загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Абстинентний синдром

Легкий абстинентний синдром проявляється тривожністю, слабкістю, тремором кінцівок, підвищеним потовиділенням і тахікардією.

За відсутності супутніх захворювань (таких як ІХС та інфекція) лікування проводиться амбулаторно. Призначається тіамін, 50 мг в / м та полівітаміни. Необхідний достатній прийом рідини і їжі. Ефективні бензодіазепіновие транквілізатори: хлордиазепоксид 25-50 мг кожні 4 години протягом 3-4 діб або діазепам в дозі 5-10 мг кожні 4-6 годин.

Помірний абстинентний синдром може протікати з лихоманкою, галюцинаціями і неадекватною поведінкою. Можуть бути абстинентні епілептичні припадки. Генералізовані напади виникають через 12-30 годин після припинення регулярного прийому алкоголю. Зазвичай вони нетривалі і не повторюються більше 1-2 разів. Рідко виникають тривалі напади та епілептичні статуси. ЕЕГ поза нападу в нормі. Поза періодом абстиненції припадків не буває.

У цих випадках рекомендується госпіталізація хворого. При зневодненні, гіпокаліємії, гіпомагніємії проводять інфузійну терапію, вводять кристалоїди. При наявності супутньої інфекційної патології вона може провокувати АС.

Високий ризик кровотечі при алкоголізмі викликається ураженням печінки і тромбоцитопатією. Тому для купірування лихоманки призначають парацетамол, а не аспірин.

Ураження печінки призводить до гіпоглікемії, а голодування до кетоацидозу. Для корекції цих станів на ранніх стадіях захворювання вводять глюкозу в / в.

Обов'язковим компонентом лікування є введення тіаміну 50 мг в / в або в / м.

Введення транквілізаторів здійснюється в / м або в / в. При в / в введенні ефект досягається швидко. Однак, необхідно пам'ятати про можливу надмірну пригніченні ЦНС і зупинки дихання при швидкому введенні препарату. Діазепам вводиться в дозі 2,5-5 мг кожні 5 хвилин до припинення збудження, потім 5-10 мг всередину або в / в кожні 6 годин. Максимальна разова доза препарату 5 мг.

Для профілактики судомних нападів призначається дифенин (1 г препарату протягом 1-2 годин, потім 300 мг / добу протягом 3 днів і поступова відміна протягом тижня) або карбамазепін. Призначення фенобарбіталу не рекомендується.

Енцефалопатія Гайе-Верніке

Це стан зумовлено гіповітамінозом В1. Виникає на тлі хронічного алкоголізму або при важкій недостатності харчування, наприклад, при тривалому парентеральному харчуванні. Початок гострий, після делириозного синдрому. Спочатку виникають періоди сонливості або збудження.
трусы женские хлопок
Уривчаті маячні або галюцинаторні переживання. Амнезія. Швидко наростає фізична слабкість, анорексія, адинамія. Можуть бути гіперкінези або епілептичні припадки. Потім на тлі сонливості виникають галюцинації делириозного типу. У неврологічному статусі виявляються нейровегетативні порушення, розлади зорово-моторної координації, ністагм, гіперкінези, непостійна м'язова гіпертонія, патологічні рефлекси, мозочкові розлади. В цілому клініка характеризується тріадою: порушення свідомості, атаксія, офтальмоплегия (частіше вражається VI c однієї або двох сторін). При своєчасному лікуванні очні симптоми проходять через кілька днів, але у 25% хворих зберігається корсаковский психоз. При цьому маються порушення вищих кіркових функцій, провідним симптомом є фіксаціонная амнезія.

Лікування

Вводиться тіамін парентерально в дозі 50-100 мг в / в або в / м. Потім тіамін призначається в дозі 50 мг / добу протягом тривалого періоду. Одночасно призначаються інші вітаміни групи В.

Глюкоза призначається після введення першої дози вітаміну В1.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " абстинентний синдром "
  1. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру , такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
  2. Базальні ядра
    Базальні ядра забезпечують рухові функції, . відмінні від таких, контрольованих пірамідним (кортико-спінальних) трактом. Термін екстрапірамідний підкреслює це розходження і відноситься до ряду захворювань, при яких уражаються базальні ядра. До сімейних захворювань відносять хвороба Паркінсона, хорею Гентінгтона і хвороба Вільсона. У цьому параграфі розглядається питання про базальних ядрах і
  3. ЦИКЛ сон-неспання І ПОРУШЕННЯ СНУ
    Вільям Дж. Швартц, Джон В.Стейкс, Джозеф Б.Мартін (William J. Schwartz, John W. Stakes, Joseph B. Martin) Зовнішній прояв сну - пасивність, відносна нерухомість і зниження чутливості до зовнішніх подразників - дає невірне уявлення про основну організованою активності мозку, складною і різноманітною. Робочі характеристики і взаємини входять і виходять
  4. ЕПІЛЕПСІЯ І судомних станів
    М. А. Діхтер (М. A. Dichter) Епілепсії - це розлади, що характеризуються хронічними, рецидивуючими пароксизмальними порушеннями функцій ЦНС, обумовлені змінами електричної активності мозку. Це група поширених неврологічних розладів; хворіють особи будь-якого віку; за наявними даними, ними страждають 0,5 - 2% населення. Кожен епізод неврологічної дисфункції
  5. ТЕРАПЕВТИЧНЕ ВИКОРИСТАННЯ ПСИХОТРОПНИХ ЗАСОБІВ
    Л.Л.Джадд (LLJudd) Ні в одній іншій галузі фармакології не відбулося такого швидкого розвитку за останні двадцять років . як в психофармакологии. В даний час у продажу знаходиться майже приголомшливе кількість психотропних препаратів, а нові їх назви з'являються з надзвичайною швидкістю. Ця глава являє собою огляд основних класів психофармакологічних засобів,
  6. ЗЛОВЖИВАННЯ опіоїдних ПРЕПАРАТАМИ
    М. А. Шукіт, Д. С. Сігал (М. Л. Schuckvt, DS Segal) Опіати істотно притупляють сприйняття болю, а також володіють помірно вираженими ефектами заспокоєння і ейфорії. Толерантність до будь-якого з опіоїдних препаратів поширюється на всі препарати цієї групи (тобто йдеться про перехресної толерантності); всі вони породжують одну і ту ж медичну проблему - наркоманію, пов'язану
  7. Алкогольна хвороба (шифр F 10.2)
    Визначення. Алкогольна хвороба - комплекс психічних і / або соматоневрологических розладів, пов'язаних з регулярним вживанням алкоголю в небезпечних для здоров'я дозах (BC Моїсеєв). Статистика. Средньореспубліканський показник хворобливості по алкоголізму в 1998 р. склав 1563,3 на 100 тис. населення, в 43 територіях він перевищив зазначену цифру в 1,1-1,5 рази. Поширеність
  8. Алкогольний абстинентний синдром
    Д - ка: Алкогольний абстинентний синдром розвивається через зниження концентрації етанолу в крові, що призводить до гіперреактивності збуджуючих (катехоламінових і глутаматних) систем організму, що регулюють транспорт іонів і метаболізм. Клінічним проявом синдрому є порушення водно-електролітного рівноваги, функцій нервової системи (розлади сприйняття, судомний синдром,
  9. героинового абстинентного СИНДРОМ
    Д - ка: Героїновий абстинентний синдром виникає в результаті зниження концентрації діацетілморфіна (героїну) і ендогенних олігопептидів в плазмі крові нижче рівня, звичного для хворого. Ранні клінічні ознаки (4-10 год) включають позіхання, сльозотеча, нежить, гіпергідроз; через 12-18 год з'являються инсомния, наростаюча тривога, дратівливість , анорексія, «гусяча шкіра», озноб,
  10. Шкідливі звички, їх профілактика та корекція
    Більшість звичок мають у нашому розумінні епітет «погана». Та й саме поняття «звикання» в психології пояснюється як негативне навчання, ефект якого полягає у відсутності реакції на стимул. Спробуємо розібратися в цих поняттях детальніше. Візьмемо спочатку дорослі звички. Куріння. Ця звичка розвивається як залежність дихального центру від речовин, що викликають додаткову
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...