Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Шаповалова Ю.С.. Фармакотерапія основних внутрішніх хвороб та їх ускладнень, 2009 - перейти до змісту підручника

2.10. Атріовентрикулярна блокада

Атріовентрикулярна блокада I ступеня не вимагає екстреної терапії

2. Атріовентрикулярна блокада II ступеня

Екстрена терапія показана при ЧСС 40 і менше за 1 хвилину і / або наявності нападів МЕМ:

- Атропін (амп 0,1% -1 мл; 1 мг). Вводити в / в струменевий поволі на фізіологічному розчині натрію хлориду 10 мл, кожні 4-6 год до відновлення ритму або постановки ЕКС, сумарна доза препарату не повинна перевищувати 0,04 мг / кг або

- Ізопреналін ( новодрін) (амп. 0,5% -1 мл; 5 мг). Вводити в / в, крапельно зі швидкістю 0,5-1 мл / хв (10-20 кап. / Хв), титруючи дозу під контролем ЧСС або

Ізопреналін (изадрин) (табл. 5 мг), по 1 табл. під язик кожні 2-4 години під контролем ЧСС

* при неефективності - ЧПЕКС

Всі пацієнти з атріовентрикулярною блокадою II ст. Мобитц 2 потребують обов'язкової електрокардіостимуляції

3. Атріовентрикулярна блокада III ступеня

- невідкладні реанімаційні заходи (ШВЛ, непрямий масаж серця), імплантація ЕКС

До постановки ЕКС:

- Атропін (0,1% -1 мл; 1 мг).
Вводити в / в струменевий на фізіологічному розчині натрію хлориду 10 мл кожні 4-6 годин, сумарна доза препарату не повинна перевищувати 0,04 мг / кг або

* Ізопреналін (новодрін) (амп. 0,5% -1 мл; 5 мг). Вводити в / в, крапельно зі швидкістю 0,5-1 мл / хв (10-20 кап / хв), титруючи дозу під контролем ЧСС або

* Ізопреналін (изадрин) (табл. 5 мг ) по 1 табл. під язик кожну годину (до постановки тимчасового ЕКС), під контролем АТ, ЧСС
« Попередня Наступна »
=Перейти до змістом підручника=
Інформація, релевантна "2.10. атріовентрикулярної блокади"
  1. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2. Поліпшення коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  2. КЛІНІКА.
    Клінічна картина миокардитов вельми варіабельна, від-Ліча великою різноманітністю і залежить від причини, що викликала міокардит, поширеності та локалізації змін в міокарді. Вона практично може бути відсутнім при легких і субклінічних формах і супроводжуватися вираженими проявами, що приводять до смерті при важкому перебігу. Характерною є зв'язок з інфекцією, яка
  3. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ при вадах серця
    Серед усіх екстрагенітальних захворювань на першому місці за показником материнської смертності стоять захворювання серцево-судинної системи - 80-85%. Дана патологія стоїть але другому місці за показником перинатальної смертності. Фізіологічні зміни, що у серцево-судинній системі під час вагітності. Під час вагітності виникають виражені
  5. ІНФАРКТ МІОКАРДА
    (ІМ) - ішемічне ураження (некроз) серцевого м'яза, обумовлене гострим порушенням коронарного кровообігу в основному внаслідок тромбозу однієї з коронарних артерій . Ускладнення інфаркту міокарда вельми часто не тільки істотно обтяжують його перебіг, визначають тяжкість захворювання, але і є безпосередньою причиною летального результату. Розрізняються ранні та пізні ускладнення ІМ.
  6. Шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  7. 28. БЛОКАДА СЕРЦЯ
    Блокада серця - патологічний уповільнення або повне припинення проведення імпульсу від синусно-передсердного вузла на передсердя, передсердно-шлуночковий вузол і нижележащие відділи провідної системи. Високі ступеня блокади серця характеризує брадіарітмія, що може призвести до запаморочення, непритомності і раптової смерті. Тривалість зубців і інтервалів ЕКГ перевищує нормальні величини;
  8. 61. МІОКАРДИТ
    - запальне ураження серцевого м'яза. Хвороба зустрічається як в будь-якому віці. За перебігом процесу ділять на гострі, підгострі і хронічні, за поширеністю ураження - на вогнищеві та діффузние.Етіологія і патогенез. Етіологічними факторами, що приводять до розвитку міокардиту, є різні бактеріальні та вірусні інфекції. Найбільш часто міокардит спостерігається при ревматизмі,
  9. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    РЕВМАТИЗМ (ревматична лихоманка) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі , який розвивається у предрас-положеннях до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфекцією (3-гемолітичним стрептококом групи А. Це визначення хвороби [Насонова В.А., 1989] підкреслює:
  10. Порушення серцевого ритму і провідності
    ПОРУШЕННЯ СЕРЦЕВОГО РИТМУ І ПРОВІДНОСТІ (за сучасною термінологією - аритмії) включають всі порушення, при яких змінюється ритмічна діяльність серця. Клінічне значення аритмій дуже різноманітне: одні аритмії практично не мають клінічного значення , ряд інших погіршує самопочуття і стан хворого, деякі можуть з'явитися причиною смерті. Етіологія. Аритмії зустрічаються
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека