність несприятливого результату і питома вага кожного фактора у розвитку ускладнень вагітності. Розроблені шкали (схеми) використовуються в основному для прогнозу перинатальної патології та її попередження. До групи вагітних високого ризику відносять жінок з сумарною оцінкою перинатальних факторів 10 балів і більше, до групи середнього ризику - 5-9 балів, низького - до 4 балів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АМБУЛАТОРНА акушерсько-гінекологічної допомоги "
  1. Лекції. Акушерство і гінекологія, 2010
    Організація акушерської та гінекологічної допомоги в росії. Безпечне материнство включає в себе: Форми організації акушерської та гінекологічної допомоги в росії. Лекція № 2. Функціональна система «мати - плацента - плід». (Фетоплацентарний комплекс). Лекція № 3. Фізіологічні пологи. Лекція № 4. Пізні гестози. Лекція № 5. Шляхи зниження летальності при пізніх гестозах. Всього 15
  2. Акушерсько-гінекологічна диспансеризація
    Акушерсько-гінекологічна диспансеризація - комплекс планових діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів, спрямованих на попередження, раннє виявлення та лікування захворювань статевих органів. Акушерсько-гінекологічна диспансеризація включає в себе 4 різновиди: основну, сезонну, поточну, ранню. Рання диспансеризація є акушерської, інші - гінекологічної.
  3. Кулаков В. І., Сєров В. Н., Абубакірова А. М., Чернуха Е. А., Баранов І. І., Федорова Т. А.. Анестезія та реанімація в акушерстві та гінекології., 2000
    Дана книга висвітлює основні питання, пов'язані з анестезією і реанімацією в акушерстві та гінекології. У книзі викладені матеріали, що стосуються механізму наркозу, фармакокінетики та фармакодинаміки лікарських препаратів, що використовуються в акушерської та гінекологічної анестезіології. Представлена ??методика знеболювання фізіологічних і ускладнених пологів, при операції кесаревого розтину, при
  4. Передопераційна підготовка гінекологічних хворих
    Підготовка гінекологічних хворих до операції здійснюється з моменту прийняття рішення про хірургічне втручання до його виконання. Цей період називається передопераційним. Дії медичного персоналу в цей період суттєво відрізняються при планових і екстрених операціях. Перед плановими операціями підготовка здійснюється в амбулаторних і стаціонарних умовах. При
  5. ОРГАНІЗАЦІЯ акушерсько-гінекологічної допомоги
    Система організації акушерської та гінекологічної допомоги повинна бути побудована таким чином, щоб забезпечувати лікувально-профілактичною допомогою вагітних, породіль, породіль та гінекологічних хворих , сприяти збереженню репродуктивного здоров'я жінки; крім того, повинні функціонувати служби планування сім'ї. В даний час основними завданнями акушерів і гінекологів є:
  6. ВСТУП
    В акушерській та гінекологічній практиці нерідко виникають невідкладні стани, причиною яких можуть бути кровотечі, пов'язані з передлежанням плаценти, передчасним відшаруванням плаценти, викиднем (абортом), гестози, різні ускладнення пологів, гнійно-септичні захворювання післяпологового періоду та періоду лактації, гострі запальні захворювання органів малого таза, екстрагенітальна
  7. ВИСНОВОК
    Ефективна невідкладна медична допомога вагітним, породіллям, породіллям, новонародженим дітям в надмірному періоді акушерських та гінекологічних ситуацій на догоспітальному етапі є необхідною умовою успішного їх лікування в стаціонарі. В її завдання входить правильне розпізнавання патологічних станів і вміле виконання лікувальних і тактичних заходів. Матеріали, наведені в
  8. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ ДВС-СИНДРОМІ
    Лікувально-тактичні заходи спрямовані на екстрену доставку вагітних (породіль) в акушерські або гінекологічні стаціонари III ступеня ризику , обладнані лабораторіями для дослідження показників системи згортання крові і мають можливість динамічного дослідження коагулограми і що володіють реанімаційними відділеннями та кваліфікованими кадрами для надання оперативних
  9. перинатального центру
    Для підвищення ефективності акушерської допомоги створюються перинатальні центри, які призначаються для надання амбулаторної та стаціонарної висококваліфікованої медичної допомоги жінкам групи високого ризику розвитку перинатальної патології та їх дітям. У центрі здійснюється пренатальна діагностика загрозливих і патологічних станів матері і плоду, при необхідності проводиться
  10. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
    Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. Антибіотики в акушерстві та гінекології: Керівництво для лікарів. - СПб: СпецЛит. 2000 219с. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджіева Е.Д. Гнійно-септична інфекція в акушерсько-гінекологічній практиці СПб, 2000 520 з Айламазян Е.К. Невідкладна допомога при екстремальних станах в гінекології. - СПб, 1992. Бохман Я.В. Керівництво по
  11. ТИПОВЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ
    Надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги здійснюють жіночі консультації, діяльність яких регламентується органами охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації. I. Загальні питання 1.1. Жіноча консультація є лікувально-профілактичним закладом, що забезпечує амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу з використанням сучасних медичних технологій,
  12. Амбулаторна акушерська допомога
    1.1.1. Загальні принципи роботи В системі охорони материнства та дитинства первинна медико-санітарна допомога завжди займала особливе місце. В умовах реформування охорони здоров'я передбачається ще більше посилення ролі амбулаторно-поліклінічної служби, збільшення обсягу допомоги на цьому етапі, в тому числі за рахунок розширення переліку послуг у стаціонарах денного перебування та впровадження в них
  13. Організація акушерсько-гінекологічної допомоги дівчаткам
    1 етап - первинна ланка охорони здоров'я (педіатри, підлітковий лікар). 2 етап - дитячий і підлітковий гінеколог (1 посада на 50 тис. дітей, прийом в дитячих поліклініках). 3 етап - центри репродуктивного здоров'я, РФ (молодіжні центри, медико-педагогічні центри). Штат: акушери-гінекологи, венеролог, психолог, соціальний працівник, педагог. Напрями діяльності:
  14. Операції при статевих, сечостатевих і кишково-статевих свищах
    Свищи між статевими і суміжними органами у жінок називаються генітальними. Більш повне визначення свищів включає назву тих органів, між якими вони утворюються. Всі свищі можна розділити на такі групи: статеві (шеечно-вагінальні, матково-вагінальні); сечостатеві (міхурово-статеві, сечовивідних-статеві, уретро-статеві); кишково-статеві; поєднані (сечо-кишково-статеві).
  15.  Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 2, 2001

загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...