загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

79.ГЕМОРРАГІЧЕСКІЕ діатези. КЛАСИФІКАЦІЯ. Гемофілія, ТРОМБОЦИТОПЕНІЯ, Геморагічні ВАСКУЛІТИ.

Гем-кі діатези - форми паталогии, х-ся схильністю до підвищеної кровоточивості. Классиф: 1). спадкові (гемофеліі, б-нь Віллебранда), придбані (тромбоцитопенії). 2). По патогенезу: А). Обумовлені порушенням згортання кр., Стабілізації фібрину або підвищеним фибринолизом. Б). Обумовлені порушенням тромбоцитарно-судинного гемостазу (тромбоцитопенії). В). Обумовлені порушеннями як коагуляційного, так і тромбоцитарного гемостазу (б-нь Віллебранда, дисеміноване внутрішньосудинне згортання кр. Г). Обумовлені первинним ураженням судинної стінки з можливим вторинним залученням в процес коагуляційних і тромбоцитарних механізмів гемостазу (геморагічний васкуліт Шенлейна-Геноха). Гемофілія А і В - рецесивно успадковані, зчеплені з X-cs: хворіють>, + - кондуктори. Заб-ие у жінок можливе при шлюбі м / д хворим гемофеліей і жінкою-кондуктором. Етіологія - недостатній синтез або аномалія 8 фактора - гемофелія А чи 9 ф-ра - гемофелія В. Патагенез - в основі ізольоване порушення початкового етапу внутрішнього механізму згортання кр. (10 ф-ра - активної протромбінази).> Подовжується загальний час згортання. Клініка - гематомний тип кровоточивості з раннього дитячого віку, рясні тривалі к / ч за будь-яких травмах. При екстракції зуба виникають ч / з 1,5 - 4 години і після зупинки можуть відновлюватися. Крововиливи у великі суглоби кінцівок з розвитком гемартрозів, артритів, анкилозов). Можливі рецидивуючі ШКТ і ниркові к / ч. Ступінь тяж. по% змістом 8, 9, 11 ф-ів: при вкрай тяж формах їх рівень нижче 1%, при тяж - 1-2%, середньої тяжкості - 3-5%, легкій - більше 5%. Діагноз - Лаб. ознаки - подовження загального часу згортання кр при N-их показниках протромбінового і тромбінового тестів, кількісне визначення нестачі фактора. Лікування - Замісна гемостатична терапія кріопреципітатом або в / в донорська плазма, гемостатичні губки. Тромбоцитопенії - геморагічні діатези, обумовлені паталогией ТЦ. Тромбоцитопенічна пурпура (ідіопатична, придбана) - аутоімунне заб-ня, частіше дівчинки. Етіологія - невідома: травми, інфекції. Патогенез - Виробляються аутоАт (Ig G) проти Аг власних ТЦ. І руйнування ТЦ макрофагами селезінки. Клініка - тип кровоточивості пітохеально-плямистий. Кровоточивість суха - на шкірі, волога - на слизових. Висип плямисто-мелкоточечная, поліморфна, асиметрична, поліхромна («шкура леопарда»), не виступає над поверхнею. Синці. При екстракції зуба к / ч відразу і не поновлюється після зупинки. Іноді до / год з нирок, шлунково-кишкового тракту. Діагноз - У кр тромбоцитопенія (ризик: 50 * 109), подовження часу к / ч по Дьюка (N 3-4 хв.), Але коагуляція не порушується, ^ дегенеративних форм ТЦ іv зрілих форм.
трусы женские хлопок
Лікування - В / в IgG - введення 1 р., Актавіа. Спленектомія. Штучний інфаркт селезінки. Глюкокортикоїди, цитостатики - пульстерапия (при хр. Ф.). Геморагічний васкуліт (б-нь Шенлейна-Геноха) - системне ураження капілярів, артеріол, венул шкіри, суглобів, черевної порожнини та нирок. Етіологія - + і> в дитячому зрост. хворіють однаково після стрептококової ангіни, фарингіту, введення вакцин і сироваток, охолодження. Патогенез - підвищення рівня ЦВК, осідання їх на судинній стінці, кіт багата лабрацітамі, які викидають медіатори запалення> підвищ. проникності, набряк. Клініка - Васкулітно-пурпуровий тип кровоточивості. Синдроми: шкірний, суглобовий, абдомінальний, нирковий. Висип мономорфная, однакових розмірів і кольору, на розгинальній поверхні, папуллезному-гемморагіческая, симетрична, залишається пігментація, на слизових не буває. Поліартрити симетричні мігруючі великих суглобів. Болі в животі переймоподібні. При ураженні нирок - гломерулонефрит (анемія, багато ТЦ, лейкоцитоз ^ ШОЕ, гіперкоагуляція, ^ фібриноген, ^ ЦВК). Лікування - антигістамінні та протизапальні препарати, антикоагулянти, антиагреганти, корекція фібринолізу, антибіотикотерапія, сорбенти (смекта), глюкокортикоїди, плазмоферез, інфузійна терапія.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 79.ГЕМОРРАГІЧЕСКІЕ діатези. КЛАСИФІКАЦІЯ. Гемофілія, ТРОМБОЦИТОПЕНІЯ, Геморагічні ВАСКУЛІТИ. "
  1. Шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  2. Геморагічні діатези
    - група придбаних або спадкових захворювань, основною клінічною ознакою яких є підвищена кровоточивість. Основні клінічні прояви При тромбоцитопенічна пурпура основними симптомами захворювання є шкірні геморагії і кровотечі із слизових оболонок. Симптоми джгута і щипка зазвичай позитивні. Шкірні геморагії виникають спонтанно або після
  3. Плеврит
    ПЛЕВРИТ - термін, яким позначають запалення листків плеври з утворенням на їх поверхні фібрину або скупченням в плевральній порожнині ексудату того чи іншого характеру . Цим же терміном називають процеси в плевральній порожнині, що супроводжуються скупченням патологічного випоту, коли запальна природа плевральних змін не представляється безперечною (карціноматозний плеврит).
  4. Геморагічні діатези
    Геморагічні діатези (ГД) - група вроджених чи набутих хвороб і синдромів, основним клінічним проявом яких є підвищена кровоточивість - схильність до повторних кровотеч або крововиливів, які виникають спонтанно або після незначних травм. Підвищена кровоточивість може бути: 1) основним проявом захворювання (наприклад, тромбоцітопеніче-ської
  5. Хвороби системи крові
    Система крові включає органи кровотворення - кістковий мозок, селезінку, лімфовузли і власне кров, що складається з морфологічних елементів (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів) і плазми. Анемія (недокрів'я) - патологічний стан, що характеризується зменшенням вмісту в крові гемоглобіну або еритроцитів або спільно їх при одночасному порушенні функції кісткового мозку. Згідно
  6. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево надає слабку подразнюючу,
  7. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП ) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  8. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  9. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т . Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки , що приводить до
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...