загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Аденоїди. Клініка. Лікування

Аденоїди - гіпертрофія глоткової (носоглоткової) мигдалини.

Аденоїдні розрощення зустрічаються зазвичай у віці від 3 до 15 років, але бувають і у більш молодших дітей і дорослих. Аденоїдні розрощення локалізуються в області заднього відділу зводу носоглотки, але можуть заповнювати весь її купол і поширюватися донизу до глотковім усть слухових труб. Вони зазвичай прикріплюються широкою основою, мають правильну округлу форму і розділені глибокою ущелиною по середній сагітальній лінії; кожна половинка розділена менш глибокою щілиною на дві або три часточки. Зазвичай аденоїди м'якої консистенції, мають блідо-рожеве забарвлення. Морфологічно адеоніди представлені ретикулярної сполучної тканиною, між трабекул якій розташовуються лімфоцити, місцями організовані в фолікули.

Клінічна картина зазвичай добре виражена. Основні ознаки аденоїдів: порушення носового дихання, серозні виділення з носа, порушення функції слухових труб, часті запалення, як в носоглотці, так і в порожнині носа.

Порушення носового дихання залежить від ступеня гіпертрофії носоглоткової мигдалини. Розрізняють такі ступені гіпертрофії:

I ступінь - аденоїди прикривають до 1/3 сошника;

II ступінь-до 1/2 сошника;

III ступінь - до 2/3 сошника;

IV ступінь - хоани закриті повністю або майже повністю.

Тому, якщо в анамнезі з'ясовано, що під час сну дитина дихає відкритим ротом, це вказує на можливість наявності аденоїдів.
трусы женские хлопок


Аденоїди зазвичай ведуть до хронічного набухання і запаленню слизової оболонки носа. При великих аденоїдах відзначаються порушення фонації (вимова букв "м", "н" утруднено, вони звучать як «б» і «д»). Голос втрачає свою звучність і приймає гугнявий відтінок (закрита гугнявість).

Зміна форми обличчя та верхньої щелепи (готичне небо), постійно відкритий рот, мляве і байдуже вираз обличчя надають йому особливий вираз, що отримало назву аденоїдного особи (fades adenoidicus).

У дітей, особливо старшого віку часто відзначається головний біль. Спостерігається іноді нічне нетримання сечі, ларингоспазм, хореоподоб-ні рухи м'язів обличчя (гримаси), астматичні напади.

При тривалому скруті носового дихання аденоїди можуть повести до неправильного розвитку грудної клітки (куряча груди), до порушення діяльності шлунково-кишкового тракту (поганий апетит, повторна блювота, запор або пронос), до недокрів'я і схудненню від недостатності вступника кисню (аденоидное худосочіе).

Лікування, як правило, хірургічне. Консервативні методи застосовуються лити при невеликому збільшенні мигдалин або при наявності протипоказань до операції. Доброчинна дія може надати кліматотерапія в умовах Криму і Чорноморського узбережжя Кавказу. У ряді випадків дають ефект антигістамінні препарати і глюконат кальцію. Актінотерапія застосовується лише в тих рідкісних випадках, коли хірургічне втручання абсолютно протипоказано, а інші методи консервативного лікування неефективні.
Сумарна доза при рентгенотерапії 300-600 Р.

Видалення аденоїдів (аденотомия) проводиться, коли збільшена мигдалина порушує носове дихання. Найчастіше операція робиться в 5-7 років, однак, при вираженому утрудненні носового дихання, погіршенні слуху та інших можливих патологічних явищах, що викликаються аденоїдами, аденотомию проводять і в грудному віці, і у дорослих. У дітей операцію можна робити в амбулаторних умовах, у дорослих - тільки в

стаціонарі.

Протипоказання: хвороби крові (гемофілія), важкі захворювання серцево-судинної системи, інфекційні хвороби, після перенесення яких операцію можна робити лише через 1 -2 місяці. При наявності несприятливої ??епідемічної обстановки (грип, кір тощо) від аденотомии

слід утриматися.

Обстеження перед операцією включає дослідження крові (загальний аналіз, кількість тромбоцитів, час кровотечі та згортання), сечі, при показаннях - і інші аналізи, огляд терапевтом, санацію порожнини рота. Перед операцією вимірюють температуру тіла.

Операція проводиться аденотомия Бекман без анестезії або під загальним знеболенням у дітей та під місцевим знеболенням у дорослих.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Аденоїди. Клініка. Лікування "
  1. Стандарти. Діагностика та лікування ЛОР захворювань, 2009

  2. Діагноз по портрету
    аденоїди, підвішені до склепіння або верхній частині задньої стінки носоглотки, складаються з лімфоїдної тканини. Разом з піднебінні, язичної і гортанний миндалинами вони утворюють свого роду замкнуту лінію оборони від інфекції - так зване лімфоїдне кільце Пирогова, форпост імунної системи на периферії слизових оболонок дихальних шляхів. Цей захисний кордон не випадково носить ім'я великого російського
  3. Лекція. Опіки, відмороження, електротравми, 2012
    клініка опікової токсемії і септикотоксемии Лікування опікової хвороби Електротравма. Патогенез. Клініка Перша допомога при електротравми Відмороження Періоди та ступені відмороження Перша допомога і лікування Ускладнення відморожень Хімічні
  4. Лабораторне заняття № 1 (2 години)
    клініці. Навчальна історія хвороби. План. 1. Ознайомлення з клінікою. 1.1. Ознайомлення з розпорядком дня роботи в клініці. 1.2. Вивчення порядку прийому хворих тварин на амбулаторне та стаціонарне лікування. 1.3. Ознайомлення студентів з документацією хірургічної клініки: порядок заповнення, ведення, зберігання. 1.4.Ознакомленіе студентів з правилами чергування і курації
  5. 46. ЛЕГЕНЕВІ НАГНОЄННЯ.
    Етіологія, патогенез, клініка, Діагностика, Принципи
  6. Етапною Епікриз
    клініку професійних хвороб-ній 20 березня 1997, у зв'язку з погіршенням стану: посилилися болі в руках, головні болі; відзначає підвищення артеріального тиску до 130/90 мм.рт.ст. (Максимально до 180/110), схуд на 5 кг. У клініці на підставі скарг, об'єктивного дослід-ження, лабораторних даних поставлений діагноз: Вібраційна хвороба 2 стадія від впливу локальної вібрації (вегетосенсорна
  7. Лекція. Інфекційний ендокардит, 2011
    клініка і діагностика ІЕ, ускладнення та наслідки ІЕ, лікування та профілактика
  8. клініка, лікування
    Клініка - див. питання 13.2. Лікування харчових токсикоінфекцій: 1. Госпіталізація за клінічними (хворі з важкими і середньотяжким формами, різко ослаблені й обтяжені супутньою патологією) і епідеміологічним (приналежність хворих до закритих організованим колективам, до декретованих груп населення, неможливість дотримання протиепідемічного режиму за місцем проживання)
  9. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, виносяться на ЗАЛІК
    клініці. 2. Прийом тварин, що надійшли в хірургічну клініку. 3. Складання історії хвороби тварини з хірургічною патологією. 4. Методи дослідження хірургічно хворої тварини. 5. Застосування діагностичної провідникової анестезії у коней . 6. Форми запалення у тварин: асептичне запалення, серозне запалення. фибринозное запалення, гнійне запалення. 7.
  10. Н.С. Мотузко, Ю.І. Нікітін, А.П. Марценюк. Довідник клініко-біологічних показників тварин, 2000
    клініко-біологічних показників у різних видів сільськогосподарських тварин, хутрових звірів і птахів. Для ветлікарів, зооінженерів, наукових лабораторних працівників, студентів зооветеринарних факультетів, учнів
  11. Реферат. Гепатит С, 2011
    Поняття «гепатиту С». Клініка хвороби. Шляхи передачі. Групи ризику. Поширеність захворювання. Профілактика. Лікування. Список використаної
  12. Превентивне лікування
    клініко-серологічне обстеження (з дослідженням КСР, РІТ, РІФ) з інтервалом в 2 міс. Якщо | з моменту контакту пройшло більше 4 міс., показано одноразове клініко-серологічне обстеження. Превентивне лікування реципієнта, якому перелита кров хворого сифілісом, проводять за однією з методик, рекомендованих для лікування хворих вторинним свіжим сифілісом (біціл.-1: 6 іньек. по 2,4 млн. од.
  13. Лекції . Хронічний гастрит і гастродуоденіт, 2011
    клініці, патогенезі, діагностиці та лікуванні хронічного гастриту і
  14. Введення
    клініці належить почесне місце в розвитку вітчизняної внутрішньої медицини. Це найстаріша клініка внутрішніх хвороб в Московській Медичної Академії ім. И.М.Сеченова (вона була заснована в 1846 році), що прославилася своїми видатними вченими. Лікарська, наукова і педагогічна діяльність керівників факультетської терапевтичної клініки - А.І. Овера, Г.А.Захарьіна, В.Д.Шервінского,
  15. Сифілітичний менінгоенцефаломіеліт
    клініці можуть переважати церебральні або спинальні симптоми. У деяких хворих вони розподіляються рівномірно. В спинномозкової рідини виявляються помірні зміни, що свідчать про серозний запаленні, позитивна реакція Вассермана. Лікування буває успішним при своєчасній
  16. Диференціальна діагностика
    аденоїди, чужорідне тіло, гострий епіглоттіт, гострий ларингіт , параліч м'язів гортані, ларингоспазм при істерії. 5. Гіпервентіляціонний синдром. Напади прискореного, глибокого дихання, що супроводжуються страхом, відчуттям оніміння і поколювання в кінцівках, можуть бути обумовлені тривожними розладами. Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу та фізикального дослідження. Ефективно
  17. ЗАВДАННЯ МЕТОДУ
    клініко-генеалогічним, оскільки дослідженню піддаються різноманітні хвороби або патологічні ознаки. Клініко-генеалогічний метод широко застосовується при вирішенні теоретичних проблем і прикладних завдань. Так до нього прибігають: 1 ) при встановленні спадкового характеру ознаки; 2) при визначенні типу успадкування ознаки або захворювання; 3) для оцінки пенетрантности
  18. Шпаргалки. Дерматовенерологія, 2011
    клініка Короста. Діагностика, лікування, профілактика Вошивість Атопічний дерматит. Етіологія, патогенез, клініка Атопічний дерматит Простий герпес, або простий бульбашковий лишай Вторинний, або рецидивний, простий герпес Оперізувальний герпес або оперізуючий лишай Атипові форми герпес-вірусної інфекції Папіломавірусна інфекція ..... і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...