Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
М. Б. Мирський. Історія медицини та хірургії, 2010 - перейти до змісту підручника

Алексіс Каррель: судинний шов

Одним з найславетніших хірургів ХХ в. був Алексіс Каррель (1873-1944), початок його наукової кар'єри майже збіглося з початком століття.

Алексіс Каррель народився в 1873 р. у Франції в містечку Сантафе, біля Ліона. З юних років він цікавився природознавством і, отримавши середню освіту, вступив на медичний факультет Ліонського університету. У 1896 р. Каррель отримав диплом лікаря і присвятив себе науковим дослідженням. У перший час його особливо цікавила патологія - в Сорбонні і Медичному коледжі Парижа він виконав ряд робіт, присвячених різним питанням патологічної анатомії онкологічних та деяких інших захворювань. У 1900 р. він захистив дисертацію на ступінь доктора медицини.

Більша увага у своїх дослідженнях він приділяв експериментальної хірургії. Між іншим, він зацікавився знаменитими експериментально-хірургічними операціями великого російського фізіолога І.П. Павлова і в 1902 р. у статті, опублікованій в журналі «Lyon medical», описав одну з цих операцій.

Увага Карреля привернув новий, тільки народжувався тоді розділ хірургії - хірургія кровоносних судин. Поставивши собі за мету розробити новий спосіб з'єднання кровоносних судин, він провів серію експериментів, в яких спробував здійснити анастомоз кровоносних судин кінець в кінець за допомогою оригінального судинного шва. Спроби ці увінчалися успіхом. Каррель розробив новий метод судинного шва, суть якого полягала у використанні знаменитих «ситуаційних ниток» - швів-держалок. Новий метод циркулярного судинного шва досить швидко завоював визнання хірургів, його почали застосовувати в експерименті, а потім і в клініці. Незабаром з'явилися численні модифікації цього методу. Так, однією з перших його вдало удосконалила А.І. Морозова (1909), запропонувавши використовувати не три, а тільки дві «ситуаційні нитки».

Судинний шов Каррель мав намір використовувати для трансплантації кровоносних судин і головним чином різних органів із збереженням кровообігу. Однак в Ліонському університеті він у той час не знайшов однодумців (єдиним, мабуть, винятком був який товаришував тоді з Каррелем молодий Рене Леріш, згодом видатний французький хірург).

Свої експерименти Каррель відновив в США. Тут разом з фізіологом Чарльзом Гатрі в експериментах на тваринах він вивчав (1905-1906) такі питання, як пересадка судин, щитовидної залози, яєчника, а також нирки.
Всі ці пересадки вироблялися із з'єднанням кровоносних судин. Одночасно Каррель і Гатрі справили (1906) на собаках кілька операцій з алотрансплантації цілої кінцівки. Особливий інтерес викликали здійснені Каррелем і Гатрі перші експериментальні трансплантації серця (1905).

У 1906 р. Каррель і Гатрі справили ортотопіческого пересадку обох нирок і спочатку отримали хороший результат. Пересадка обох нирок (з відрізками аорти і порожнистої вени) проводилася після двосторонньої нефректомії і була ортотопічної. Деякі з оперованих тварин жили до чотирьох місяців. Однак непріжівленіе трансплантата, вважав Каррель, викликане, очевидно, «біологічними факторами», які залишилися йому невідомими. Тільки пізніше дослідженнями вчених різних країн, що базувалися на створеній І. І. Мечниковим неінфекційної, в тому числі трансплантаційної імунології, було доведено, що вся справа в імунологічному конфлікті, в несумісності тканин.

До наших днів зберегли наукове значення такі факти, відкриті А. Каррелем, як те, що припинення кровообігу в нирці на 50-60 хвилин не призводить до незворотних змін у ній, що охолодження і перфузія пересаджуваної органу відіграють велику роль або що функцію трансплантованою нирки слід оцінювати за обсягом і питомою вагою виділеної сечі. Каррелю належить опис основних гістологічних рис відторгнення ниркового трансплантата - набряку, інфільтрації лімфоїдними клітинами, фіброзу паренхіми. Каррель розробив метод пересадки нирки в черевну порожнину (1908) із з'єднанням ниркових судин з аортою і нижньої порожнистої веною.

Спільно з Гатрі Каррель розробив техніку пересадки щитовидної залози у собаки із з'єднанням кровоносних судин (1905). Вивчаючи перспективи трансплантології, Каррель зацікавився питанням про використання при пересадках органів і тканин від трупа. Зокрема, він провів експерименти (1910) з пересадки кадаверних артерій, що зберігалися в охолодженому вигляді.

Праці Алексіса Карреля в галузі трансплантології та судинної хірургії заслужено увінчано Нобелівською премією з фізіології і медицини, присуджена йому в 1912 р. У тому ж році він був обраний дійсним членом Рокфеллерівського інституту медичних досліджень.

Аррель займався багатьма проблемами експериментальної хірургії. Разом з Беком він вивчав (1905) хірургічні та фізіологічні аспекти предгрудінного стравоходу.
Кілька робіт він присвятив (1909-1914) хірургії грудної та черевної аорти, серця, легенів, верхньої порожнистої вени, внутрішньогрудних операціях. Каррель вивчав також деякі питання хірургії та фізіології шлунково-кишкового тракту.

У 1914 р. Каррель як лікар вступив до лав медичної служби французької армії. Перед ним постало важливе завдання лікування інфікованих ран, які були бичем військово-польової хірургії. За рішення цієї проблеми Каррель взявся у співпраці з Генрі Дакен. У результаті був розроблений удосконалений антисептичний розчин Карреля-Дакена, який з певним успіхом використовувався спочатку в военнополевой, а потім і в мирному хірургії.

Подальші свої дослідження Каррель присвятив культурам тканин. У дослідженнях, виконаних у 1922-1931 рр.., Каррель вніс багато нового в проблему культур тканин, зокрема запропонував нову методику культивування тканин для фізіологічних цілей. Метод тканинних культур він використовував для вивчення факторів росту тканин, фізіологічних властивостей фібробластів, макрофагів, а також клітин злоякісних пухлин. У лабораторії Карреля відомий льотчик Ч. Ліндберг сконструював перфузионную помпу для постачання ізольованих органів кров'ю і киснем. За допомогою цього приладу Каррель проводив експерименти з культури органів, досліджуючи головним чином ізольовані ендокринні органи.

Різноманітні наукові заслуги Карреля отримали визнання в багатьох країнах, і в тому числі в нашій країні: в 1924 р. він був обраний членом-кореспондентом, а в 1927 р. - іноземним членом Академії наук СРСР. В академічному архіві збереглися листи А. Карреля з вдячністю за його обрання до складу Академії наук.

У 30-х рр.. у світогляді Алексіса Карреля, який вже відійшов від активної науково-дослідницької діяльності, стався згубний зрушення. Звернувшись до філософії та соціології, він почав висловлювати суб'єктивні, ідеалістичні погляди, а під час Другої світової війни, опинившись в окупованій Франції, активно співпрацював з маріонетковим урядом Віші і фашистськими окупантами. Однак незаперечним фактором залишається величезне значення наукових досліджень А. Карреля для прогресу хірургії та трансплантології.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Алексіс Каррель: судинний шов "
  1. Американські хірурги: від братів Мейо до Де Беки
    Як вже зазначалося раніше, в першій половині Х1Х ст. найбільших успіхів у медицині та хірургії досягли лікарі Франції, а у другій - їх німецькі та австрійські колеги. Однак у ХХ ст. картина змінилася - лідерство собі забезпечили хірурги США. Про нобелівського лауреата Алексіс Каррел було розказано вище. Не меншою популярністю користувалися в США хірурги - брати Мейо. Брати Вільям Джеймс Мейо
  2. Хірурги країн Європи: від Біра до Дольотті
    Успішний розвиток хірургії в Європі забезпечила діяльність ряду видатних учених і лікарів. У Німеччині це були, зокрема, Еріх Лексер (про який було розказано вище), Август Бір, Фердинанд Зауербрух. Серпень Бір (1861-1949) народився в містечку Хельзен в Пруссії. У 1886 р. він закінчив медичний факультет. З самого початку своєї лікарської діяльності Бір віддав перевагу хірургії, яку
  3. Контрольні питання
    1. Чи справді в ХХ столітті настав «золотий вік» хірургії? 2. Яку роль відіграло становлення анестезіології? 3. Коли виникло і розвинулося клініко-фізіологічний напрямок? 4. Володимир Неговський: важливість появи реаніматології. 5. Зумовили чи прогрес науки видатні досягнення хірургів різних країн? 6. Алексіс Каррель: чи може найбільший хірург бути реакціонером
  4. К
    + + + каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  5. Диференціація та інтеграція в хірургії
    У ХХ сторіччя хірургія, яка стала однією з головних складових клінічної медицини, вступила у всеозброєнні епохальних досягнень попереднього XIX в. (Знеболювання, антисептика, асептика), що зумовили настання ери сучасної хірургії. Удосконалення оперативної техніки і значне розширення діапазону хірургічних втручань, поява нових ефективних операцій та оперативних методів
  6. Євген Черняхівський - київський хірург
    Ім'я видного вітчизняного хірурга професора Є.Г. Черняховського, який працював на Україну, незаслужено забуте, як забутий і його вагомий внесок у розвиток хірургічної науки і практики. Євген Григорович Черняхівський (1873-1938) вивчав медицину в університеті Св. Володимира, а практичну діяльність розпочав у Києві як лікар-інтерн хірургічного відділення Олександрівської міської лікарні.
  7. Судинна хірургія - дитя ХХ в.
    Судинна хірургія - дитя ХХ в.: В цьому столітті вона народилася, інтенсивно розвивалася і оформилася в особливий розділ клінічної хірургії. Саме в ХХ в. почалися лікування та профілактика таких поширених захворювань, як ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда, розлади мозкового кровообігу, гіпертензія і портальна гіпертензія, облітеруючий ендартеріїт і атеросклероз,
  8. Операції на магістральних артеріях
    У 50-60-і рр.. судинна хірургія зміцнила позиції самостійної галузі хірургії. Із збільшенням діапазону оперативних втручань на судинах удосконалювалися колишні і з'являлися нові хірургічні доступи до судин. Вони повинні були бути максимально простими, можливо менш травматичними, враховують розташування нервів і судинних колатералей, достатніми для виділення
  9. екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної і, рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  10. ПАТОГЕНЕЗ
    Бронхіальною астми багатогранний і складний, його не можна розглядати однобоко, як просту ланцюжок патологічних процесів. До цих пір немає єдиної теорії патогенезу. В основі розвитку цього захворювання лежать складні імунологічні, що не імунологічні та нейрогуморальні механізми, які тісно пов'язані між собою і взаємодіючи один з одним, викликають гіперреактивність бронхіальної стінки "
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека