загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Алергічні хвороби шкіри

Алергічні хвороби являє собою групу захворювань, які бувають:

I. Негайного типу:

1) кропив'янка

2) набряк Квінке

II. Уповільненого типу:

1) екзема

2) нейродерміт

III. Змішаного типу:

1) грибкові захворювання (спочатку реакції гіперчутливості негайного типу, а потім уповільненого типу)

Імунна відповідь - кооперація клітин (Т-, В-лімфоцитів, макрофагів)

Особливість В-лімфоцитів - на їх поверхні синтезуються рецептори, які з'єднуються з комплементом. Т-лімфоцити - імунокомпетентні клітини. ? 60-70% - Т-лімфоцити,? 20-30% - В-лімфоцити,? 10% - нульові лімфоцити (W-лімфоцити, мають властивості Т-і В-лімфоцитів). Макрофаги - не володіють АГ розпізнає функцією, а володіють АГ презентируют функцією.



Алергія (від гр. Роблю по іншому) - все реакції підвищеної чутливості, включаючи ідеосінкразію, що відбуваються в результаті реакції антиген-антитіло.

Сенсибілізація - процес накопичення відповідних антитіл, який призводить до гіперчутливості.

Резервуари алергенів: 1) сама людина

2) навколишній світ

Не всі речовини є повними антигенами, деякі є гаптенами.

Подразнювачі:

1) факультативні (необов'язкові)

2) облігатні (обов'язкові) - в результаті їх впливу завжди виникає дерматит. Це все висококонцентровані з'єднання.

Дерматит - реакція шкіри на подразник.

Характерні риси контактного дерматиту:



1) дерматит виникає відразу після впливу агента (відсутній латентний період)

2) дерматит представлений мономорфнимі висипаннями

3) дерматит характеризується чіткими межами, відсутня тенденція до поширення

Факультативні подразники викликають дерматит тільки у певної частини людей.

Екзема (від exeo - скипати) ідіопатична - це поверхневе еритематозно-везикулярне запалення шкіри алергічного генезу, що характеризується симетричністю висипань, їх поліморфізмом, полівалентної сенсибілізацією, хронічним рецидивуючим перебігом; мокнутием, суб'єктивним сильним свербінням і схильністю до поширення за межі вогнища.
трусы женские хлопок


Первинний морфологічний елемент - бульбашка (в результаті вакуольної дистрофії і спонгіоза).



Мокнутие - специфічний, патогномонічний для екземи ознака. Мокнутие утворюється в результаті одночасного розкриття безлічі везикул і серопапул, при розтині яких утворюються колодязі Монро.

При екземі хворі відчувають сильний свербіж.

Локалізація екземи - верхні і нижні кінцівки, область обличчя, область гомілки. Справжня екзема симетрична.

У російській дерматології з приводу екземи існують думки двох шкіл:

1) Санкт-Петербурзької: екзема є невроз шкіри, обумовлений генетично детермінованої лабільністю і функціональною недостатністю периферичної та центральної нервової системи.

2) Московської: крім вищеописаних функціональних порушень екзема є захворювання алергічного генезу - є глибокі порушення в імунному статусі.

Для екземи характерна полівалентна сенсибілізація. Спочатку мається моновалентная сенсибілізація, а потім специфічність втрачається.

Симптоми відсіву - аллергіди, піоаллергіди, мікідамі. Це попередники виходу за межі основного вогнища захворювання.

Фактори дитячої екземи:

1) в 1962 Адо сформулював - алергія у спадщину не передається, а передається конституціональна схильність

2) 60-70% дітей, що страждають екземою - «искусственники» (коров'яче молоко, тривалий прийом харчових алергенів)



герпетиформний екзема Капоші.

У дітей в 96% випадків - смертельний результат.

Лікування екземи.

Лікування дуже важко і включає в себе:

1) дієтотерапію

2) загальне лікування

3) місцеве лікування (зовнішнє)

1) дієтотерапія увазі легкоусвояемую, багату вітамінами, білками, вуглеводами їжу. Не слід забувати, що багато хворих екземою страждають ферментопатією. Рекомендовані відварне м'ясо, риба, кисломолочні продукти, багато зелені.


2) загальне лікування включає в себе:

a) нормалізацію неврологічного статусу

- седативні (аміназин, галоперидол, люмінал, мікстура Павлова, мікстура Бехтерева), малі транквілізатори

- Гінно-сугестивна терапія

- лікар-психоаналітик

b) нівелювання дисонансу між окремими складовими імунної системи, гіпосенсібілізація

- антигістамінні препарати (кетотифен, пірітол, фенкарол, діазолін, супрастин, Цинаризин (стугерон) - інгібітор Н1 і Н2 гістамінових рецепторів)

- розчин CaCl2 - 10% в / в або 0,25% в / м - знижує проникність клітинної мембрани

- гіпосульфіт натрію 30% в / в

- гістоглобулін ( повний антиген) за схемою

- глюкокортикоїди - «остання надія»

- імунодепресія

- антиалергічну дію

- протизапальний ефект

c) патогенетична терапія

- нейтралізація, санація интеркуррентной патології

- імуностимулятори (тімолін, тимозин, спленин, тактовно) - суто індивідуально за результатами иммунограмм

- вітаміни А, В, С, провітаміни

3) зовнішнє місцеве лікування, відповідне стадії патологічного процесу:

при мокнутии примочки з: слабкі розчини марганцево-кислого калію, 2% борна кислота, кора дуба. Примочки діють, поки вони прохолодні, дію: 1) протизапальну, 2) бактеріостатичну (кисле середовище), 3) очищення рани (часта зміна). Мокнутие змінюється тріщинами, так як починається стягання шкіри - розм'якшуємо мазями.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Алергічні хвороби шкіри "
  1. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  2. Лекції. Шкірні та венеричні хвороби, 1997
    Анатомо-фізіологічні особливості шкіри. Висип. Піодермії, короста, педикульоз. Алергічні хвороби шкіри. Грибкові захворювання шкіри. Міхурові і бульбашкові захворювання шкіри. Дифузні захворювання сполучної тканини. Псоріаз. Захворювання, що передаються переважно статевим шляхом. Вторинний сифіліс. Третинний сифіліс. Природжений сифіліс. Серологічна діагностика сифілісу.
  3. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  4. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  5. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  6. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  7. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  8. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  9. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  10. 6.1. ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА АНЕМИЯ
    Тактика терапії визначається такими критеріями як: I. Шлях введення препаратів заліза II. Вибір железосодержащего препарату III. Оцінка ефективності призначеного препарату IV. Оцінка переносимості препарату V. Тривалість насичує терапії VI. Необхідність підтримуючої терапії ( ситуаційний підхід) I. Шлях введення препаратів заліза: У переважній більшості
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...