Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Пропоноване довідковий посібник є результатом роботи колективу авторів. Довідник лікаря ветеринарної медицини, 2006 - перейти до змісту підручника

Акушерська допомога при неправильних позиціях і положеннях плоду

Нижня і бічна позиції при головному передлежанні - спина плода звернена до нижньої або бічній черевній стінці, голова і передні кінцівки направлені в таз матері.

Симптоми. Ввівши руку в родові шляхи, знаходять передні кінцівки, звернені підошвами вгору або на бік. Голова плода прощупується біля входу в таз, нижня щелепа якої спрямована догори або в бік; вгору або убік спрямована грудна кістка і нижня черевна стінка плода.

Допомога. На передні кінцівки і голову накладають акушерські петлі. Рукою, введеною в матку, намагаються повернути тулуб плода спиною вгору; помічник у цей час тягне за мотузку ту кінцівку плода, куди повертають плід. Можна також повернути плід палицею, проведеної між пов'язаними разом кінцівками. Якщо кінцівки плоду не виступають з родових шляхів, застосовують акушерську костур. Виведення плоду у корів без виправлення позиції часто викликає важкі ускладнення.

У овець і кіз на приготовані передні кінцівки і голову плода накладають мотузкові петлі і витягують його назовні без виправлення позиції. При безуспішних маніпуляціях в матку вводять вазелінове масло або слизові розчини, піднімають задню частину тулуба вівці чи кози вгору і повертають плід навколо осі рукою.

У свиней плід захоплюють рукою за приготовані частини і повертають навколо поздовжньої осі, щоб спина плода виявилася зверненої до спини матері. В інших випадках використовують щипці Вітта, якими фіксують голову плода з боків, повертають щипці навколо поздовжньої осі і надають плоду правильну позицію.

Нижня позиція при тазовому передлежанні. Зустрічається часто у всіх видів тварин.

Симптоми. При тазовому передлежанні в піхву пальпируют задні кінцівки (подошвенная поверхня обернена вниз), а в матці-плід, звернений нижньої черевної стінкою вгору.

Допомога. Тазові кінцівки плоду фіксують акушерськими мотузками і вводять в матку ослизнюються речовини. Акушер рукою, підведеною під плід, намагається повернути його навколо поздовжньої осі на 180 °.
Одночасно з цим помічник натягує мотузки, накладені на кінцівки. Можна пов'язувати разом обидві кінцівки мотузками і поворот плода здійснити за допомогою палиці.

У кобил у зв'язку з просторістю таза вдається витягти плід без виправлень позиції. Дрібні плоди можна спробувати витягти і у корів.

Поперечне положення плоду зі спинним передлежанням - плід лежить поперек тіла матері і спиною спрямований до входу в родовий канал - зустрічається дуже рідко.

Симптоми. Внутрішнім дослідженням встановлюють, що плід знаходиться повністю в матці. Перед входом в таз породіллі знаходять спину, холку і ребра тіла плода.

Допомога. У матку вливають слизові розчини і приступають до виправлення становища плоду. Краще витягувати плід в тазовому передлежанні. Акушерські гачки Афанасьєва накладають на поперек ближче до тазу плода. Відштовхуючи передню частину тіла плода, тягнуть за мотузки, прикріплені до гачка, і підтягують тазовий пояс плоду до входу в таз матері. Надавши плоду поздовжнє положення, виправляють неправильну позицію і членорасположеніе і витягують його. Виправляти положення плоду краще у стоячого тварини.

У овець і свиней частіше пологи закінчують кесаревим розтином.

Поперечне положення плоду з черевним передлежанням - плід лежить поперек тіла матері і нижньої черевної стінкою направлений в родовий канал.

Симптоми. Рукою, введеної в родові шляхи, пальпують чотири кінцівки і черевну стінку плода. Тіло плода розташоване впоперек тіла матері і досліджувати його важко.

Допомога. Знаходять задні кінцівки плоду (важливо відрізнити їх від передніх) і накладають акушерські петлі. Передню частину тіла плода відсувають рукою в глиб матки, а задні кінцівки за допомогою мотузок тягнуть до виходу з тазової порожнини. При виправленні неправильного положення не допускають переходу плода в нижню позицію. Якщо в родові шляхи більше вклинилися передні кінцівки і голова, плід витягають в головному передлежанні.

У овець, кіз і свиней плід з поперечного положення в поздовжнє переводять рукою і надають йому тазове або головне передлежання.
Ця маніпуляція, якщо рука проходить в родові шляхи, здійснюється порівняно легко, проте проводять її обережно. Якщо введення руки в родові шляхи утруднено, вдаються до допомоги щипців і гачків. Нерідко доводиться застосовувати кесарів розтин.

Вертикальне положення плоду зі спинним передлежанням - плід розташований вертикально до поздовжньої осі тіла породіллі. Спиною він спрямований до входу в тазову порожнину, голова опущена на груди. Вертикальне положення зі спинним передлежанням плода зустрічається дуже рідко.

Симптоми. Біля входу в тазову порожнину породіллі промацують частину шиї, холку і поставлену вертикально спину плода.

Допомога. У матку вводять слизові розчини. Потім намагаються наблизити до входу в таз головний пояс плоду. Для цього гачками Афанасьєва захоплюють шию ближче до потилиці і при відштовхуванні тазової частини плоду вводять голову в родовий канал. Акушерськими мотузками фіксують передні кінцівки і по черзі їх виправляють. Надавши плоду поздовжнє положення, його переводять у верхню позицію і витягають. Якщо не вдається витягнути плід, проводять фетотомію.

Вертикальне положення з черевним передлежанням плода. При такому положенні і передлежанні плід нагадує позу сидячої собаки, частіше зустрічається у лошат.

Симптоми. При дослідженні відзначають, що в тазову порожнину породіллі впроваджені чотири кінцівки і голова плода. У жуйних найчастіше тазові кінцівки лежать перед входом в таз. Встановлюючи діагноз, необхідно виключити наявність двійні.

Допомога. Якщо в родові шляхи більше вклинюється передня частина плоду, то закріплюють мотузки за передні кінцівки і голову і тягнуть їх, а тазову частину відштовхують в матку. Коли більше вклинюється задня частина, то тягнуть за тазові кінцівки, а передню частину плода відштовхують. Найбільш раціонально надавати головне передлежання.

Вертикальні положення плодів у овець і кіз зустрічаються дуже рідко, а у свиноматок не бувають.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Акушерська допомога при неправильних позиціях і положеннях плоду "
  1. акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
    акушерських щипців і вакуум-екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність застосування акушерських
  2. неправильне положення плоду ОПЕРАЦІЇ, виправляти становище ПЛОДА. АКУШЕРСЬКІ ПОВОРОТИ ВИТЯГ ПЛОДА ЗА тазовий кінець
    акушерський поворот зовнішній; акушерський поворот комбінований при повному відкритті маткового зіва; акушерський поворот комбінований при неповному відкритті маткового зіва. Акушерським поворотом називають операцію, за допомогою якої несприятливий при даній акушерської ситуації положення плоду переводять в інше, сприятливе, при тому завжди поздовжнє. Зовнішнє акушерське ПОВОРОТ
  3. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У ПОЛОГАХ
    акушерсько-ги-некологіческого анамнезу. Воно включає: надання медикаментозного сну при втомі породіллі, створення енергетичного фону, введення утеротоников та профілактику гіпоксії плоду. При лікуванні утеротонікамі слабкості родової діяльності слід враховувати стан родових шляхів і тривалість родового акту. При втоми породіллі, розкритті шийки матки менш ніж на 3-4 см і при
  4. Лейоміома матки
    акушерські ускладнення. При більш детальному вивченні неврологічного статусу іноді виявляється розсіяна мікроосередкова симптоматика, яка вказує на легку ступінь залучення в патологічний процес специфічних і неспецифічних утворень стовбура головного мозку. Приблизно у 2/3 хворих поєднуються нейроендокринні, обмінні, нейротрофічні і вегетосудинні порушення. За допомогою
  5. Ехографіческое дослідження при вагітності
    акушерській практиці, який широко використовується для визначення розмірів плода, уточнення терміну вагітності, оцінки стану фетоплацентарного комплексу, виявлення аномалій розвитку плоду і т . д. Однак це всього лише додатковий інструментальний метод діагностики, який в сукупності з клінічними даними та результатами інших методів дозволяє отримати інформацію про характер
  6. Правила надання акушерської допомоги тваринам
    акушерські мотузки. 4. Для полегшення відштовхування плода, особливо при сухості родових шляхів, рясно змащують плід стерильним вазеліном або рослинним маслом. 5. Виправляють неправильні положення і членорасположенія плода тільки під час паузи, для чого іноді застосовують сакральну анестезію, наркоз та ін 6. Витягують плід силою не більше трьох-чотирьох чоловік тільки під час сутичок і
  7. Родоразрешающие операції
    акушерським долотом. Його вводять в ротову порожнину плода і під контролем руки направляють на піднебінні відростки верхньої щелепи. Б'ючи молотком по ручці долота, руйнують кісткову тканину. Площина долота повертають у різних напрямках. Після цього голова може бути виведена назовні. Поперечний діаметр голови зменшують розщепленням виличні дуг. Акушерським долотом, введеним за щоку, виличні дуги
  8. Р
    акушерської допомоги, при злучки і від інших причин; характеризуються вагінальним або маточним кровотечею, хворобливими сечовипусканням і дефекацією. Лікування: спокій, дезінфекція області Р., антибіотики, іноді лапаротомія. Р. стравоходу частіше буває у великої рогатої худоби при закупорці стравоходу. Р. шлунка буває переважно у коней в результаті переповнення його і метеоризму (див. Гостре
  9. С
    акушерській практиці при метриті, вагините у вигляді спринцювань 0,5-2% ним растворсм. С. а. Входить в склад свинцевого оцту, свинцевої води, мазей; несумісний з алкалоїдами, глікозидами, лугами, ихтиолом. Зберігають у добре закупорених банках. + + + свинцю з'єднання, препарати свинцю. У ветеринарії та медицині практичне значення мають свинцю ацетат і окис свинцю, використовувані у формі
  10. Ф
    акушерських інструментів і руки оперує. Окремі прийоми Ф. см. на рис. 1-12 (на стор 542). Рис. 1. Просування пилки на місце розрізу при ампутації голови і шиї (пилку захоплюють між великим пальцем і долонею). Рис. 2. Обведення пилки петлепроводом навколо загорнутої шиї і голови. Рис. 3. Обведення пилки між грудною кліткою і зігнутою в лівому плечовому суглобі кінцівкою. Рис. 4.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека