Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б. , Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

АБСЦЕС ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Абсцес головного мозку - обмежене капсулою скупчення мозкового детриту, лейкоцитів, гною і бактерій.

Основні збудники

Етіологічної причиною абсцесу головного мозку можуть бути бактерії, гриби, найпростіші та гельмінти. З бактеріальних збудників найбільш частими є стрептококом (S.anginosus, S.constellatus і S.intermedius), які зустрічаються в 70% випадків. У 30-60% їм супроводжують інші бактерії. S.aureus висівається у 10-15% хворих, часто в монокультурі, особливо при черепно-мозковій травмі, інфекційному ендокардиті. Анаероби виділяються в 40-100%, причому в 20-40% це бактероїди або превотелли. Ентеробактерії зустрічаються в 23-33% випадків, особливо часто при отогенному інфікуванні або у хворих з імунологічними порушеннями.

При використанні імуносупресивної терапії, антибіотиків широкого спектру дії, кортикостероїдів підвищується ризик розвитку абсцесу головного мозку грибкової етіології. Як і при менінгіті, етіологія абсцесу головного мозку залежить від преморбідного фону (табл. 8).

Таблиця 8. Залежність етіології бактеріального абсцесу головного мозку від преморбідного фону

Вибір антимікробних препаратів

Дане захворювання вимагає поряд з хірургічним лікуванням застосування АМП.
До з'ясування етіології процесу антибактеріальні засоби призначаються емпірично (табл. 9). Після ідентифікації збудника може знадобитися зміна антибіотиків. При лікуванні абсцесу головного мозку так само, як і при гострому менінгіті, використовуються максимальні дози препаратів (табл. 6).

Таблиця 9. Емпірична антимікробна терапія бактеріального абсцесу головного мозку

* Цефотаксим, цефтриаксон, цефепім.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АБСЦЕС ГОЛОВНОГО МОЗКУ "
  1. Токсоплазмоз
    ^ Збудник - Toxoplasma gondii. ^ Ризик у вагітних - 20-40% вагітних серонегативного, 1% інфікується в період вагітності. ^ Шлях передачі - аліментарний (тканинні цисти, ооцисти), вертикальний, через пошкоджену шкіру, при гемотрансфузії, трансплантації. ^ Клініка у вагітної - грипоподібні симптоми, латентний перебіг. ^ Діагностика - серология, ПЛР. ^ Вплив на плід -
  2. ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
    Джон Е. Беннетт (John Е. Bennett) Вступ. Актиноміцети і грибки розглядаються в цьому розділі разом, але це не означає наявності глибоких відмінностей між цими групами мікроорганізмів. Актиноміцети викликають актиномікоз, нокардіоз і актиноміцетами. Актиноміцети - це грампозитивні вищі бактерії, що мають гіллясте будову, чутливі до антибіотиків і здатні викликати
  3. актиномікози І нокардіозу
    Джон Е. Беннетт (John Е. Bennett) Актиномікоз Визначення . Актиномікоз - хронічна гнійна інфекція, обумовлена ??анаеробними актиноміцетами певних видів. Мікроорганізми розмножуються в тканинах і мають вигляд великих щільних скупчень, званих гранульомами. Етіологія. Actinomyces israelii - звичайний патоген поряд з актиномицета мн інших видів (A. naeslundii, A. viscosus,
  4. ТОКСОПЛАЗМОЗ
    Риму Мак-Леод, Джек С. Ремінгтон (Rima McLeod, Jack S. Remington) Визначення. Термін «токсоплазмоз» відноситься до хвороби, викликаної облігатними внутрішньоклітинними найпростішими Toxoplasma gondii, і його не слід використовувати для позначення широко поширеною безсимптомної форми зараженості токсоплазмами. Захворюваність дітей старшого віку і дорослих обговорюється нижче. З інформацією
  5. Функціональні нервові хвороби
    До функціональних нервових хвороб віднесені неврози, епілепсія, еклампсія, синдром стресу. Неврози (neuroses) - оборотні порушення нервової діяльності, викликані психічними травмами, т. е. сильними подразниками. Зустрічаються переважно у спортивних коней і собак, циркових тварин, продуцентів імунних сироваток і шлункового соку на біофабриках. Етіологія. Сильні, часто
  6. Водно-електролітний обмін
    Порушення водно-електролітного обміну - надзвичайно поширена патологія у тяжкохворих. Виникаючі при цьому розлади вмісту води в різних середовищах організму і пов'язані з цим зміни вмісту електролітів і КОС створюють передумови для виникнення небезпечних розладів життєво важливих функцій і метаболізму. Цим визначається важливе значення об'єктивної оцінки обміну води і
  7. Основні принципи інтенсивної терапії
    Лікування, проведене у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, є або логічним продовженням інтраопераційного етапу, або самостійним компонентом терапії пацієнтів, які не вимагають оперативного втручання, але перебувають у критичному стані. Серед вступників до відділення інтенсивної терапії можуть бути виділені наступні категорії: планові нейрохірургічні хворі (голова і
  8. субдуральну емпієма
    Субдуральна емпієма - скупчення гною в субдуральному просторі, в більшості випадків є наслідком проникнення інфекції через емісарні вени. Найбільш часто виникає як ускладнення синуситу, отиту, мастоидита, черепно-мозкової травми, після хірургічних втручань на черепі. Основні збудники При субдуральної емпіємі в 35% випадків виділяються стрептококи, в 17% -
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека