загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

АГ і СД.

Поєднання ЦД і АГ заслуговує особливої ??уваги, оскільки обидва захворювання істотно збільшують ризик розвитку мікро-і макросудинних поразок, включаючи діабетичну нефропатію, МІ, ІХС, ІМ, ХСН, периферичних судинних захворювань, і сприяють збільшенню серцево - судинної смертності.

Заходи щодо зміни способу життя, особливо дотримання низькокалорійної дієти, збільшення фізичної активності і обмеження споживання кухонної солі, повинні бути максимально використані, тому що важливу роль в прогресуванні ЦД типу 2 грає ожиріння. Зменшення ваги у пацієнтів з АГ і СД допомагає додатково знизити АТ і збільшити чутливість тканин до інсуліну. Антигіпертензивна терапія у хворих АГ і СД повинна бути почата при високому нормальному АТ.

Препаратами першого вибору є БРА або ІАПФ, т.к. для них доведений найкращий ренопротектівним ефект. В якості комбінованої терапії до них доцільно приєднувати АК, агоністи імідазолінових рецепторів, тіазидні діуретики в низьких дозах,?-АБ небіволол або карведилол. Доведена також ефективність комбінованої терапії периндоприлом з індапамідом у хворих з ЦД типу 2 в плані зниження ризику СС ускладнень і смерті від них [16]. Враховуючи більший ризик виникнення ортостатичної гіпотонії необхідно додатково вимірювати АТ в положенні стоячи.
трусы женские хлопок
При лікуванні хворих АГ і СД необхідно контролювати всі наявні у пацієнта ФР, включаючи дислипидемию.

Наявність діабетичної нефропатііу хворих АГ пов'язано з дуже високим ризиком розвитку ССО. При розвитку нефропатії необхідний суворий контроль АТ на рівні <130/80 мм рт.ст. і зменшення протеїнурії до мінімально можливих значень. Найбільш ефективним класом антигіпертензивних препаратів для профілактики або лікування діабетичної нефропатії в даний час є БРА та ІАПФ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АГ і СД. "
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...