загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Акушерський поворот

Акушерський поворот - операція, яка дозволяє змінити несприятливий (поперечне, косе, тазове) для перебігу пологів положення плода на сприятливе (поздовжнє).

Зовнішній поворот плода проводиться після 35 го тижня вагітності з використанням зовнішніх прийомів. Це вплив тільки через черевну стінку без маніпуляцій в піхву. Зовнішній поворот показаний при поперечних і косих положеннях плода, при тазових передлежання. Вплив можна проводити за наявності хорошої рухливості плода, нормальних розмірах таза або його незначному звуженні (істинна кон'югата не менше 8 см), за відсутності гіпоксія плоду, передчасного відшарування плаценти, тобто не показано швидке закінчення пологів.

Зовнішній поворот при повторних вагітностях можна проводити без загальної анестезії.

При поперечному і стійкому косому положенні плоду для повороту застосовують спеціальні зовнішні прийоми. Попередньо необхідно підготувати породіллю: вивести сечу, підшкірно ввести 1% ий розчин промедолу (1,0 мл), укласти на жорстку кушетку на спину зі злегка зігнутими ногами, притягнутими до живота. Акушер сідає збоку від вагітної, кладе обидві руки на живіт, причому одна його рука лягає на головку, обхоплюючи її зверху, а інша - на нижележащую сідницю плода. Потім, обхопивши плід однією рукою, чинять тиск на його головку у напрямку до входу в малий таз. Інша рука штовхає тазовий кінець нагору, до дна матки. При тазових передлежання плода в 29-34 тижні проводиться комплекс спеціальних фізичних вправ, метою якого є виправлення становища плоду. Якщо ефект від проведених вправ не настав, можлива спроба в 35-36 тижнів у стаціонарі операції зовнішнього повороту плода на голівку. Це називається профілактичним поворотом. Він робиться за загальними правилами: сідниці плода зміщують в сторону спинки, спинку - у бік головки, а головку направляють до входу в малий таз. Після зробленого повороту необхідний систематичний контроль за станом вагітної. Останнім часом проведення профілактичного повороту заперечується.

При проведенні зовнішнього повороту можливі ускладнення наступного характеру: гіпоксія плоду, передчасне відшарування плаценти.
трусы женские хлопок


Наружновнутренний класичний поворот виконується лікарем гінекологом, в екстрених ситуаціях може виконуватися акушером. При його проведенні одну руку вводять в матку, іншу кладуть на живіт. При проведенні наружновнутренний класичного повороту плід необхідно повернути на ніжку. До показань проведення зовнішньо внутрішнього класичного повороту плода на ніжку відносяться поперечне положення плоду і небезпечні для матері розгинальні головні передлежання (наприклад, лобне). Як правило, операцію проводять при мертвому плоді, при наявності живого плода переважніше кесарів розтин.

Для проведення наружновнутренний класичного повороту необхідною умовою є повне відкриття маткового зіву і повна рухливість плода.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Акушерський поворот "
  1. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду. Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
  2. Лекції. Програма з акушерства та перинатології, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження беременних.Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонаре.Плод і його размери.Акушерскіе дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання родов.Фізіологія неонатального періода.Многоплодная вагітність. Патологія навколоплідної середовища (маловоддя,
  3. перинатального центру
    Для підвищення ефективності акушерської допомоги створюються перинатальні центри, які призначаються для надання амбулаторної та стаціонарної висококваліфікованої медичної допомоги жінкам групи високого ризику розвитку перинатальної патології та їх дітям. В центрі здійснюється пренатальна діагностика загрозливих і патологічних станів матері і плоду, при необхідності проводиться
  4. Лекції. Акушерство і гінекологія, 2010
    Організація акушерської та гінекологічної допомоги в россии. Безпечне материнство включає в себе: Форми організації акушерської та гінекологічної допомоги в россии. Лекція № 2. Функціональна система «мати - плацента - плід». (фетоплацентарний комплекс). Лекція № 3. Фізіологічні пологи. Лекція № 4. Пізні гестози. Лекція № 5. Шляхи зниження летальності при пізніх гестозах. Всього 15
  5. Акушерсько-гінекологічна диспансеризація
    Акушерсько-гінекологічна диспансеризація - комплекс планових діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів, спрямованих на попередження, раннє виявлення та лікування захворювань статевих органів. Акушерсько-гінекологічна диспансеризація включає в себе 4 різновиди: основну, сезонну, поточну, ранню. Рання диспансеризація є акушерської, інші - гінекологічної.
  6. Висока пряме стояння голівки
    У деяких випадках головка вступає в таз таким чином, що стріловидний шов збігається з прямим розміром входу таза. Таке відхилення від нормального механізму пологів називається високим прямим стоянням голівки. При цьому потилицю може бути звернений до симфізу або крижів. Якщо потилицю звернений кпереди, утворюється передній вид високого прямого стояння головки, якщо ж потилицю повернуть кзади,
  7. спадковим дефектом СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ
    Спадкові дефекти системи гемостазу, пов'язані з підвищеною кровоточивістю, за узагальненими даними світової літератури, зустрічаються рідко - в 0,001 - 0,005% випадків Незважаючи на це, вони займають значне місце в структурі причин масивних акушерських кровотеч Можливо, що великий відсоток масивних акушерських кровотеч, які проходять під маскою гіпотонічних або атонічних,
  8. Акушерские ситуації
    Акушерские
  9. Кулаков В. І., Сєров В. Н., Абубакірова А. М. , Чернуха Е. А., Баранов І. І., Федорова Т. А.. Анестезія та реанімація в акушерстві та гінекології., 2000
    Дана книга висвітлює основні питання, пов'язані з анестезією і реанімацією в акушерстві та гінекології. У книзі викладені матеріали, що стосуються механізму наркозу, фармакокінетики та фармакодинаміки лікарських препаратів, що використовуються в акушерської та гінекологічної анестезіології. Представлена ??методика знеболювання фізіологічних і ускладнених пологів, при операції кесаревого розтину, при
  10. . Стаціонарна акушерська допомога
    . Стаціонарна акушерська
  11. ОПЕРАЦІЇ, виправляти становище І ПЕРЕДЛЕЖАННЯ ПЛОДА (АКУШЕРСЬКИЙ ПОВОРОТ)
    Акушерський поворот спрямований на забезпечення положення або предлежа-ня плода, більш вигідного для результату пологів. Розрізняють зовнішній акушерський поворот і зовнішньо-внутрішній - комбінований. Зовнішній акушерський поворот виробляють під час вагітності; його називають профілактичним. Комбінований зовнішньо-внутрішній поворот роблять при наявності родової діяльності, і він може бути здійснений
  12. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ запізнілих пологах
    Необхідно уточнити термін вагітності, оцінити загальний і акушерський статус, при цьому звернути увагу на стан внутрішньоутробного плоду, ступінь вираженості його рухової активності. 2. Так як запізнілі пологи відносяться до групи пологів з високим ступенем ризику, всі зусилля повинні бути спрямовані на якнайшвидшу транспортування породіллі в найближчий акушерський стаціонар. 3. Для профілактики
  13. ВСТУП
    В акушерській та гінекологічній практиці нерідко виникають невідкладні стани, причиною яких можуть бути кровотечі, пов'язані з передлежанням плаценти, передчасної відшаруванням плаценти, викиднем (абортом), гестози, різні ускладнення пологів, гнійно-септичні захворювання післяпологового періоду та періоду лактації, гострі запальні захворювання органів малого таза, екстрагенітальна
  14. ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ
    Ведення пологів при багатоплідній вагітності має свої особливості. Під час пологів потрібно бути готовим до необхідності посилити родову діяльність, призвести адекватне знеболювання і здійснити ретельний контроль за серцевою діяльністю обох плодів (кардіомоніторное спостереження), ретельне спостереження за станом жінки. При виявленні слабкості родових сил показано внутрішньовенне введення
  15. Акушерська травма
    Виділяють також акушерську травму, що виникає в результаті різних акушерських маніпуляцій при неправильному веденні пологів і нерідко є причиною різних неврологічних порушень (Л.О.Бадалян, 1984; А.Ю.Ратнер, 1979, 1985, 1990; Г.Л.Фавер, 1971 та ін.) Накладення щипців, вакуум-екстрактора можуть бути причиною субарахноїдальних крововиливів. Травматичні ушкодження спинного мозку
  16. Анестезія при малих акушерських операціях
    Крім кесаревого розтину, участь анестезіолога може знадобитися при ручному обстеженні післяпологової матки, зашивання важких розривів промежини і пр. Ручне обстеження матки може бути показано при необхідності контролю стінок матки, при ручному відділенні і виділенні плаценти, при масажі матки у разі гіпотонічного кровотечі. Анестезіолог повинен звернути особливу увагу на
  17. ДІАГНОСТИКА
    Розпізнавання тазових передлежання засновано головним чином на вмінні помилковий тому, в якому проходили плечики. При переході з широкої у вузьку частину тазу голівка здійснює внутрішній поворот, в результаті якого сагиттальний (стріловидний) шов виявляється в прямому розмірі виходу, а подзатилочная ямка - під лобковимзчленуванням, де утворюється точка фіксації. Шостий момент - згинання голівки
  18. Знеболювання при операції класичного внутрішнього повороту плоду на ніжку
    В даний час дана операція застосовується зазвичай при поперечному положенні другого плода при двійні або при головному передлежанні другого плоду і наявності гострої гіпоксії. Зазвичай слідом за поворотом плода виробляють його екстракцію. Крім знеболювання, при даній операції необхідно розслаблення матки (шийки матки), розслаблення м'язів передньої черевної стінки і тазового дна. Оптимальним
  19. Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 2, 2001

загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...