загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Алиментарная дистрофія

Картина крові при аліментарній дистрофії залежить від форми (фази) хвороби - набряклою або сухий (кахектіческая), а також від тяжкості стану хворого.

При набряку, особливо в стадії спадання набряків, спостерігається гідремія з відповідним зниженням кількості еритроцитів і гемоглобіну. Навпаки, при сухій формі, особливо при проносі, внаслідок згущення крові у хворих нерідко відзначається тенденція до підвищення гемоглобіну та еритроцитів.

Біла кров характеризується лейкопенією (нейтропенією), лимфоцитозом і анеозинофілією. Іноді відзначається помірна базофилия (1-2%). Кількість кров'яних пластинок в межах норми або відповідає нижній її кордоні (100000).

Костномозговое кровотворення. При анемічних формах дистрофії виявляється ерітробластіческого реакція, відповідна ступеню і типу анемії. При тривалому перебігу хвороби і розвитку кахексії реактивне. стан кісткового мозку змінюється ареактівность; макроскопически костномозговой пунктат являє собою слизову масу, насилу розмазується по склу; мікроскопічно кістковий мозок виявляє картину гноблення гемопоезу в цілому поряд з вираженою ретикулярної і плазмоклеточной реакцією.

Пригнічення кістковомозкового кровотворення, супутнє загальної дистрофії організму, може виявитися оборотним станом в разі сприятливого результату основного захворювання, що настає під впливом раціональної дієти і терапії.

Ранова дистрофія (недокрів'я поранених)

Ранова дистрофія, або, по А. В. Русакова, «раневая сухоти», це - різке прогресуюче виснаження пораненого, що розвивається в основному на грунті ускладненого поранення. До числа факторів, що призводять до розвитку ранової дистрофії і кахексії, відносяться: гнійно-септичні процеси, що приєднуються розлади (пронос, блювота) і, нарешті, плюрігландулярная розлад з інсіпідізмом (аналогічно інсіпідізму при пелагрі), яке створює картину, близьку до картини гіпофізарної кахексії (хвороби Симмондса) або церебрально-ендокринного виснаження.

Стан кровотворення при ранової дистрофії залежить від поєднаного впливу різних анемізуючі факторів (кровотеча, сепсис) і загальної реактивності організму.

Роль септичній інфекції в патогенезі недокрів'я поранених дуже значна.
трусы женские хлопок
Найбільш виражене анемізуючі дію надає анаеробна септична інфекція. Основний патогенетичний механізм у розвитку септичної анемії, це - гемоліз. Гемолізини містяться в токсинах всіх основних чотирьох патогенних анаеробів (Cl. septicum, Cl. Perfringens, Cl. Oedematiens, Cl. Hystolyticum). За літературними даними, в 31,4% випадків анаеробної інфекції рівень гемоглобіну буває менше 40 одиниць, а кількість еритроцитів в 46% випадків - менше 3 000 000. На гемолітичний характер недокрів'я при анаеробної інфекції вказують катастрофічна швидкість, з якою розвивається анемізація (падіння гемоглобіну на 10-15-20 одиниць і еритроцитів на 1500000-3000000 настає вже через 2-3 дні з моменту появи анаеробної інфекції), а також жовтяниця гемолитического характеру , виражений ретикулоцитоз (3 - 5%) і поліхромазія еритроцитів.

При гноеродной інфекції (стрептококової, стафілококової) більш виражений гіпорегенераторние механізм розвитку недокрів'я, пов'язаний з виснаженням запасів заліза і токсичним пригніченням еритропоезу. Згущення крові в перші години після крововтрати до 6 000 000 еритроцитів в 1 мм3 спостерігається частіше у випадках, ускладнених шоком, і відбувається внаслідок випотівання плазми з судин, а також поповнення крові форменими елементами кров'яного депо. Розрідження крові (після крововтрати) тканинної рідиною у поранених і внаслідок цього падіння вмісту еритроцитів в периферичної крові спостерігаються в перші 2-5 днів. У подальшому, починаючи з 6 - 12-го дня, кількість еритроцитів і гемоглобіну підвищується, причому крива еритроцитів наростає швидше (кольоровий показник знижується). Постгеморрагіческій лейкоцитоз досягає максимальних цифр відповідно найбільшою мірою анемизации, тобто в перші 5-10 днів після поранення.

Картина крові. У період розвитку ранової дистрофії вона характеризується вираженою гіпохромною анемією з дегенеративними змінами еритроцитів (пойкилоцитоз, анізоцитоз з переважанням макроцитів). Дані визначення сироваткового заліза вказують на стан сидеропении, що пояснюється відкладенням заліза в запальних тканинах і обумовлює переважно залізодефіцитної тип анемії поранених.

Не менш червоною страждає і біла кров.
У міру розвитку дистрофічних явищ первісний лейкоцитоз знижується і навіть змінюється лейкопенією. Ця розбіжність між інтенсивністю гнійного, септичного процесу і ступенем лейкоцитозу характеризує ареактівное стан організму. З боку лейкоцитарної формули відзначаються лімфопенія і нейтрофільний зсув вліво, аж до мета-імиелоцитов.

Картина кістковомозкового пункту характеризується зсувом вліво гранулоцитарного паростка і дегенеративними змінами мієлоїдних елементів (гігантські паличкоядерні нейтрофіли). Токсогенная зернистість і вакуолізація нейтрофілів відзначаються у всіх стадіях розвитку, починаючи від промиелоцитов. Еритропоез при ранової дистрофії може бути охарактеризований як гіпорегенераторние. Кількість плазматичних клітин збільшено. Мегакаріоцити з добре вираженою азурофільной зернистістю, тромбоцити купками.

Секційні дані. Кістковий мозок в епіфізах довгих кісток, ребрах, грудині містить ділянки ослизнення, видимі макроскопически. Жировий кістковий мозок в епіфізах довгих кісток місцями також піддається слизистого переродження. Мікроскопічно кістковий мозок виявляє вогнища мієлоїдного кровотворення на тлі слизисто-жирової тканини.

Стан кровотворення при раневом виснаженні відповідає загальному анергіческіе станом, проявляющемуся в ряді інших симптомів (гіпотермія, гіпотонія артеріальна і венозна, адинамія, гіпоглікемія, гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія та ін.)

Лікування. Найбільш ефективним патогенетичним методом лікування недокрів'я у поранених, як і рановий дистрофії, є переливання крові.

При недокрів'ї в результаті гострої крововтрати або гострого анаеробного сепсису показані масивні переливання крові - до 1 л і більше (струменевим або струменево-крапельним способом).

Найкращі результати в сенсі відновлення нормальної картини крові досягаються шляхом застосування комплексного лікування повторними переливаннями крові, антианемічного препаратами (залізо, вітамін B12), полівітамінами і посиленим білковим харчуванням. При наявності септичних явищ показані антибіотики.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Аліментарна дистрофія "
  1. Форми анемії, що виникають під час вагітності
    Фізіологічна (помилкова) анемія Розвиток цієї форми анемії залежить від нерівномірного збільшення окремих компонентів крові. Під час вагітності спостерігається збільшення об'єму крові матері на 23-34% (до 50%) за рахунок плазми. Відповідно показник гематокрітного числа знижується до 35% (при нормі 36 - 42%), у той час як загальна маса гемоглобіну зростає на 12-18%. Таким чином,
  2. ХВОРОБИ верхніх дихальних шляхів
    Льюїс Вейнштейн (Louis Weinstein) Захворювання верхніх дихальних шляхів (носа, носоглотки, придаткових пазух носа, гортані) відносяться до числа найбільш поширених хвороб людини. У переважній більшості випадків ця патологія, супроводжуючись минущим нездужанням, не несе в собі безпосередньої загрози життю і не викликає тривалої непрацездатності. Хвороби носа
  3. міокардіодистрофією
    У широкому сенсі слова поняття "міокардіодистрофія" є збірним, об'єднуючим різні по етіології ураження міокарда. В тій чи іншій мірі дистрофічні процеси виражені при міокардитах і пороках серця, недостатності кровообігу, артеріальної гіпертензії та інших станах. У вузькому розумінні цього терміну, запропонованого в 1936 р. Г. Ф. Ланга, в нашій країні міокардіодистрофії
  4. Хвороби, що протікають з порушенням білкового, жирового і вуглеводного обмінів
    Аліментарна дистрофія (destrophia alimentaris) - хвороба, що виникає на грунті недостатності годування тварин, що супроводжується дистрофічними змінами в тканинах і внутрішніх органах. Етіологія. Найбільш частою причиною захворювання є недостатня годівля тварин, як за загальною поживністю, так і по білкової, вітамінної та мінеральної забезпеченості раціону. Захворювання може
  5. Виразка
    Виразка (ulcus) - це дефект шкіри, слизової оболонки і глубжележащих тканин, що не має нахили до загоєнню внаслідок некрозу клітинних елементів і розвитку патологічних грануляцій. Етіологія. Розвитку виразкового процесу сприяють інфекційні та ендокринні захворювання (ензоотичний лимфангит, сап, туберкульоз, некробактеріоз, цукровий діабет), виснаження організму, порушення обміну
  6. Гематологічне дослідження
    Потреба в дослідженні крові визначається, насамперед, її фізіологічною роллю, а також змінами, наступаючими в ній при різних патологічних станах. Кров тісно взаємопов'язана з усіма органами і тканинами. Разом з ендокринної та нервової системами вона обумовлює єдність і цілісність організму, забезпечуючи його гомеостаз. Дослідження крові, в комплексі з клінічним
  7. Клініко-біохімічне дослідження
    В даний час в клінічній лабораторній діагностиці широко використовуються сучасні біохімічні та иммунохимические методи. З метою вдосконалення та прискорення проведення досліджень застосовуються напівавт-і автоаналізаторе і велика кількість лабораторно-діагностичних наборів і тест-систем. Кількісне визначення досліджуваних компонентів проводиться звичайно "мокрим" аналізом,
  8. Хімічне дослідження сечі, випітним рідин (ексудатів і транссудатів), калу
    Лабораторний аналіз сечі є обов'язковим при захворюваннях органів мочеотделітельной системи, при ураженнях інших органів, що супроводжуються порушенням функції нирок, при порушеннях обміну речовин у тварин. Сечу у тварин отримують декількома способами: при природному акті сечовипускання; допомогою катетеризації; при приміщенні дрібних тварин у спеціальні клітини. При цьому посуд
  9. Годування сільськогосподарської птиці
    На відміну від інших сільськогосподарських тварин птах характеризується більшою інтенсивністю обмінних процесів, що забезпечує її високу продуктивність і скоростиглість. Водночас, в організмі птиці практично відсутня синтез і ресинтез поживних речовин, в першу чергу, амінокислот і вітамінів. У зв'язку з цим вимоги до збалансованості раціонів, якості кормів, їх
  10. Гостра лівошлуночкова недостатність - інтерстиціальний і альвеолярний набряк легенів. Некардіогенний набряк легенів.
    Набряк легень кардіогенний і некардіогенний розглядаються як безпосередня причина смерті у кожного четвертого померлого. Патогенез. У здорової людини гідростатичний тиск у легеневих капілярах становить 7-9 мм рт. ст., воно дещо перевищує таке в інтерстиції. Рідина утримується в капілярах завдяки її вязкостним властивостям, досить високих цифр онкотического
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...