загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Акушерська допомога при неправильних розташуваннях грудних і тазових кінцівок

Згинання кінцівки в запястном суглобі (Карпальний передлежання кінцівки).

Етіологія. Дана патологія може бути наслідком слабкості скорочень матки під час пологів, відсутністю реакції плода на родову діяльність та інших факторів. Вона може бути односторонньою і двосторонньою. Пологи у тварини затримуються у зв'язку із збільшенням плечового пояса, упирання зап'ястного і путового суглобів в дно тазу або у зв'язку з утиском зігнутою кінцівки плоду в тазової порожнини.

Симптоми. Пальпацией в родових шляхах знаходять правильно розташовану голову або передню кінцівку, а інша кінцівка зігнута в запястном суглобі і знаходиться біля входу в таз або вклинилася в тазову порожнину породіллі. Двостороння патологія характеризується згинанням обох передніх кінцівок в запястном суглобі, а з боку розташування голови змін не спостерігається.

Допомога. Правильно розташовану кінцівку і голову фіксують акушерськими мотузками. Відштовхують плід в матку і в цей же час рухом вгору максимально згинають всі суглоби кінцівки. Потім долонею руки захоплюють копитце і, продовжуючи здавлювання суглобів, розгинають кінцівку. Для підтягування і згинання кінцівки можна використовувати акушерські мотузки, які зміцнюють на п'ясті і путового суглобі. Рукою за зап'ястя кінцівку піднімають і відштовхують, а мотузкою кінцівку поступово втягують в тазову порожнину. При згинанні двох кінцівок, друга виправляють ідентично першим.

У овець і кіз накладають акушерські петлі на голову і нормально розташовану кінцівку плода, потім його відштовхують, піднімають зігнуте зап'ястя, а рукою, опускаючись по кінцівки, захоплюють копитце, розгинають кінцівку рухом руки на себе і вводять її в родові шляхи. Якщо виправити таким способом не вдалося, зігнуту кінцівку відштовхують в матку і досягають її згинання в плечовому суглобі. Плід витягують назовні за голову і нормально розташовану кінцівку.

Згинання кінцівок в ліктьовому суглобі може бути одностороннім і двостороннім.

Етіологія. У тих випадках, коли кінцівку витягнута не повністю, вона згинається в ліктьовому і плечовому суглобі. Вертикальна постановка плечової кістки значно збільшує обсяг грудного пояса і затримує плід в тазової порожнини.

Симптоми. У родовому каналі виявляють голову і передні кінцівки, які виступають на меншу довжину, ніж при нормальних пологах (у телят копитця знаходяться на рівні переднього краю голови плода, у лошат в межчелюстном просторі).

Допомога. Ніжки і голову плода надійно фіксують акушерськими мотузками. Рукою або акушерської костуром впираються в підгруддя плода і відштовхують його в порожнину матки. У цей час тягнуть за мотузки, накладені на кінцівки, за рахунок чого відбувається виправлення згину в ліктьовому суглобі.

У свиней при такому розташуванні кінцівок динаміка пологів частіше не порушується.

Плечове передлежання кінцівок характеризується зігнутими в плечовому суглобі і підігнутими під живіт кінцівками.

Симптоми. Якщо в родових шляхах виявляють голову плода і передню кінцівку, а друга кінцівку підігнута під живіт, то плечове передлежання кінцівки є одностороннім. Коли в родових шляхах знаходять тільки голову плода і подальшим просуванням руки в матку промацують зігнуті в плечових суглобах кінцівки, тоді констатують двостороннє плечове передлежання.

Допомога. Голову і ніжку плода фіксують акушерськими петлями. Потім руку вводять і глиб матки, захоплюють передпліччя і при відштовхуванні плода назад згинають кінцівку в запястном суглобі, тобто переводять її в Карпальний передлежання. Далі кінцівку виправляють, як при згинанні в запястном суглобі. Якщо рукою не вдається виправити кінцівку, то через зігнутий ліктьовий суглоб за допомогою петлепроводніка пропускають петлю. Плід відштовхують в матку, зміщують мотузку на передпліччя ближче до зап'ястному суглобу натягуванням мотузки і рукою переводять кінцівку в зап'ястне передлежання. При двосторонньому згинанні кінцівок в плечовому суглобі, після виправлення однієї кінцівки приступають до виправлення інший.

У овець і кіз накладають на голівку акушерську петлю і обережним натягуванням витягують плід.

П'яткової передлежання кінцівок. При п'ятковому передлежанні одна чи обидві тазові кінцівки зігнуті в скакальними, тазостегновому і колінному суглобах. Це значно збільшує обсяг тазового поясу, що перешкоджає виведенню плода і ускладнює родопоміч.

Симптоми. При односторонньому п'ятковому передлежанні в родових шляхах знаходять розправлену тазову кінцівку (підошва копитця звернена вгору), а біля входу в таз пальпують зігнутий скакальний суглоб іншої кінцівки. П'яткова кістка суглоба може розташовуватися нижче дна таза, перед входом в таз або уклинюватися в тазову порожнину матері. При двосторонній патології пальпуються зігнуті скакальні суглоби обох тазових кінцівок, хвіст, круп, стегна плода.

Допомога. При тазовому передлежанні для попередження асфіксії плоду внаслідок передавливания пупкового канатика необхідно вжити термінових заходів для швидкого виведення плода з пологових шляхів. У великих тварин руку просувають глибоко в матку, захоплюють плюсну і підтягують кінцівку ближче до виходу; одночасно плід відсувають тому акушерської костуром, накладеної в області сідничної вирізки, потім долонею закривають копитце, згинають кінцівку у всіх суглобах і виправляють її в тазову порожнину. Виправлення кінцівки значно полегшується накладенням мотузяною петлі на плюсну близько путового суглоба. Щоб не допустити травми матки при виведенні кінцівки в тазову порожнину, копитце слід обхопити долонею. Якщо у плода зігнута і другий кінцівку в скакальних суглобів, то її виправляють таким же способом.

У овець і кіз при односторонньому п'ятковому передлежанні можна витягти плоди підтягуванням за нормально розташовану кінцівку, а при двосторонньому - накладанням петель або гачків вище скакальних суглобів. Таке витяг полегшується тим, що у цих тварин крестцовая кістка досить рухома.

У свиней на правильно розташовану кінцівку плода вище скакального суглоба накладають мотузяну петлю і рукою виправляють неправильне розташування іншої кінцівки. Якщо неможливо ввести руку в матку, кінцівку виправляють за допомогою тупого гачка або мотузяною петлі, які фіксують трохи вище скакального суглоба. При п'ятковому передлежанні обох тазових кінцівок захоплюють одну ніжку між вказівним і середнім пальцями, а іншу між середнім і безіменним так, щоб скакальні суглоби лежали на долоні. Таке захоплення рукою кінцівок забезпечує хорошу фіксацію і успішне виведення плоду. Коли плід захопити рукою неможливо, застосовують дротові гачки або акушерські мотузки.

Стегнових передлежання кінцівки (седалищное передлежання). Патологія характеризується згинанням задніх кінцівок в тазостегновому суглобі в результаті підгинання під живіт.

Симптоми. При згинанні обох тазових кінцівок в тазостегновому суглобі біля входу в таз пальпують сідничні горби, круп, хвіст і анус плода, просуваючи руку вперед, знаходять колінні суглоби, верхню частину гомілки. Якщо під живіт підігнута одна кінцівка, то в родових шляхах знаходять правильно розташовану задню кінцівку.

Допомога. Акушерської костуром плід відштовхують в порожнину матки. Захоплюють рукою гомілкову кістку, згинають тазостегновий суглоб, потім колінний суглоб і переводять кінцівку в п'яткове передлежання. Далі кінцівку виправляють так само, як при згинанні її в скакальних суглобів. Можна зігнути кінцівку в скакальних суглобів, використовуючи акушерські мотузки. Навколо гомілки плоду за допомогою петлепроводніка пропускають мотузку, роблять петлю і зрушують до скакального суглоба. Підтягуючи кінець мотузки і відштовхуючи плід в матку, надають кінцівки п'яткове передлежання. Другу кінцівку виправляють аналогічним способом. При односторонньому згинанні кінцівки в тазостегновому суглобі спочатку накладають петлю на правильно розташовану кінцівку, а потім виправляють підігнути під живіт кінцівку описаним вище способом.

Іноді вдається витягти плід без виправлення кінцівок, що можливо при відносно невеликих плодах. Для цього обидві зігнуті кінцівки обводять акушерськими мотузками, кінці скручують між собою і за мотузки витягають плід. Можна також накласти петлю Зааке. У цьому випадку кінці мотузки обводять навколо стегон. Вільний кінець мотузки проводять через раніше зроблену петлю, після чого петлю затягують над хрестцем.

У овець і кіз плід фіксують за правильно розташовану кінцівку мотузкою і, якщо таз широкий, після відштовхування плода в матку виправляють підігнути під живіт кінцівку. Виправлення проводять таким же чином, як і у великих тварин. При неможливості ввести руку в матку плід виводять з родових шляхів за правильно розташовану кінцівку без виправлення іншої кінцівки. При згинанні в тазостегновому суглобі обох кінцівок плід витягають назовні за допомогою гачків. Гачки проводять між задніми кінцівками ягняти і закріплюють в області колінних складок. Якщо плід мертвий, використовують анальні гачки.

У свиней при досить широкому тазі матері неправильно розташовані кінцівки плоду виправляють рукою. Можна спробувати витягти плід без виправлення кінцівок за допомогою щипців Вітта, захопивши ними плід з боків за тазову частину. При безуспішних маніпуляціях застосовують тупі дротяні гачки, які фіксують в області колінної складки обох кінцівок і витягують плід.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Акушерська допомога при неправильних розташуваннях грудних і тазових кінцівок "
  1. Діагностика багатоплідної вагітності
    Розпізнавання та оцінка характеру перебігу багатоплідної вагітності грунтується на оцінці даних анамнезу, результатах клінічних, інструментальних та лабораторних методів дослідження. При наявності в анамнезі у вагітної або у найближчих родичів по лінії батька чи матері вказівок на багатоплідність слід мати на увазі можливість розвитку багатоплідної вагітності. Вказівкою на можливе
  2. анаеробної інфекції
    Денніс Л. Кеспер (Dennis L. Kasper) Визначення. Анаеробні бактерії - це мікроорганізми, для зростання яких потрібно низька напруга кисню і які не можуть рости на поверхні щільного живильного середовища в присутності 10% вуглекислоти. Мікроаерофільні бактерії можуть рости при вмісті її в атмосфері в кількості 10%, а також в анаеробних або аеробних умовах. Факультативні
  3. Анестезіологічне посібник при операції кесаревого розтину
    Частота кесаревого розтину за останній час зросла майже в 3 рази, досягнувши в Європі 16,6%, в США 22,3 %, в Росії 12%. Відзначається тенденція до розширення показань до операції в інтересах плода, що отримали назву «нових» свідчень. До них відносяться тазове передлежання плода, передчасні пологи з малою масою плоду (менше 1500 г), гіпоксія плоду. Починаючи з 70-х років, частота кесаревого розтину
  4. Акушерська допомога при неправильних розташуваннях голови плода
    Заворот голови плода в бік буває у корів, кобил, дрібних жуйних. Етіологія. Недостатнє розкриття шийці матки, бурхливі сутички, крупноплодіе і слабкість плода. Симптоми і течія. У родових шляхах виявляють передні кінцівки плоду. Одна кінцівку, в бік якої загорнута голова, звичайно коротше інший. Голова розташована з правого або лівого боку на грудній стінці, добре
  5. Родоразрешающие операції
    Основними родоразрешающей операціями у ветеринарному акушерстві є фетотомія і кесарів розтин. Такі операції, як розсічення промежини і розширення шийки матки, в практиці застосовуються рідко. Фетотомія (fetotomia) походить від латинського fetus - утробний плід і tome - розріз, розтин, тобто родоразрешающая операція, яка полягає в розтині плода і виведення його зі
  6. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  7. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  8. В
    + + + вагіна штучна (лат . vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  9. Д
      + + + Давенеідози (Davaineidoses), гельмінтози птахів, що викликаються цестодами сімейства давенеід. Серед них мають значення давенеози і райетіноеи. + + + Давенеоз (Davaineosis), гельмінтоз птахів, що викликається цестодами роду Davainea сімейства Davaineidae, що паразитують у кишечнику. Поширений повсюдно. Найбільший економічний збиток птахівництву заподіює Д. курей. Збудник Д. курей - D.
  10. М
      + + + Магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...