загрузка...
« Попередня Наступна »

Амбівалентність та її регулювання

Дональд Віннікотт у своїй лекції про психоаналізі і вини * обговорював життєво важливу роль для розвитку людини виникнення зростання здорової здатності до переживання почуття провини.

Він ясно показав, що здатність до переживання провини є необхідною властивістю здорової особистості. Хоча почуття провини і неприємно, подібно фізичному болю та тривозі, воно біологічно необхідно і є частиною ціни, яку ми платимо за привілей бути людьми. Надалі він описував, як здатність до почуття провини «увазі толерантність до амбівалентності» і прийняття на себе відповідальності як за нашу любов, так і за нашу ненависть. Це були теми, які, завдяки впливу Мелані Кляйн, представляли значний інтерес для британських аналітиків. Я хочу продовжити обговорення ролі амбівалентності в психічної життя - цієї незручної тенденції, яка властива всім нам, відчувати злість і іноді ненависть до того самого людині, до якого ми плекаємо найбільшу любов, - і розглянути ті способи догляду за дитиною, які, ймовірно, створюють для нього більш легкі або більш важкі умови до розвитку здатності регуляції цього конфлікту зрілим і конструктивним чином. Бо я вважаю, що головний критерій нашого судження про цінність різних способів догляду за дитиною полягає в тих впливах, сприятливих або несприятливих, які вони надають на розвиток здатності дитини регулювати свій конфлікт любові і ненависті і, за допомогою цього, на його здатність переживати здоровим способом свою тривогу і провину.



* [Попередня лекція в серії цих лекцій.]

Давайте коротко простежимо ідеї Фрейда на тему амбівалентності. З усіх незліченних тем, що розвиваються їм у своїх працях, ця тема - найяскравіша і найбільш постійна. Вона вперше з'являється в самий ранній період розвитку психоаналізу. У ході дослідження сновидінь Фрейд (1900) усвідомив, що сновидіння, в якому вмирає кохана людина, часто вказує на існування несвідомого бажання, щоб ця людина померла - одкровення, якщо і менш дивує, ніж тоді, коли це було висунуто вперше, але і в наші дні викликає не меншу тривогу, ніж півстоліття тому. У своєму дослідженні витоків цих неприємних побажань Фрейд звернувся до емоційного життя дітей і висунув сміливу для того часу гіпотезу, що в перші роки життя це правило, а не виняток, що по відношенню як до наших сиблингам (братам і сестрам), так і до наших батькам, ми відчуваємо почуття гніву й ненависті, а також турботи і любові. І дійсно, саме в даному контексті Фрейд вперше ввів в обіг знайомі всім нам тепер теми сіблінгового суперництва і едіпальной ревнощів.



Протягом небагатьох років після публікації Фрейдом свого великого праці за сновидінням, інтерес до дитячої сексуальності приводить його до теми амбівалентності, яка менш помітно виражена в його працях. Вона знову з'являється в 1909 році, коли в статті на тему обсессивного неврозу Фрейд нагадує нам, що "у кожному неврозі ми натрапляємо на одні й ті ж витіснення інстинкти, що лежать за симптомами ... ненависть зберігається витісненої в несвідоме допомогою любові ...» . Кілька років по тому, підкреслюючи ключову значущість цього конфлікту, Фрейд (1912) ввів термін амбівалентність, який незадовго до цього був запропонований Блейлером.

Та клінічна значимість, яку Фрейд надавав амбівалентності, відображена в його теоретичних тлумаченнях . Ми бачимо, що в більш ранньої з двох його основних формулювань Фрейд постулює, що интрапсихический конфлікт відбувається між сексуальними інстинктами і інстинктами Его. Так як в той час Фрейд вважав, що агресивні імпульси були частиною інстинктів Его, він зміг укласти, кажучи, що «сексуальні інстинкти і інстинкти Его з готовністю розвивають різку протилежність, що повторює таку ж протилежність любові і ненависті» (1915).
трусы женские хлопок
Той же самий базисний конфлікт знову відображений в другій з його формулювань - щодо конфлікту між інстинктом життя і інстинктом смерті. У даній термінології ми знаходимо, що амбівалентність, обнаруживаемая у невротичних пацієнтів, обумовлена, на думку Фрейда, або невдачею в процесі злиття інстинктів життя і смерті, або більш пізнім розпадом злиття - а саме, розщепленням злиття (1923) . Таким чином, він знову бачить цю основоположну клінічну і теоретичну проблему як розуміння того, яким чином конфлікт між любов'ю і ненавистю приходить до задовільного або незадовільного регулюванню.



Існують різні думки щодо переваг цих метапсихологическую формулювань Фрейда, і вони будуть залишатися такими протягом багатьох десятиліть. Іноді я задаюся питанням про те, чи не чи схильні затемнювати стимульовані ними теоретичні суперечки і той абстрактний мова, яким вони були викладені, ту абсолютну оголеність і простоту конфлікту, який пригнічує людський рід - що ми сердимося і хочемо заподіяти біль тому самому людині, якого найбільше любимо. Така схильність людства завжди займала центральне місце в християнській теології і добре нам знайома по таким розмовною виразами, як «вкусити руку, яка годує нас», і «вбити курку, яка несе золоті яйця» . Це тема «Балади про людей, по кому, в'язниця плаче» Оскара Уайльда, один з віршів якої говорить:

Хай знає кожен наперед,

Що губить він улюблених ,

Когось губить похмурий погляд,

Іль улесливих слів обманний ряд,

Іль сміливця сталевий булат,

Іль боягуза поцілунки!



Саме завдяки Фрейду значимість цього конфлікту в житті людини була заново усвідомлена, і також завдяки йому цей конфлікт вперше став темою наукового дослідження.

Тепер нам відомо, що страх і вина, що виникають з цього конфлікту, лежать в основі багатьох психологічних розладів, а нездатність звернутися до цього страху і вини лежать в основі багатьох порушень характеру, включаючи закоренелую злочинність. Хоча в нашій роботі ми зробимо великий крок вперед при більш істотному проясненні теоретичних проблем. З багатьох причин я вважаю, що великий прогрес може бути досягнутий при використанні таких повсякденних понять, як любов і ненависть, і конфлікту - неминучого конфлікту,-який розвивається всередині нас, коли ці почуття спрямовані на одне і те ж обличчя.

Тоді стане ясно, що кроки, яким немовля чи дитина робить свій прогрес щодо регуляції амбівалентності, критично важливі для розвитку його особистості. При сприятливому ході розвитку він буде рости, не тільки усвідомлюючи існування всередині себе протилежних імпульсів, але будучи в стані направляти і контролювати їх, а породжувані ними тривога і вина будуть терпимими. При менш сприятливому процесі розвитку його будуть сильніші імпульси, над якими, як він відчуває, у нього неадекватний контроль або навіть немає ніякого контролю ; в результаті він буде відчувати гостру тривогу про безпеку тих осіб, яких він любить, але також і страх того відплати, яке, як він вважає, впаде на його голову. При такому ході розвитку підстерігає небезпека - небезпека виходить від особистості, прибегающей до різноманітних захисним маневрам, кожен з яких створює більше труднощів, ніж дозволяє їх. Наприклад, страх покарання, очікуваного в результаті ворожих дій - а також, звичайно, внаслідок ворожих намірів, так як для дитини завжди важко ясно відрізнити одне від іншого - часто призводить до ще більшої агресії. Таким чином, ми виявляємо, що агресивний дитина діє, виходячи з того, що атака - кращий спосіб захисту. Подібним чином, почуття провини може вести до компульсивному вимогу розради і демонстрації любові, а коли ці вимоги не задовольняються, до подальшої ненависті і, отже, до посилення переживань почуття провини.
Такі хибні кола виникають, коли здатність дитини регулювати любов і ненависть розвивається несприятливо.

Крім того, коли у дитини відсутній впевненість у власній здатності контролювати свої несуть загрозу імпульси, є небезпека, що він мимоволі вдасться до одному або більше з безлічі примітивних і досить неефективних механізмів психічного захисту, призначених захистити улюблених ним людей від пошкодження, а його самого - від болю гострого конфлікту, який здається йому нерозв'язним іншими способами. У цих коштів психічного захисту, які включають в себе придушення одного або обох компонентів конфлікту - іноді ненависті, іноді любові, а іноді їх обох, - зміщення, проекцію, надкомпенсація і багато інших, є одна спільна риса: замість відкритого подання конфлікту і роботи з тим, який він насправді, всі ці захисні механізми є ухиленнями і запереченнями існування даного конфлікту.

Не дивно, що вони так неефективні!

Перш ніж перейти до нашої головної теми - обговорення умов, які в дитинстві сприяють або затримують розвиток здатності регулювати конфлікт, - мені б хотілося підкреслити ще одну річ: в конфлікті немає нічого нездорового. Навпаки: конфлікт є нормальним станом справ для всіх нас. Щодня в нашій життя ми знову відкриваємо для себе, що якщо ми слідуємо певного ходу дій, нам доведеться утриматися від інших можливостей, які також бажані; ми виявляємо насправді, що не можна з'їсти торт і водночас мати його при собі. Тому щодня в нашому житті ми стикаємося із завданням вибору між змагаються інтересами всередині нас самих і регулювання конфліктів між непримиренними імпульсами. Інші тварини стикаються з тією ж самою проблемою. Лоренц (1956) описав, як раніше вважалося, що один лише людина був жертвою суперечливих імпульсів, але що, як тепер стало відомо, тварин постійно турбують імпульси, несумісні один з одним, такі, як напад, втеча і сексуальне наближення.

Хорошим прикладом цього є період залицяння малинівки *. Самець і самка малинівки мають однакову забарвлення - в обох червоні грудки. Навесні малиновка-самець позначає кордон власних володінь і схильний атакувати всіх вторгаються прибульців з червоними грудками. Це означає, що коли потенційна дружина залітає на його територію, його перший імпульс - атакувати її, а її перший імпульс - рятуватися втечею. Лише коли вона стає боязкою, ворожі імпульси самця гальмуються і пробуджуються його відповідні імпульси до залицяння. Тому на ранніх фазах залицяння обидві статі перебувають у стані конфлікту, самець розривається між атакою і сексуальним настанням, а самка - між фліртом і втечею.

* [Мається на увазі європейська вільшанка, а не американська.]



Все недавні дослідження в психології та біології безпомилково показали, що поведінка як у інших організмів, так і у самої людини, є результуючою майже постійного конфлікту взаємодіючих імпульсів: конфлікт не є унікальною приналежністю ні людини як представника виду, ні невротичного людини як представника підгрупи з певним стражданням. Але що характеризує психологічно нездорових людей, так це їх неспроможність задовільно регулювати свої конфлікти.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Амбівалентність та її регулювання"
  1. Пищита А.Н.. Правове регулювання медичної діяльності в сучасній Росії, 2008
    Співвідношення морально-етичних і правових категорій у регулюванні суспільних відносин у сфері медичної діяльності Рівні регулювання суспільних відносин у сфері медичної діяльності Медична етика. Проблеми співвідношення етики і законосообразности Біомедична етика, як міждисциплінарна галузь знань, яка регламентує медичну діяльність у контексті захисту прав
  2. Механізм правового регулювання суспільних відносин у сфері медичної діяльності
    Дослідження в галузі правового регулювання у сфері медичної діяльності представляються актуальними в контексті необхідності постійного вдосконалення правового регулювання суспільних відносин, що виникають у процесі надання медичної допомоги. Оперуючи розумінням механізму правового регулювання, як сукупності правових засобів, за допомогою яких здійснюється вплив
  3. Проблеми грамотного регулювання дітонародження
    Питання про грамотне регулювання дітонародження і способи попередження вагітності складний. Найбільш поширеними в даний час протизаплідними прийомами є наступні: - використання контрацептивних засобів; - застосування гормональних препаратів (таблеток), що змінюють кількість і співвідношення статевих гормонів в організмі, що пригнічують виділення естрогенів і
  4. Досліди з регулювання співвідношенню пролити
    Досліди з регулювання співвідношенню
  5. Історія розвитку і становлення правового регулювання охорони здоров'я в Росії
    Історія розвитку і становлення правового регулювання охорони здоров'я в
  6. Нормативно-правове регулювання питань санітарії та гігієни праці
    Нормативно-правове регулювання питань санітарії та гігієни
  7. Співвідношення морально-етичних і правових категорій у регулюванні суспільних відносин у сфері медичної діяльності
    Співвідношення морально- етичних і правових категорій у регулюванні суспільних відносин у сфері медичної
  8. Заходи щодо регулювання викидів у періоди несприятливих метеорологічних умов (НМУ)
    1. Невиправдано завищеними є вимоги до складання розділу 3.9 «Заходи щодо регулювання викидів при несприятливих метеорологічних умовах» проекту ГДВ, наведені в [15]. Тому рекомендується при складанні цього розділу «Проекту нормативів ПДВ» керуватися положеннями даного розділу справжнього Посібники. Примітка: Відповідно до ст. 19 Федерального Закону
  9.  Економічні кордону охорони здоров'я та фактори, що їх визначають
      Визначити чіткі межі охорони здоров'я як однієї з галузей економіки країни надзвичайно важко у зв'язку з тим, що багато видів діяльності, пов'язані з підтримкою і зміцненням здоров'я, не відносяться безпосередньо до медицини, до професійної лікарської діяльності, складової основу охорони здоров'я як галузі. Тому, визначаючи економічні кордони охорони здоров'я зробимо
  10.  Введення
      Удосконалення законодавчого забезпечення охорони здоров'я в Росії, як і в будь-який інший демократичній країні, процес об'єктивно необхідний. Нормативно-правова база в галузі охорони здоров'я, взагалі, та медичної діяльності, зокрема, не може формуватися безсистемно. Законотворчий процес повинен бути заснований на продуманій, що базується на попередньо сформульованої
  11.  Рівні регулювання суспільних відносин у сфері медичної діяльності
      Загальна проблематика правового регулювання суспільних відносин у сфері медичної діяльності обумовлює необхідність дослідження не тільки правових, а й ряду інших, суміжних, характеристик регулювання суспільних відносин у сфері охорони здоров'я громадян. Для більш детального аналізу особливостей регулювання суспільних відносин, що виникають при наданні медичної допомоги,
  12.  Статева культура, розуміння феномена чоловіки і жінки
      Формування гармонійних відносин між чоловіком і жінкою грунтується на розумінні феномена чоловіка і жінки. Чоловік і жінка - це два різних світи, два взаімопорождающіх і взаємодоповнюючих початку. Обидві статі рівні. Чоловік є вираженням активного, свідомого, що дає початку, що реалізує себе в матеріальному житті, жінка - пасивного, матеріального,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...