загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Акушерська допомога при потворність плоду

Різні види каліцтв і аномалій розвитку плоду порушують нормальний перебіг пологів. У таких випадках необхідно акушерське втручання. Такі патології зустрічаються частіше у корів і значно рідше у інших видів тварин.

Водянка плода виникає при порушенні крово-і лімфообігу плоду внаслідок захворювання серця, печінки, нирок. Просочування тканин плоду серозної рідиною призводить до збільшення обсягу плода і порушення форми його тіла, що перешкоджає виведенню. У корів водянка плода зустрічається частіше, ніж у інших тварин.

Симптоми. Залежно від передлежання в родових шляхах знаходять голову і грудні кінцівки або тазові. Форма суглобів кінцівок змінена, тканини плоду тестоватойконсистенції, тулуб плода збільшено. На тілі в результаті великого скупчення серозної рідини можна промацати флюктуірующіе вогнища. При водянці плоду у корів вагітність переривається на 7-8 міс.

Допомога. На приготовані кінцівки і голову плода накладають акушерські петлі і при незначній водянці плід витягають силою чотирьох чоловік. Можна спробувати зменшити обсяг плода шляхом нанесення відкритим або Перстньова ножем довгих і глибоких розрізів на його тілі, через які з тканин витікає серозна рідина. При безуспішних спробах значно збільшений плід з даною патологією витягують по частинах після фетотоміі.

Водянка грудної та черевної порожнини плода. Характеризується скупченням серозної рідини в грудній або черевній порожнині. Вона може спостерігатися при загальній водянці плоду і буває як самостійна патологія.

Симптоми. Скупчення рідини в грудній і черевної порожнини (у теляти до 20-30 л) значно збільшує обсяг плоду, особливо живота, і порушує впровадження плода в таз матері.
трусы женские хлопок
У чоловічих особин може спостерігатися водянка мошонки. При загальній водянці плода діагноз на гідроторакс або асцит ставлять імовірно після проведеного внутрішнього дослідження породіллі. Якщо рукою вдається пропальпувати значно збільшений в обсязі живіт плода, що буває при тазовому передлежанні, діагноз встановити порівняно не важко. При головному передлежанні визначити водянку грудної та черевної порожнини майже неможливо.

Допомога. Акушерськими мотузками фіксують передлежання частини плоду, розкривають черевну і грудну порожнину, видаляють серозну рідину і внутрішні органи, а потім витягують плід.



Водянка голови плода. При водянці голови серозна рідина випотеваєт в черепну порожнину плода.

Симптоми. Транссудат, накопичуючись в мозкових порожнинах, викликає атрофію мозку і розтягнення неокостеневших стінок мозкового черепа. У деяких місцях кісткова тканина черепа атрофується повністю і утворюються м'які флюктуірующіе вогнища - Фонтанеллі. Що досягла значних розмірів голова є причиною порушення динаміки пологів. При головному передлежанні промацують передні кінцівки і значно збільшену в обсязі голову плода. Мозковий череп деформований, м'який і в деяких ділянках відчувається флуктуація. При тазовому передлежанні водянку голови можна встановити при витяганні плода з пологових шляхів породіллі і при фетотоміі.

Допомога полягає в розтині черепа плода з використанням Перстньова або прихованого ножа. Розрізи роблять в місці ФОНТАНЕЛЛО або в ділянках найбільшого стоншування кісток черепа. Після витікання рідини кісткові перегородки руйнують рукою або долотом і витягують плід.
При значних утрудненнях, особливо при тазовому передлежанні, проводять фетотомію.

Шістозоми - розщеплений плід.

Етіологія. Це потворність плоду виникає внаслідок неправильного зрощення плодових оболонок, натягу урахуса і пуповини.

Симптоми і течія. Воно характеризується розщепленням черевної стінки і викривленням хребта. Розщеплення черевної стінки призводить до того, що внутрішні органи не закриті черевної стінкою. Таке потворність плоду найбільш часто зустрічається у корів і дуже рідко у інших самок. При пальпації в родових шляхах можна виявити кишечник, печінку та інші внутрішні органи плоду, його тулуб з викривленим хребтом і кінцівки. При постановці діагнозу важливо виключити розрив матки породіллі.

Допомога. Якщо плід невеликий, а таз матері добре розвинений, його можна спробувати витягнути силою. В інших випадках проводять фетотомію.

Подвійні каліцтва. Зрощені два плоди у зв'язку із зміною форми є причиною патологічних пологів. Подвійні каліцтва бувають: біцефали - двоголові виродки, торако-омфалопагі - грудобрюшная двійні, цефалоторакопагі - головогрудним двійні, ішіопагі - зрощені тазом двійні.

Внутрішнім дослідженням шляхом пальпації знаходять перед частини плодів і місце їх зрощення. Однак розрізняти подвійні каліцтва дуже важко, так як вони нагадують двійні.

Найбільш раціонально проводити фетотомію або кесарів розтин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Акушерська допомога при потворність плоду "
  1. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом у відповідності з діючими положеннями
  2. багатоплідної вагітності. ПАТОЛОГІЯ навколоплідних СЕРЕДОВИЩА (маловоддя, багатоводдя)
    акушерської ситуації і високої кваліфікації, що дозволяє виконати будь-яку операцію. У періоді розкриття треба уважно стежити за станом породіллі і плодів. Якщо є багатоводдя, показано розтин плідного міхура при відкритті шийки матки на 4 см і повільне виведення вод (протягом 1-2 годин). З метою зниження ускладнень пологів при багатоплідді і перинатальної смертності другого плоду в
  3. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    акушерському місяці вагітності і під час пологів. Тому вагітні повинні бути госпіталізовані в стаціонар не менше трьох разів: I-а госпіталізація - на 8-10-му тижні вагітності для уточнення діагнозу і вирішення питання про можливість збереження вагітності. При мітральному стенозі I ст. Вагітність може бути продовжена за відсутності загострення ревматичного процесу.
  4. Переношування вагітності Передчасні пологи
    акушерського обстеження: зменшення обсягу живота на 5-10 см, зазвичай після 290 дня (дегідратація); зниження тургору шкіри вагітної; зниження маси тіла вагітної на 1 кг і більше; зменшення лонно-мечоподібного відстані (при переношеної вагітності - 36 см; пролонгованої - 35 см; доношеною - 34 см); збільшення щільності матки, що обумовлено зменшення кількості вод і
  5. Кесарів розтин
    акушерською патологією, віком первісток старше 30 років або обтяженим акушерським анамнезом. Поперечне положення плода при відсутності умов для розродження через природні родові шляхи. Неправильні вставляння і передлежання плоду. Вади розвитку матки. Внутрішньоутробна гіпоксія плоду, не ефективною консервативної терапії Предлежание і випадання пуповини. Тривале
  6. плодоразрушающую ОПЕРАЦІЇ МАЛІ АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
    акушерських піхвових дзеркал, після чого видно матковий зів і головка. Другий момент - розсічення м'яких тканин головки. Для цього шкіру головки захоплюють в центрі двома парами міцних двозубця або кульових щипців, натягують і розсікають між ними на 2-3 см ножицями або скальпелем. Розріз вигідніше зробити перпендикулярно до стрілоподібним шву. Краї розрізу відвертають в бік, внаслідок
  7. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення) , наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування пологового будинку
  8. Перинатальна смертність
    акушерської патології матері, а також динаміки розвитку самого плода. Це необхідно враховувати як при аналізі рівня, структури і причинно-наслідкових зв'язків перинатальної патології, так і при розробці заходів щодо її профілактики. Для розробки заходів профілактики перинатальної патології на рівні адміністративної території доцільно використовувати узагальнені найменування патологічних
  9. Захворювання щитовидної залози і вагітність
    акушерсько-гінекологічних ускладнень і розвитку патології у плода. Вагітність без зволікань можуть планувати: 1. Жінки з компенсованим первинним гіпотиреозом, розвинувся в результаті аутоімунного тиреоїдиту або хірургічного лікування непухлинних захворювань щитовидної залози. 2. Пацієнтки з різними формами еутиреоїдного зоба (вузловий, багатовузловий, змішаний), коли
  10. Анестезіологічне посібник при операції кесаревого розтину
    акушерсько-гінекологічному анамнезі; - хронічна гіпоксія плоду, гіпотрофія плода, неподдающиеся медикаментозної терапії; - вік первісток старше 30 років у поєднанні з акушерською та екстрагенітальною патологією; - тривале безпліддя в анамнезі у поєднанні з іншими обтяжливими чинниками; - гемолітична хвороба плоду при непідготовленості родових шляхів; - приношення
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...