Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
М. Б. Мирський. Історія медицини та хірургії, 2010 - перейти до змісту підручника

Олександр Павловський - хірург і бактеріолог

Про видному російському вченому-хірургу А.Д. Павловському до останнього часу писали надзвичайно мало. Після Жовтневої революції він опинився в еміграції, і ревнителі «чистоти вітчизняної науки» незаслужено викреслили його ім'я з історії медицини.

Олександр Дмитрович Павловський (1857-1946), отримавши в Петербурзькій медико-хірургічній академії диплом лікаря, був направлений на службу у військовий госпіталь, а потім став ординатором хірургічної клініки професора Є.І. Богданівської, в якій велика увага приділялася експериментальної хірургії. Очевидно, тому темою своєї дисертації Павловський обрав гістологічне та експериментальне дослідження кістковомозкових пухлин з гігантських клітин. Це дослідження він проводив у патологоанатомічної лабораторії. Захистивши дисертацію, А.Д. Павловський отримав диплом доктора медицини. Після цього, працюючи хірургом, він опанував ще однією спеціальністю - патологічної гістологією. Сфера його наукових інтересів і раніше включала хірургію, в якій після відкриттів Пастера відбувалися великі зміни, і нову науку - бактеріологію. Дослідження Павловського на стику цих двох наук були присвячені бешиховим процесу - справжнього бичу хірургії того часу. Досліджуючи етіологію рожистого процесу і можливі способи лікування (як піддослідних тварин використовувалися щури, морські свинки, кролики та собаки), Павловський встановив, зокрема, що «рожістие мікроорганізми, потрапляючи в плевру, здатні викликати фібринозний плеврит, на серозних оболонках вони викликають фібринозні запалення ». Крім того, вивчаючи рожістие флегмони, він підтвердив, що на їх виникнення впливають стрептококи. Цінним був і його висновок, що «рожа контагіозна»: виходячи з цього, він писав, що «контагиозность пики повинна вселити в клініцистів переконання про ізоляцію бешихових хворих у клініках, як це в минулі роки наполегливо пропонувалося Н.І. Пироговим і нині вже прийнято в Парижі, після довгих дебатів у Паризькій медичній академії ». Виключно важливі були практичні висновки Павловського, особливо рекомендації з використання антисептиків.

Ставши приват-доцентом (1886), Павловський у своїх наукових дослідженнях продовжує приділяти основну увагу бактеріології та боротьби з хірургічною інфекцією. Про це йшлося в його монографії «Бактеріологічні дослідження» (1886), яка внесла важливий внесок у розвиток антисептики і особливо асептики. За це дослідження Павловський був відзначений премією імені професора Іллінського та срібною медаллю.

Восени 1886 приват-доцент Павловський був відряджений за кордон «для підготовки до професорського звання». У Німеччині він працював у хірургічних клініках Е. Бергманна і Р. Фолькманна, Ф. Кеніга і Ю. Розенбаха, в лабораторіях Р. Вірхова і Р. Коха. Особливо багато часу приділяв він экспериментальнобиологическим дослідженнями, в тому числі в галузі бурхливо розвивалася тоді бактеріології. Вельми цінною була його робота, в якій він запропонував використовувати бактеріотерапіі - лікування інфекційних хвороб за допомогою бактерій-антагоністів. У Франції Павловський відвідував хірургічні клініки Ж. Пеана і Ф. Гюйона, Л. Террі, Ф. Шампіоньера і М. Тюффье. Працював він і в лабораторії Л. Пастера. У Швейцарії Павловський знайомився з хірургічною клінікою Т. Кохера і дослідженнями в бактеріологічному інституті, а в Австрії - з хірургічними клініками Т. Більрота і Е. Альберта.

Після повернення на батьківщину А.Д. Павловський очолив кафедру хірургічної патології і терапії університету Святого Володимира в Києві. Цією кафедрою він керував майже чверть століття, з 1888 по 1912 р. Поряд з дослідженнями хірургічної патології, Павловський багато практикував в лікарні Червоного Хреста і в Київському військовому госпіталі. У ці роки він виконав ряд наукових досліджень з хірургії, присвячених головним чином питань асептики і антисептики, хірургічної інфекції.

Ще в Німеччині, працюючи в лабораторії увлекавшегося бактериологией хірурга Ю. Розенбаха, Павловський зайнявся дослідженнями етіології, способів походження та форм гострого перитоніту. Він виробив більше 100 дослідів на кроликах і довів, що «staph. aureus (золотастий стафілокок. - М.М.) в незначних кількостях викликає у кроликів смертельний гострий перитоніт ». Це відносилося і до інших піогенними мікробам. Після перфорації кишечника перитоніти викликалися мікробами з вмісту кишок. Надзвичайно важливим був висновок, що боротьба з подібними перитоніту, перфоративного або від інфекції ззовні, можлива лише чисто хірургічним шляхом - шляхом ранньої лапаротомії.

Одним з перших Павловський переконливо довів (1892), що запальний осередок в організмі має захисний характер. У хірургічній клініці і бактеріологічної лабораторії він вивчав різні форми туберкульозу суглобів і прийшов до висновку (1889) про існування особливих клінічних форм, так званих змішаних форм туберкульозу суглобів. Клінічної хірургії були присвячені й інші його дослідження.

Професор Павловський був ентузіастом асептики, застосовував її і в університетській клініці, і в лікарні Червоного Хреста в Києві, де він оперував. Сфери застосування антисептики і асептики, вважав він, ясні і строго розмежовані: антисептика - для ран інфікованих, з мікробами; асептика - для ран чистих і тканин нормальних, без мікробів. Цей висновок Павловського видавався особливо актуальним у зв'язку з відбувалися тоді дискусіями про місце в хірургії антисептики і асептики: навіть Лістер на Х Міжнародному конгресі лікарів в Берліні, підтримавши антисептику, застерігав від «захоплення асептикою». Правоту професора Павловського і раціональність що використовувалася їм тактики повною мірою підтверджувала його хірургічна практика.

Велике місце серед наукових робіт А.Д. Павловського займали також дослідження з бактеріології (мікробіології) і клініці інфекційних хвороб. Так, в 1894 р. він освоїв отримання антидифтерійної сироватки, і, за відгуками педіатрів, ця сироватка відрізнялася високою активністю.

Павловський, як уже зазначалося, успішно оперував у своїй клініці, в київських лікарнях і госпіталях, причому займався не тільки цивільної, а й військово-польової хірургією. Під час Російсько-японської війни 1904-1905 рр.. він був лікарем діючої армії в Маньчжурії, а в роки Першої світової війни - хірургом у військових госпіталях Києва та Рівного.

У 1918 р. А.Д. Павловський залишив Росію і жив в що стала тоді частиною Румунії Бессарабії, працював хірургом в цивільних лікарнях міст Кишинева і Сороки.

Наукові праці та професійна діяльність видного вченого-хірурга А.Д. Павловського по праву забезпечили йому місце в історії медицини та хірургії.

***

Епохальні досягнення хірургії другої половини XIX в. важко порівнювати з колишніми досягненнями хірургії. «Хірургія, колись негідну лікарського гідності ремесло, пройшовши через горнило вікових випробувань, витративши багато розуму та праці для вироблення своїх наукових основ і методів, давши світу багатьох геніїв, талановитих працівників на терені науки і лікарів незламної моральної могутності, долучилася зрештою до істинних наук і увійшла як рівноправна в їх число, - писав на самому початку ХХ в. М.М. Дітеріхс, згодом професор і відомий хірург. - Успіхи хірургії з цих пір стали вражаючі. Тепер ми досягли запаморочливої ??висоти, коли самі шалено сміливі надії дореформеної (доантісептіческой. - М.М.) хірургії є реальними, коли незбагненні в колишнє час операції подаються не мрією хворої уяви, а дійсністю ».

Антисептика - геніальне відкриття Лістера - в корені перетворила хірургію, дозволила їй значно розширити обсяг і зміст оперативних втручань. Не менш велике було і значення асептики, швидко поширилася у всіх хірургічних клініках і лікарнях. Велику роль зіграло вдосконалення методів діагностики, завершальним акордом якого стала поява в самому кінці століття рентгенівської діагностики, особливо важливою для оперативного лікування захворювань і травм кісткової системи, а також хвороб шлунково-кишкового тракту, сечостатевих органів. Розвиток патології та клінічної (фізіологічної) хімії, а також вдосконалення мікроскопії дозволили створити методи патогістологічних досліджень та лабораторної діагностики. Велику користь мало і застосування різних функціональних проб.

Проходив в другій половині XIX в. процес диференціації клінічної медицини та хірургії, обумовлений прогресом природознавства і особливо бурхливим розвитком медикобіологічних наук, привів до появи ряду нових клінічних дисциплін. Інші з них (офтальмологія або педіатрія) порівняно швидко виділилися в окремі спеціальності, інші ж (наприклад, ті, що виділилися з хірургії) тільки взяли старт для подальшого розвитку.

Для розвитку хірургії величезне значення мала діяльність провідних наукових шкіл країн Європи - Німеччини, Австрії, Росії, Швейцарії, Англії. Великою популярністю користувалися школи Е. Бергманна і Т. Більрота, Л. Олльє і Ф. Гюйона, Ф. Тренделенбурга і Т. Кохера. У Росії великий авторитет завоювали школи А.А. Боброва, Н.В. Скліфосовського, П.І. Дьяконова. Досягнення всіх цих наукових шкіл зумовили інтенсивний розвиток порожнинної хірургії, поява нових методів оперування, вдосконалення різних способів знеболення.

Величезні успіхи, яких добилася хірургія в другій половині XIX в., Стали прологом її небаченого прогресу в наступному ХХ столітті.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Олександр Павловський - хірург і бактеріолог "
  1. Заняття 9 Тема: СОЦІАЛЬНІ, ЕКОНОМІЧНІ І Теоретичні передумови ФОРМУВАННЯ МЕДИЧНОГО СПРАВИ В РОСІЇ В XIX СТОЛІТТІ. ЗЕМСЬКА МЕДИЦИНА
    Цілі та завдання: 1. Познайомити студентів з суспільно-політичним і соціально-економічним становищем у країні. Вплив на внутрішнє становище в Росії політичних подій. 2. Ознайомити із станом медичної справи в Росії в другій половині Х1Х століття. Логічна структура і основні елементи заняття: Охарактеризувати соціально-економічні зрушення, що відбулися в Росії у
  2. Введення ПРАКТИЧНЕ лікування і медичної науки
    Медицина і лікування - це найдавніші галузі людської практики , які виникли одночасно з появою Homo sapiens. «Медична діяльність, - писав великий російський фізіолог І.П. Павлов, - ровесниця першої людини ». У міру «дорослішання» людства розвивалася його культура і накопичувала необхідний досвід її невід'ємна частина - традиційна народна медицина, в надрах якої
  3. Контрольні питання
    1. У чому полягало відкриття Лістера - «лістеровская антисептика»? 2. Що вам відомо про успіхи і досягнення хірургів країн Європи? 3. Що таке земська хірургія і яка її роль в Росії? 4. Який внесок провінційних російських хірургів в науку і практику? 5. Чому Скліфосовський став лідером російської хірургії? 6. Як Микола Екк завоював світову популярність? 7. Яких
  4. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  5. В
    + + + вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  6. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової і м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  7. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів , що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  8. Медицина Стародавнього Єгипту.
    Єгипет став місцем зародження загробного культу. Релігія говорила про те, що душа після смерті повертається в тіло і залишиться неприкаяної, якщо тіло не зберегти. Спочатку з тіла померлого видаляли нутрощі і поміщали їх в різні судини, потім тіло загортали в тканини, просочені особливими смолами. Так відбувався процес бальзамування померлих. Вперше докладно описаний Геродотом, він
  9. Заняття 12 Тема: РОЗВИТОК ГІГІЄНИ, СОЦІАЛЬНОЇ ГІГІЄНИ І ОРГАНІЗАЦІЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В Алтайському краї. СТАНОВЛЕННЯ ВІТЧИЗНЯНОЇ МЕДИЦИНИ ТА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В РАДЯНСЬКИЙ ПЕРІОД. РОЗВИТОК ТЕОРЕТИЧНИХ І КЛІНІЧНИХ ДИСЦИПЛИН
      Цілі та завдання: 1. Ознайомити студентів з розвитком і становленням охорони здоров'я в радянський період. 2. З'ясувати основні напрямки профілактичної медицини. 3. Ознайомити студентів медико-профілактичного факультету із створенням санітарних органів республіки. 4. Знайомство студентів з історією розвитку гігієнічного спрямування в краї. Розвиток соціальної гігієни в Алтайському
  10.  Розвиток медицини в 20 столітті
      На рубежі 19 і 20 століть під впливом швидко розвивалися природничих наук і технічного прогресу збагачувалися й удосконалювалися діагностика і лікування. Відкриття рентгенівських променів (В. К. Рентген, 1895-97) поклало початок рентгенології. Можливості рентгенодіагностики були розширені застосуванням контрастних речовин, методів пошарових рентгенівських знімків (томографія), масових
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека