загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

7.ОСМОТР грудної клітки

дати оцінку форми грудної клітини, також відзначити участь в акті дихання допоміжної дихальної мускулатури в положенні стоячи або сидячи Нормальних грудна клітка Права і ліва половини її симетричні, ключиці і лопатки знаходяться на одному рівні, надключичні ямки однаково виражені з обох сторін. Нормостеническая (конічна) грудна клітка. Вона за своєю формою нагадує усічений конус, направлено вгору, епігастральній кут наближається до 90. Гіперстенічна грудна до льотка має форму циліндра; переднезадний розмір її наближається до бічного; епігастральній кут більше 90 °. Астенічна грудна клітка подовжена, вузька - зменшені як переднезадний розмір, так і бічний розміри, плоска. Епігастральній кут менше 90 °

Патологічні форми грудної клітини. Емфізематозная - нагадує гіперстенічний грудну клітку. відрізняється бочкоподібним вибуханням грудної стінки, особливо в заднебокових відділах її, і збільшенням міжреберних проміжків. Така грудна клітка розвивається на грунті хронічної емфіземи легенів, при якій значно зменшується еластичність їх тканини і збільшується об'єм: легкі перебувають ніби в фазі вдиху. Тому природний вдих при диханні значно утруднений, і хворий не тільки при русі, але часто і в стані спокою відчуває інспіраторную задишку. При огляді грудної клітини хворих емфіземою легенів можна бачити активну участь допоміжних дихальних м'язів в акті дихання. Паралітична - нагадує форму астенічної грудної клітини. Її можна зустріти при туберкульозі легень, внаслідок прогресування хронічного запалення раз - яся фіброзна тканина в легенях і плеврі призводить до їх зморщування і зменшення загальної маси легких, виражена атрофія м'язів грудної клеткі.Рахітіческая - виступаючою вперед у вигляді кіля грудини. Передньо поверхні грудної стінки представляються як би здавленими з двох сторін;

Воронкоподібна - воронкоподібні вдавлення в нижній частині грудини. Дану деформацію грудини розглядають як результат аномалії розвитку грудини або довготривалих компрессий на неї.

Човноподібна - при досить рідкісному захворюванні спинного мозку - сирингомиелии Пальпація потрібно проводити обома руками, великі пальці долонною поверхнею щільно притискають до реберної дузі, а кінці впираються в мечовидний відросток.
трусы женские хлопок
Голосового тремтіння долоні рук кладуть на симетричні ділянки грудної клітини хворого і просять його голосно вимовити кілька слів, які містять букву «р» і дають найбільшу вібрацію голосу: «раз, два, три» або «сорок три, сорок чотири ». При цьому голос по можливості повинен бути низьким: чим він нижчий, тим краще проводяться коливання з голосових зв'язок по стовпу повітря в трахеї і бронхах на грудну стінку. У фізіологічних умовах в симетричних ділянках грудної клітини голосове тремтіння відчувається приблизно з однаковою силою, причому у верхніх ділянках воно голосніше, а в нижніх - слабше. Посилення голосового тремтіння безповітряної, ущільнюється, проводить звук краще. (Крупозне запалення легенів, інфаркт легені, туберкульоз, стиснення легені в результаті скупчення в плевральній порожнині повітря або рідини). Ослаблення голосового тремтіння відбувається при скупченні в плевральній порожнині рідини чи газу, які відокремлюють легке від грудної стінки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 7.ОСМОТР грудної клітки "
  1. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  2. КЛІНІКА.
    Клінічна картина миокардитов вельми варіабельна, від-Ліча великою різноманітністю і залежить від причини, що викликала міокардит, поширеності та локалізації змін в міокарді. Вона практично може бути відсутнім при легких і субклінічних формах і супроводжуватися вираженими проявами, що приводять до смерті при важкому перебігу. Характерною є зв'язок з інфекцією, яка
  3. ПАТОГЕНЕЗ
    Шляхи проникнення мікроорганізмів у плевральну порожнину різні. Безпосереднє інфікування плеври з субплеврально розташованих легеневих вогнищ. Лімфогенне інфікування плеври може бути обумовлено ретроградним струмом тканинної рідини з глибини до поверхні легені. Гематогенний шлях має менше значення і відбувається через формування вогнищ у субплевральной шарі легкого. Пряме
  4. КЛІНІКА.
    Початок гострої емпієми плеври маскує симптоми первинного захворювання (пневмонія, сепсис, поддіафрагмальний абсцес і т.д.). Відзначається поява або посилення болю у відповідній половині грудної клітки при диханні і кашлі. Протягом 2 - '3 доби розвиваються симптоми, характерні для важкої гнійної інфекції та ексудативного плевриту. Температура тіла досягає 39-40 ° С, можливий озноб,
  5. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
  6. Хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  7. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  8. Огляд.
    При огляді грудної клітки звертають ува-ня на її форму і об'єм. Оцінюючи ці показники, потрібно враховувати вид тварини, стать, вік, породу, конституцію, вгодованість. У здо-рових тварин грудна клітка помірно округла, але, наприклад, у дійних корів вона більш вузька, ніж у биків і коней. Широка, глибока грудна клітка вказує на добру життєву місткість легенів. Вузька, здавлена ??
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...