Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

АКУШЕРСЬКІ родоразрешающей ОПЕРАЦІЇ

Шкірно-головні щипці Іванова - Гаусса (рис. 25.42). Показання: кровотеча при частковому передлежанні плаценти, що не припиняється після вилиття вод.



Рис. 25.42.

Накладення шкірно-головних щипців по Іванову-Гауссу

.



Умови: 1) головне передлежання; 2) мертвий плід; 3) відповідність між розмірами плоду і тазу; 4) розкриття зіву матки не менш ніж на 2-3 см.

Техніка операції. Після звичайної підготовки породіллі хірург робить вагінальне дослідження і, переконавшись у наявності умов до втручання, розкриває піхву шляхом введення дзеркала з підйомником. Якщо плодовий міхур цілий, його розривають і, взявши в складку шкіру головки, захоплюють її двузубчатимі потужними щипцями або спеціальним інструментом. Породіллю поміщають на ліжко і до ручки щипців прив'язують бинт, який перекидають через блок у ножного кінця ліжка; до бинта підвішують вантаж 400-500 г. При потязі щипцями за шкіру головки треба враховувати рівень стояння її і необхідність відповідності напрямки потягу провідної осі тазу. Таким чином, якщо головка знаходиться у вході в таз, то таз породіллі повинен бути значно вище, ніж блок.

Подібне втручання в більшості випадків призводить до посилення переймів, припинення кровотечі (при частковому передлежанні плаценти), до швидкого народженню плоду.

Метрейріз. Це операція, сутність якої полягає в тому, що в порожнину матки вводять гумовий балон (метрейрінтер), наповнюють стерильним фізіологічним розчином хлориду натрію. Введений балон сприяє поступовому розширенню шийки матки.

Показання: 1) пізній штучний аборт за медичними показаннями; 2) неповне передлежання плаценти при несильному кровотечі; 3) передчасне або раннє вилиття вод при поперечному положенні плоду і недоношеній вагітності.

Умови: відкриття зіву на 3-4 см (при закритому зеве шийку матки розширюють за допомогою розширювачів Гегара), в відсутність ознак внутрішньоматкової інфекції.

Техніка операції. Перед операцією метрейрінтер заповнюють стерильним фізіологічним розчином хлориду натрію, щоб перевірити його цілість.
Потім розчин виливають і порожній балон, згорнутий у вигляді сигари, за допомогою корнцанга вводять в порожнину матки Ці маніпуляції виконують при розкритті шийки матки за допомогою піхвових дзеркал і захопленні шийки кульовими щипцями. Після введення метрейрінтера за внутрішній зів корнцанг знімають, а балон за допомогою великого шприца знову наповнюють стерильним фізіологічним розчином хлориду натрію через відвідну трубку. Після наповнення метрейрінтера відвідну трубку закривають затиском і до неї підвішують вантаж (до 400 г). Введений метрейрінтер викликає посилення переймів і сприяє відкриттю шийки матки. Зазвичай метрейрінтер народжується сам або ж його видаляють через 6 ч.

В даний час операція метрейріз застосовується вкрай рідко, так як при зазначених вище показаннях застосовуються інші втручання або акушерські операції.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АКУШЕРСЬКІ родоразрешающей ОПЕРАЦІЇ "
  1. АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
    Акушерские операції проводяться під час вагітності, пологів і в ранньому післяпологовому періоді. Акушерські операції відрізняються від акушерських посібників тим, що посібники застосовуються під час пологів і обумовлені необхідністю за допомогою рук ведучого пологи прискорити народження плоду через родові шляхи, зберігаючи по можливості природний механізм пологів (див. Ручні допомоги при головному, тазовому
  2. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду. Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
  3. Лекції. Програма з акушерства та перинатології, 2009
    Організація роботи жіночої консультації . Диспансерне спостереження беременних.Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонаре.Плод і його размери.Акушерскіе дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання родов.Фізіологія неонатального періода.Многоплодная вагітність. Патологія навколоплідної середовища (маловоддя,
  4. Кулаков В. І., Сєров В. Н., Абубакірова А. М., Чернуха Е. А., Баранов І. І., Федорова Т. А.. Анестезія та реанімація в акушерстві та гінекології., 2000
    Дана книга висвітлює основні питання, пов'язані з анестезією і реанімацією в акушерстві та гінекології. У книзі викладені матеріали, що стосуються механізму наркозу, фармакокінетики та фармакодинаміки лікарських препаратів, що використовуються в акушерської та гінекологічної анестезіології . Представлена ??методика знеболювання фізіологічних і ускладнених пологів, при операції кесаревого розтину, при
  5. Знеболювання при операції накладання акушерських щипців
    Вибір методу знеболення визначається станом жінки і плоду, а також екстрених показань до цієї операції. У тих випадках, коли активна участь жінки в пологах видається доцільним (слабкість пологової діяльності, внутрішньоутробна гіпоксія плода у соматично здорової жінки), операція може бути виконана з використанням пудендальной анестезії або інгаляції закису азоту з
  6. Операції при статевих, сечостатевих і кишково-статевих свищах
    Свищи між статевими і суміжними органами у жінок називаються генітальними. Більш повне визначення свищів включає назву тих органів, між якими вони утворюються. Всі свищі можна розділити на такі групи: статеві (шеечно-вагінальні, матково-вагінальні); сечостатеві (міхурово-статеві, сечовивідних-статеві, уретро-статеві); кишково-статеві; поєднані (сечо-кишково-статеві).
  7. Курсова робота. Кесарів розтин дрібних домашніх тварин, 2010
    Визначення хвороби Етіологія. Патогенез Клінічні ознаки Диференціальний діагноз Лікування Профілактика Власна робота. Характеристика місця роботи. Зустрічаються акушерські патології .. Частота народження обраної патології . Економічна ефективність різних методів проведення операції. Рекомендації з профілактики патологій пологів, що призводять до кесаревого розтину та проведення
  8. Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 2, 2001

  9. Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство, 2000

  10. Анестезіологічне посібник при малих акушерських операціях
    В акушерстві анестезія використовується не тільки при кесаревому розтині, а й при виникають в пологах ускладненнях, що вимагають таких маніпуляцій, як вишкрібання, ручне обстеження післяпологової матки, зашивання розривів промежини та ін Однак, дуже часто короткочасний наркоз розглядається без оцінки стану анестезіологічного ризику і без з'ясування у вагітної соматичного статусу,
  11. плексопатии
    Найбільш частими причинами поразок плечового сплетіння (плексопатии) є травма при вивиху головки плечової кістки, ножове поранення, високо накладений на плече джгут на тривалий термін, травма сплетення між ключицею і I ребром або головкою плеча під час операцій під інгаляційним наркозом із закладеними за голову руками, тиск ложки акушерських щипців на сплетіння у новонароджених або
  12. перинатального центру
    Для підвищення ефективності акушерської допомоги створюються перинатальні центри, які призначаються для надання амбулаторної та стаціонарної висококваліфікованої медичної допомоги жінкам групи високого ризику розвитку перинатальної патології та їх дітям. В центрі здійснюється пренатальна діагностика загрозливих і патологічних станів матері і плоду, при необхідності проводиться
  13. Акушерська допомога при патологічних пологах
    Акушерська дослідження породіллі. Для постановки правильного діагнозу породіллю піддають акушерському дослідженню. Воно включає збір анамнезу, клінічне дослідження породіллі з встановленням стану родових шляхів і плода, а також розташування плоду в матці. Клінічне обстеження породіллі включає визначення загального стану і дослідження всіх систем організму тварини. При
  14. Знеболювання при вакуум-екстракції плода
    Необхідність активної участі породіллі в цій акушерської операції є підставою для відмови від загальної анестезії. Аналгезії досягається ингаляцией закису азоту з киснем (2:1). При наявності прямих протипоказань до загальної анестезії проводиться пудендальная (провідникова)
  15. Лекції. Акушерство і гінекологія, 2010
    Організація акушерської та гінекологічної допомоги в россии. Безпечне материнство включає в себе: Форми організації акушерської та гінекологічної допомоги в россии. Лекція № 2. Функціональна система «мати - плацента - плід». (фетоплацентарний комплекс) . Лекція № 3. Фізіологічні пологи. Лекція № 4. Пізні гестози. Лекція № 5. Шляхи зниження летальності при пізніх гестозах. Всього 15
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека