Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Е.І.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд. Неврологія і нейрохірургія, 2000 - перейти до змісту підручника

аксональне поліневропатії (аксонопатии)

Гострі аксональні поліневропатії. Найчастіше пов'язані з суїцидальними або кримінальними отруєннями і протікають на тлі картини важкої інтоксикації миш'яком, фосфорорганічними сполуками, метиловим спиртом, чадним газом і т.д. Клінічна картина полиневропатий розгортається зазвичай протягом 2-4 днів, а потім лікування настає протягом декількох тижнів.

Підгострі аксональні поліневропатії. Розвиваються протягом декількох тижнів, що характерно для багатьох випадків токсичних і метаболічних невропатий, проте ще більше число останніх протікає тривало (місяці).

Хронічні аксональні поліневропатії. Прогресують протягом тривалого часу: від 6 місяців і більше. Розвиваються найчастіше при хронічних інтоксикаціях (алкоголь), авітамінозах (групи В) і системних захворюваннях, таких як цукровий діабет, уремія, біліарний цироз, амілоїдоз, рак, лімфома, хвороби крові, колагенози. З лікарських препаратів особливу увагу необхідно приділяти метронидазолу, амиодарону, фурадонін, ізоніазиду і апрессина, надають нейротропну дію.

Алкогольна поліневропатія. Спостерігається у осіб, що зловживають спиртними напоями. Алкогольна поліневропатія розвивається в пізніх стадіях захворювання. У патогенезі основна роль належить токсичного дії алкоголю на нерви і порушення в них обмінних процесів. Зміни розвиваються не тільки в спінальних і черепних нервах, а й в інших відділах нервової системи (головному і спинному мозку).

Клінічні прояви. Алкогольна поліневропатія частіше розвивається підгостро. З'являються парестезії в дистальних відділах кінцівок, болючість в литкових м'язах. Болі посилюються при здавленні м'язів і натисканні на нервові стовбури (один з ранніх характерних симптомів алкогольної поліневропатії). Слідом за цим розвиваються слабкість і паралічі всіх кінцівок, більш виражені в ногах. Переважно уражаються розгиначі стопи. У паретичних м'язах швидко розвиваються атрофії. Сухожильні і періостальних рефлекси на початку захворювання можуть бути підвищеними, а зони їх розширені. При вираженій клінічній картині є м'язова гіпотонія з різким зниженням м'язово суглобового почуття. Виникає розлад поверхневою чутливості по типу "рукавичок» і «шкарпеток». Розлади глибокої чутливості призводять до атактіческім порушень, і в поєднанні з випаданням сухожильних і періостальних рефлексів клінічна картина нагадує сифилитическую сухотку спинного мозку і навіть отримала назву псевдотабеса. Однак при цьому відсутні характерні для сухотки розлади сечовипускання, болі по типу «прострілу», позитивна реакція Вассермана в цереброспінальній рідині і крові, зміни зіниць. У ряді випадків алкогольна поліневропатія може розвиватися гостро, частіше після значного переохолодження. За цьому і психічні розлади.

Можуть спостерігатися вазомоторні, трофічні і секреторні розлади у вигляді гіпергідрозу, набряків дистальних відділів кінцівок, порушень їх нормального забарвлення і температури. З черепних нервів можуть дивуватися окоруховий, зоровий, рідше втягуються у процес блукаючий (прискорення пульсу, порушення дихання) і діафрагмальний нерви.

Стадія наростання хворобливих явищ зазвичай триває тижні і навіть місяці. Потім настає стаціонарна стадія і при лікуванні - стадія зворотного розвитку. У загальній складності захворювання триває від декількох місяців до декількох років. При виключення вживання алкоголю прогноз зазвичай сприятливий. Серйозним стає прогноз при залученні в процес серцевих гілок блукаючого нерва, а також диафрагмального нерва.

Лікування. Призначають вітаміни С, групи В, метаболічні засоби, у відновному періоді - амірідін, дибазол, фізіотерапію.

Працездатність. У більшості випадків хворі виявляються непрацездатними, тобто інвалідами II групи. При відновленні рухових функцій може бути встановлена ??III група інвалідності з урахуванням основної професії, а надалі при успішному лікуванні хворі можуть бути визнані працездатними.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " аксональні поліневропатії (аксонопатии) "
  1. ХВОРОБИ периферичної нервової системи
    А.К.Есбарі (AKAsbury) Периферична невропатія - це загальний термін, який вказує на поразку периферичного нерва будь етіології. Основні процеси, що призводять до поразки м'язів і нервів, досить повно охарактеризовані в гол. 354. Мета ж даної глави - дати, грунтуючись на вищезгаданому базисі, широкий огляд периферичних невропатій людини, а також створити логічну
  2. аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Дана глава присвячена широкому колу різноманітних набутих і вроджених неврологічних захворювань. Особливу увагу тут буде приділено придбаним захворювань, оскільки вони становлять істотну групу патологічних станів дорослих осіб та становлять великий інтерес як для терапевтів, так і для неврологів.
  3. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ З нервово-м'язові захворювання
    Р. К. Гріггс, У. Г. Бредлі, Б. Т. Шаханов (R. С. Griggs , W. С. Bradley, і. Т. Shahani) Нервово-м'язові захворювання - це порушення функції моторних (рухових) одиниць, а також чутливих (сенсорних) і вегетативних периферичних нервів. Кожна моторна одиниця представлена: 1) тілом клітини моторного нейрона, що локалізується або в передньому розі (для м'язів, що іннервуються з спинного
  4. бореліоз системний кліщовий
    Кліщовий лайм-бореліоз ( хвороба Лайма, іксодовий кліщовий бореліоз) - природноочаговое, інфекційне, полисистемное захворювання зі складним патогенезом, що включає комплекс іммуноопосредованних реак-цій. Етіологія: Borrelia burgdorferi Епідеміологія: переносники - тайговий і лісовий кліщ, шлях зараження - трансмісивний, збудник інокуліруют при укусі кліща з його слиною; можлива
  5. Електроміографія
    Електроміографія - метод реєстрації біоелектричної активності м'язів, що дозволяє визначити стан нервово м'язової системи. Електроміографічне метод застосовується у хворих з різними руховими порушеннями для визначення місця, ступеня і поширеності ураження. Використовують два способи відведення біопотенціалів м'язів: нашкірними (глобальна Електроміографія) і голчастими
  6. Захворювання периферичної нервової системи. Консервативне і хірургічне лікування
    Основними клінічними формами ураження периферичної нервової системи є поліневропатії, коли є дифузне, симетричне ураження периферичних нервів; мононевропатии, коли уражається окремий нерв; радикулопатии - при ураженні корінців; гангліоніти - вузлів і плексопатии - сплетінь. Патоморфологически поразка може бути валлеровского - дегенерація нижче поперечного
  7. Поліневропатії
    Поліневропатії (полірадікулоневропатіі) - множинне ураження периферичних нервів, що виявляється периферичними млявими паралічами, порушеннями чутливості, трофічними і вегетососудистими розладами переважно в дистальних відділах кінцівок. Це поширений симетричний патологічний процес, зазвичай дистальної локалізації, поступово поширюється проксимально.
  8. Демієлінізуючі поліневропатії (миелинопатия)
    Гостра запальна демієлінізуюча полирадикулоневропатия (синдром Гієна-Барре). Описана французькими невропатологами Г. Гійеном і Дж. Барре в 1916 р. Причина хвороби залишається недостатньо з'ясованою. Часто вона розвивається після попередньої гострої інфекції. Можливо, захворювання викликається вірусом, що фільтрується, але оскільки до теперішнього часу він не виділений, більшість дослідників
  9. Многоочаговая невропатія
    При багатоджерельної невропатії одночасно або послідовно в патологічний процес втягуються окремі нервові стовбури, частково або повністю приголомшувані протягом декількох днів, місяців або років. Основний патологічний процес при даному захворюванні розвивається в декількох вогнищах відразу і за випадковим «вибору »; при посиленні захворювання спостерігається тенденція до розвитку неврологічних
  10. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека