загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

22.ІССЛЕДОВАНІЕ периферичних судин. ВЛАСТИВОСТІ АРТЕРІАЛЬНОГО ПУЛЬСУ ПРИ ПАТОЛОГІЇ (ЗМІНА РИТМУ, ЧАСТОТИ, НАПОВНЕННЯ, НАПРУГИ, ФОРМИ ХВИЛІ, ВЛАСТИВОСТЕЙ СУДИННОЇ стінках судин).

При пальпації загальної сонної, плечової, ліктьової, скроневих, стегнових, підколінних, тильних арт стопи завдання исслед звужуються до орієнтовної оцінки пульсаторного рухів по напрузі, наповненню. Сонна артерія Пальпують ліворуч і праворуч делікатно чином, відводячи назовні грудинно-ключично-соскову м'яз на рівні щитовидного хряща пальпується факт-ки загальна сонна артерія зліва і справа. Височ артерії пальп-ся срав-но легко, так як вони не прикриті товстим шаром м'яких тканин і распол-ся на твердому кост підставі стегнами арт обнаруж-ся в паховій області і відразу вище пупартовой зв'язки. Стегно пац-та при цьому має бути випрямися-но і злегка ротировано назовні Підколінна артерія пальпується в медіа частини підколінної ямки, але це вельми часто утруднено у осіб з ожір і при хор разв мускул. Исслед провід в полож б-го на животі. Тильна артер стопи відноситься до артерій малого калібру, тому вона частіше за інших распол-ся аномально. При норм-м распол вона прощупом в проксимальної частини першого міжплеснових Простягни-ва Отсутст її пульсація не завжди говорить про Патол. У таких случ необход вивчати задню большеберцовую артерію. Вона легко прощупом за внутрішньою кісточкою. Заключ справ-ся з урахуванням рез-тов пальпації обох артерій.Патологіческіе види пульсу: 1. При дослід пульсу на обох руках можна обнар различ пульс - differens кіт означ, що на одній з двох променевих артерій пульс хвиля опред краще, тобто на цій артерії пульс має більше наповнення та / або напругу.
трусы женские хлопок
2. З наповнення различ сліді патолог види П: повний - порожній, великий - малий, високий - низький ниткоподібний; 3. Напряж П. Н.П. визна-ся як твердий і означає, що велика ступінь давл-я в посудині треб бол сили для перетиснено і прекращ в ньому потоку кр. Противопол кач-во - м'який П-означ v арт. P 4. Форма пульс хвилі: рівний - нерівний, швидкий - повільний, що скаче, короткий - довгий, дикротичний;

Скорий П означ швидкий підйом хвилі і швидке її падіння. Скаче пульс Це різновид швидкого П, коли в механізмі його явно преобл-т висота пульс хвилі, наповнення П, велике пульсовий P. Короткий П явл результ преоблад кач-ва швидкості наростання і падіння пульсової хвилі при меншій мірі зр-я наповненості П.Медл-й П означ медл-е підвищ і падіння пульс хвилі. Дикротичний П полягає в тому, що пальпаторно визначається дикротичний підйом в області Катакроту. Дикротичний хвиля при цьому ледь прощупом-ся і буває властива П при гіпотонії, особливо після перенесених довгостроковопротікають інф заб. Исслед форми пульс хвилі позвол виявити особливі, дуже важливі для діаг-ки патолог види П - альтернирующий П Відмінності пульсових хвиль по амплітуді і напрузі становлять сутність альтернації. Парадоксальний П-називають в тих випадках, коли пульс хвилі на вдиху станів менше. При затримці дих відмінності наповнення і напруження пульсу, пов'язані з диханням, зникають. 5. Нар-я ритму. Бігемінія означає, що пульс хвилі пов'язані між собою попарно: норм пульс хвиля і хвиля меншого напол і напряж.
Далі слід більш довгих пауза. Потім знову повтор норм і уменьш хвиля. Норм пульс хвиля відпо норм сокращ С. 2-а хвиля возн в рез-ті екстрасистолія-го сокращ С. Пауза між норм і патолог хвилями менше, тому менше діастолічний наповнення шлунків, менше обсяг викиду і, слідів-но, менше наповнення і напруга пульсу. Трігемінія Після двох нормал хвиль обнаруж патолог хвиля, имеющ менше наповнення та напруження. Як і в попередньому вигляді аритмії, патолог хвиля обуслов екстрасистолою Квадрігемінія У цьому випадку після 3-х норм хвиль визна-ся екстрасистол хвиля з тими ж якостями, як і в попередніх видах аритмії. Інтермітуючий П характерний для блокади сіноаурікулярного вузла. На тлі ритмічного пульсу при цьому виявляючи випад однієї хвилі і пауза між пульс хвилями подвоюється, після чого дослідник вловлює колишній ритм. 6. Частота П. Опред частоти П дозволяє виявити два основних види патолог сост - рідкісний П, дефіцитний П-відображає стан, коли сокращ С не сопровож пульс хвилею. Це буває при раз-них формах нар ритму серд деят, коли сокращ З гемодінаміч нееффектів: мерцател аріта, различ види екстрасистол аріта 7. Ела судин стінки. Склеротичні зрад арт роблять їх ізвіл твердий тяжами. Практеское визначення уплот-ия стінок судин полягає в тому, що при пережатии артерії п НЕ опред-я, але арт пальпується.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 22.ІССЛЕДОВАНІЕ периферичних судин. ВЛАСТИВОСТІ АРТЕРІАЛЬНОГО ПУЛЬСУ ПРИ ПАТОЛОГІЇ (ЗМІНА РИТМУ, ЧАСТОТИ, НАПОВНЕННЯ, НАПРУГИ, ФОРМИ ХВИЛІ, ВЛАСТИВОСТЕЙ СУДИННОЇ стінках судин). "
  1. Шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    дослідження стану серцево-судинної системи. Визначення хвилинного об'єму серця. Серцевий індекс. Фракція викиду. Маса циркулюючої крові. Гематокрит. Діагностичне значення. Екстрасистолія. Механізм, семіологія. Суб'єктивні, об'єктивні та електрокардіографічні ознаки. Принципи лікування. Пароксизмальна тахікардія. Механізм, семіологія. Суб'єктивні, об'єктивні і
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    дослідження свідчать про те, що ризик розвитку інсультів у них нижче на 60%, 1'ГБС - на 50%, випадком раптової коронарної смерті-на 35%, ніж у чоловіків того ж віку. Вище описана достовірність гемодинамічних відмінностей зберігається до менопаузи, після настання, якої вони практично нівелюються. 5. Збільшення маси тіла зазвичай сприяє підвищенню АТ. За цим АГ при
  3. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    досліджень, у 95% хворих ССД, виявлена ??велика частота хромосомних аномалій. Хоча спостережуваний феномен хромосомної нестабільності і не є специфічним для ССД, зараз широко обговорюється його діагностична та прогностична значущість. Останнім часом збільшилася кількість робіт, присвячених вивченню розподілу HLA-ангігенов при ССД, у таких хворих частіше ніж по популяції а цілому
  4. хронічна серцева недостатність
    дослідження, частота хронічної недостатності кровообігу неухильно підвищується з віком - від 1% осіб у віці 50-59 років, і до 10% - у віці від 80 до 89 років, а що стосується прогнозу, то протягом перших 6 років після появи перших симптомів серцевої недостатності вмирає близько 80% чоловіків і 65% жінок. У світі понад 6 млн. осіб мають недостатність кровообігу. Незважаючи
  5. хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    Дослідженнях. Слід зазначити, що на стадії предбронхіта немає клінічних та лабораторних ознак запалення, характерних для ХБ. III етап розвитку хвороби - період розгорнутої клінічної картини. Сукупна зниження механізмів очищення бронхіального дерева і скупчення мокротиння відкривають шлях для проникнення інфекції в глибину бронхіального дерева, викликаючи явища пан-і
  6. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    дослідженням. Раптовість захворювання, загроза, яка нависла над дитиною, іноді не дозволяють батькам критично оцінити те, що трапилося. У цьому випадку не слід квапити батьків, необхідно дати їм час заспокоїтися і повернутися повторно до анамнезу через якийсь час. У деяких випадках родичі в страху перед відповідальністю можуть дати неповну, а іноді і спотворену інформацію.
  7. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    дослідженні внутрішньосерцевої гемодинаміки плода встановлено, що у плода до 37 тижнів гестації має місце функціональне переважання правих відділів серця над лівими. Праві відділи серця забезпечують перфузію плаценти, ліві - здійснюють церебральне кровопостачання плоду. Зростання швидкісних і об'ємних показників кровотоку в міру прогресування вагітності відбувається тільки до 37 тижнів, далі
  8. Лікування слабкості пологової діяльності (родостімуля-ція)
    дослідження з вивчення дії не тільки простагландинів, але і їх похідних. Синтезовані, вивчені і знайшли широке застосування в акушерській практиці медикаментозні препарати ПГЕ і ПГР. Простагландини є гідроксильоване продуктами перетворення в організмі поліненасичених жирних кислот. Їх молекула складається з 20 атомів вуглецю і включає ціклопентаеновое кільце. Усі
  9. физикальной МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕРЦЯ
    дослідження центрального пульсу, наприклад, на сонній артерії. Однак деякі зміни пульсової хвилі, такі як підскакує, або швидкий, пульс при недостатності клапана аорти або альтернирующий пульс, більш помітні при пальпації периферичних артерій, ніж центральних (рис. 177-2). Каротидний пульс бажано досліджувати тоді, коли грудино-ключично-соскоподібного м'яз розслаблений, а
  10. Серцева недостатність
    дослідження. Окрім збільшення тієї чи іншої камери серця, ураження якої і призвело до серцевої недостатності, виявляються ознаки зміни судин легенів, викликані підвищеним тиском в їх системі (гл. 179). Крім того, при рентгенографії легень можна виявити плевральний і междолевой випіт. Диференціальна діагностика. Діагноз застійної серцевої недостатності може бути
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...