загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

24.МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СТАНУ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ. ВИЗНАЧЕННЯ хвилинний об'єм серця. СЕРДЕЧНИЙ ІНДЕКС. ФРАКЦІЯ ВИКИДУ. МАСА циркулюючої крові. Гематокрит. ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ.

Опред скор кровотоку. Опред t, протягом якого кров прох опред відрізок сссістеми; залежить в основному від таких факт-в, як сократ-ная спосіб міокарда і стан периф сос. Допол-ную роль відіграють кількість циркулир кр, її вязкость.Для опред скор дах-ка прим вещ-ва, викликаючи-яку фізіолог реакц (наприклад, розширення судин, зміна дихання) або легко визна в крові (радіоактивні ізотопи, барвники ). Вещ-ва, що вводяться в потік крові, повинні бути нетоксичний і не оказ влиян на скор кровотоку; Дейсі-е їх на організм челов має бути кратковременним.Проба з сульфатом магнію. У ліктьову вену обстежуваного швидко вводять 1 мл 50% або 2 мл 25% розчину сульфату магнію і за секундоміром відзначають момент введення. З потоком крові сірчанокислий магній проходить через сос малого кола і, потрапляючи у велике коло кровообігу, викликає розширення капілярів. Останнє супроводжується відчуттям тепла, в першу чергу в порожнині рота і пізніше у всьому тілі і кінцівках. Момент появи відчуття тепла в порожнині рота відзначають за секундоміром У нормі швидкість кровотоку, обумовлена ??цим методом, становить 10-15 с. Таким же чином, по відчуттю тепла в порожнині рота, визначається швидкість кровотоку за допомогою хлориду кальцію. Іноді в вену вводять дехолін або сахарин і відзначають час появи в роті гіркого або солодкого вкуса.Проба з ефіром. Стан кровообігу на більш короткій ділянці судинної системи (від ліктьової вени до легеневих альвеол) відображає проба з ефіром. При цій пробі в ліктьову вену вводять 0,3 мл стерильного ефіру і відзначають час появи запаху ефіру у видихуваному повітрі. У нормі ефірний час складає 4 -8 с.Проба з Лобеліну. Внутрішньовенне введення 1% розчину лобеліну з розрахунку 0,1 мг на 1 кг маси обстежуваного викликає короткочасний сухий кашель або минущу задишку, появу яких відзначається за секундоміром. Ця зміна дихання пов'язане з роздратуванням легеневих гілок блукаючого нерва. Одночасно з визначенням швидкості кровотоку цим методом можна за допомогою кімографа записати дихальні рухи. Нормальна тривалість лобеліновой проби - 8-10 с.Проба з барвниками. Інша група методів визначення швидкості кровотоку заснована на визначенні розведень вводяться внутрішньовенно барвників. У вену (наприклад, ліктьову) вводять 2 мл 20% розчину флюоресцеина і відзначають час появи зеленувато-жовтого фарбування слизової оболонки губ. У нормі цей час становить 12-16 с. Швидкість кровотоку на більш довгому шляху флюоресцеина - до ліктьової вени протилежної руки - можна визначити, беручи кров з вени іншої руки кожні 5 с і відзначаючи час появи в ній фарби. У нормі швидкість кровотоку дорівнює 15 - 30 с.Радіоізотопний метод визначення швидкості кровотоку заснований на внутрішньовенному введенні ізотопів (-4Na, 131I, 85кг) та визначенні їх за допомогою спеціальних лічильників на будь-якій ділянці судинного русла.Метод оксігемографіі. Швидкість кровотоку можна визначити також методом оксігемографіі, використовуючи апарат оксігемограф, датчик якого містить фотоелемент, вловлює зміна кольору крові залежно від її насичення киснем. Датчик апарату зміцнюють на мочці вуха обстежуваного, де він реєструє насичення крові киснем. Одночасно реєструються дихальні рухи. Після визначення вихідного рівня насичення крові киснем обстежуваному пропонують затримати дихання на 10-15 с. Потім він робить глибокий вдих, і через кілька секунд пісчік оксігемографа реєструє підвищення вмісту оксигемоглобіну. Порівнюючи запис дихальних рухів з кривою насичення крові киснем, можна вирахувати час від початку глибокого вдиху до підвищення рівня оксигемоглобіну. Цей час буде відповідати часу кровотоку на ділянці легені - ухо.Определеніе систолічного і хвилинного об'єму крові. Систолічним (ударним) обсягом називається кількість крові, яка викидається серцем при кожному його скороченні. Нормальна величина систолічного об'єму коливається в межах 50 - 75 мл. Хвилинний об'єм - це кількість крові, яка викидається серцем протягом хвилини. У здорових людей у ??стані спокою хвилинний обсяг становить 3,5 - 8 Л.В клінічній практиці визначають хвилинний об'єм, а ударний обсяг вираховують шляхом ділення величини хвилинного об'єму на число серцевих скорочень в мінуту.Наіболее точний прямий метод Фіка, заснований на визначенні кількості речовини , що надходить у кров за 1 хв, і ступеня збільшення його концентрації в крові. Так, концентрація кисню в крові (О), що пройшла через судини легень, зростає на величину, яка визначається по артеріо-веноз-ної різниці (А-В). Знаючи споживання кисню в 1 хв, яке визначається за його дефіциту у видихуваному повітрі, і артериовенозную різницю, хвилинний обсяг (МО) розраховують за формулою: МО=O / A-BБолее поширені непрямі методи визначення хвилинного об'єму: методи розведення барвників і радіоізотопний. Обстежуваному внутрішньовенно вводять фарбу (синій Еванса) або речовини, мічені радіоактивними ізотопами, а потім вимірюють їх концентрацію в артеріальній крові. Знаючи кількість введеної речовини, його концентрацію в крові і час проходження через певний відрізок судинного русла, за спеціальними формулами розраховують хвилинний об'єм.

Визначення маси циркулюючої крові. Найбільш поширені барвистий і радіоізотопний методи визначення маси циркулюючої крові.Красочний метод заснований на введенні в вену 20 мл 1% розчину фарби (Еванс синій), яка забарвлює плазму і не проникає в еритроцити. Через 3 - 6 хв беруть на дослідження кров і колориметрически визначають концентрацію фарби в плазмі. Знаючи кількість введеної фарби і її концентрацію в плазмі, розраховують обсяг плазми, а потім за показником гематокриту (приладу для визначення ставлення обсягів кров'яних тілець і плазми крові) вираховують весь об'єм циркулюючої крові.

Радіоізотопний метод заснований на введенні в кров обстежуваного еритроцитів, мічених ізотопами. У здорової людини об'єм циркулюючої крові залежить від ваги тіла і становить 2 - 5 л (в середньому 75 мл на 1 кг маси).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 24.МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СТАНУ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ. ВИЗНАЧЕННЯ хвилинний об'єм серця. СЕРДЕЧНИЙ ІНДЕКС. ФРАКЦІЯ ВИКИДУ. МАСА циркулюючої крові. гематокрит. ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ. "
  1. Шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  2. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  3. молочних залоз і позаматкової КОН-ТРАЦЕПТІВИ
    Якісний і кількісний склад гормональних контрацеп-тивов триває удосконалюватися і розширюватися . В даний час за рекомендаціями ВООЗ доза естрогенного компонента в комбінованих ОК не повинна перевищувати 35 мкг етинілестрадіолу (низькодозовані контрацептивів ви). Комбіновані оральні контрацептиви - найпопулярніший метод контрацепції. Так, у Німеччині ці препарати
  4. Спостереження за вагітною у жіночій консультації. Профілактика гестозу
    Завдання жіночої консультації Основною метою спостереження за вагітними в жіночій консультації є збереження фізіологічного перебігу вагітності та проведення профілактичних заходів щодо попередження ускладнень і в першу чергу плацентарної недостатності та гестозу. У зв'язку з цим перед жіночою консультацією поставлені такі завдання. 1. Визначити наявність вагітності
  5. Лікування
    При виявленні ФПН вагітну необхідно відразу госпіталізувати в стаціонар для поглибленого обстеження та лікування. Виняток можуть становити вагітні з компенсованій формою ФПН за умови, що розпочате лікування дає позитивний ефект і є необхідні умови для динамічного клінічного та інструментального контролю за характером перебігу вагітності та ефективністю проведеної
  6. ДИСКОМФОРТ в грудній клітці і СЕРЦЕБИТТЯ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Дискомфорт у грудній клітці Дискомфорт у грудній клітці-одна з найбільш частих скарг, які змушують хворого звертатися за лікарською допомогою; можлива користь (чи шкода) від правильно (або неправильно) поставленого діагнозу і надання допомоги хворому з цією скаргою величезна. Гіпердіагностика такого потенційно небезпечного
  7. . рідини і електролітів
    Норман, Г. Левінські (Norman G. Levinsky) Натрій і вода Фізіологічні аспекти (див. також гол. 218). Як з фізіологічної, так і з клінічної точки зору обмін води і натрію в організмі тісно взаємопов'язаний. Вміст натрію в ньому залежить від рівноваги між що надходять з їжею і виведеним через нирки. У здорових виведення натрію НЕ через нирки незначно. Його екскреція
  8. ПРИНЦИПИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПІЇ
    Джон Л. Про у ті. Грант Р. Вілкінсон (John A. Oates, Grant R. Wilkinson) Кількісні фактори, що визначають дію лікарських засобів Безпечне і ефективне застосування лікарських засобів передбачає доставку їх до тканин-мішеней в таких перебувають у досить вузькому діапазоні концентраціях, які забезпечували б ефективність дії без проявів токсичності. Це
  9. ФІЗІОЛОГІЯ І ФАРМАКОЛОГІЯ вегетативної нервової системи
    Льюїс Ландсберг, Джеймс Б. Янг, Lewis Landsberg, James В. Young Функціональна організація вегетативної нервової системи Вегетативна нервова система іннервує судини , гладку мускулатуру внутрішніх органів, екзокринні та ендокринні залози і паренхіматозні клітини у всіх системах органів. Функціонуюча на підсвідомому рівні, вона швидко і безперервно реагує на обурення,
  10. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...