загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Аероотіт

аероотіта називають травматичні зміни в среднемухе, що виникають в результаті баротравми, пов'язаної, зокрема, з пониженням і підвищенням атмосферного тиску прівоздушних польотах. Вирішальними факторами, які визначають пошкодження середнього вуха, є вираженість і швидкість зміни атмосферного тиску і ступінь прохідності слухової труби.

Барабанна перетинка і інші утворення середнього вуха здатні витримати навіть значне збільшення атмосферного тиску, але за умови, якщо зовнішній тиск змінюється повільно і супроводжується відповідним його зміною в барабанній порожнині, яке відбувається при нормальній функції слухової труби. Порушення цих факторів веде до розвитку аероотіта.

Е т і о л о г і я. Аероотіт, пов'язаний з повітряними польотами, виникає в основному при швидкому зниженні літака. При підйомі літака вирівнювання тиску в барабанній порожнині і в зовнішньому слуховому проході відбувається вільніше, оскільки повітря виходить з барабанної порожнини більш легко. При цьому в барабанній порожнині тиск знижується слідом за його зниженням у зовнішньому середовищі, так що протягом деякого часу тиск у середньому вусі вище, ніж у слуховому проході, тому барабанна перетинка кілька випинається. При зниженні літака тиск в зовнішньому вусі швидко підвищується, в середньому ж залишається відносне розрідження. Якщо зниження відбувається швидко, то різниця між тиском у барабанній порожнині і зовнішньому вусі може бути досить значною. У цих випадках, особливо при поганій прохідності слухової труби, розвивається аероотіт. Ступінь і глибина змін у вусі залежать від величини різниці тиску по обидві сторони барабанної перетинки.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Хворого турбують відчуття закладеності вуха і болю різної інтенсивності, зниження слуху, дзвін і шум у вухах, іноді запаморочення. При отоскопії в легких випадках спостерігають втягнення барабанної перетинки і ін'єкцію судин рукоятки молоточка; в більш важких випадках відзначають дифузну гіперемію барабанної перетинки, підслизові крововиливи в ній, серозно-кров'янистий ексудат в порожнині і нерідко розрив барабанної перетинки (перфорація). Зміна слуху відображає ступінь ураження звукопровідногоапарату.

Д і а г н о с т і до а. Аероотіт розпізнається на підставі анамнезу, скарг та отоскопіческой картини.

Л е ч е н і е повинно бути спрямоване в першу чергу на відновлення вентиляційної та дренажної функцій слухової труби.
трусы женские хлопок
Місцеве застосовують судинозвужувальні засоби (краплі в ніс). У зовнішній слуховий прохід вводять тільки турунду, просочену борним спиртом.

Слід мати на увазі, що аероотіт може перейти в адгезивний середній отит; якщо не буде відновлена ??функція слухової труби, через перфорацію може проникнути інфекція (особливо з водою) і викликати гострий гнійний середній отит. При цьому нераціональне використання (в малих дозах) і несвоевременнаяотмена антибіотиків поряд з невиправданим утриманням від парацентеза можуть призвести до мастоїдиту, хронізації процесу. Перфорації при Аероотіт (частіше щілиновидні) у більшості випадків заростають самостійно. Коли заростання не відбувається, на розрив накладають плівки (амніон з курячого яйця і т.д.). Однак самим надійним у цьому випадку є метод А.А.Поматілова накладення на перфорацію біологічної плівки з живими клітинами білої крові. У тих випадках, коли перфорація все ж не заростає, виробляють мірінгопластіка. Під мікроскопом краю перфорації освіжають (знімають епідерміс), з'єднують її з кістковим барабанним кільцем і викроюють шкірний клапоть зі слухового проходу, який укладають на всю перфорацію. Ефективність операції висока.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Аероотіт "
  1. Гострі середні отити
    Запалення проходить три стадії: альтеративних, ексудативну (видільну) і проліферативну. У ексудативної стадії запалення, залежно від кількості білків і клітинного складу, розрізняють такі види ексудату: слизовий (містить муцин і псевдомуцини) серозний (мало формених елементів крові), гнійний (містить распавшиеся поліморфноядерні лейкоцити, клітини уражених тканин і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...